A queda de cabelo perceptível em mulheres pode ser profundamente angustiante. Aqui estão alguns tratamentos médicos que podem ajudar.

Cerca de um terço das mulheres experimentam queda de cabelo (alopecia) em algum momento de suas vidas; entre as mulheres na pós-menopausa, até dois terços sofrem queda de cabelo ou careca. A queda de cabelo nas mulheres costuma ter um impacto maior do que nos homens, porque é menos aceitável socialmente para elas. A alopecia pode afetar gravemente o bem-estar emocional e a qualidade de vida da mulher.

O principal tipo de queda de cabelo nas mulheres é igual ao dos homens. É chamada de alopecia androgenética, ou queda de cabelo de padrão feminino (ou masculino). Nos homens, a queda de cabelo geralmente começa acima das têmporas, e a retração da linha do cabelo eventualmente forma uma forma característica de “M”; o cabelo no topo da cabeça também fica mais fino , frequentemente evoluindo para calvície. Nas mulheres, a alopecia androgenética começa com um afinamento gradual na linha parcial, seguido por uma queda difusa de cabelo crescente que se irradia do topo da cabeça. A linha do cabelo de uma mulher raramente recua, e as mulheres raramente ficam calvas.

Existem muitas causas potenciais para a queda de cabelo em mulheres, incluindo condições médicas, medicamentos e estresse físico ou emocional. Se você notar uma queda incomum de cabelo de qualquer tipo, é importante consultar seu médico ou dermatologista para determinar a causa e o tratamento apropriado. Você também pode pedir ao seu médico que o encaminhe a um terapeuta ou grupo de apoio para lidar com dificuldades emocionais. A queda de cabelo em mulheres pode ser frustrante, mas nos últimos anos temos visto um aumento nos recursos para lidar com o problema.

Padrões de queda de cabelo feminina

Os médicos usam a Classificação Ludwig para descrever a queda de cabelo de padrão feminino. O tipo I é o afinamento mínimo que pode ser camuflado com técnicas de modelagem de cabelo. O tipo II é caracterizado pela diminuição volume e alargamento perceptível da parte da linha média. O tipo III descreve o afinamento difuso, com uma aparência transparente na parte superior do couro cabeludo.

O que é alopecia androgenética?

Quase todas as mulheres eventualmente desenvolvem algum grau de queda de cabelo de padrão feminino. Pode começar a qualquer momento após a primeira t da puberdade, mas as mulheres tendem a notá-lo primeiro por volta da menopausa, quando a queda de cabelo geralmente aumenta. O risco aumenta com a idade e é maior para mulheres com histórico de queda de cabelo em ambos os lados da família.

Como o nome sugere, a alopecia androgenética envolve a ação de hormônios chamados andrógenos, que são essenciais para o desenvolvimento sexual masculino normal e têm outras funções importantes em ambos os sexos, incluindo impulso sexual e regulação do crescimento do cabelo. A doença pode ser herdada e envolver vários genes diferentes. Também pode resultar de uma condição endócrina subjacente, como a superprodução de andrógeno ou um tumor secretor de andrógeno no ovário, hipófise ou glândula adrenal. Em ambos os casos, a alopecia provavelmente está relacionada ao aumento da atividade andrógena. Mas, ao contrário da alopecia androgenética nos homens, nas mulheres o papel preciso dos andrógenos é mais difícil de determinar. Na chance de que um tumor secretor de andrógeno esteja envolvido, é importante medir os níveis de andrógeno em mulheres com queda de cabelo de padrão feminino claro.

Em ambos os sexos, ocorre queda de cabelo por alopecia androgenética rs por causa de um encurtamento geneticamente determinado do anágeno, uma fase de crescimento do cabelo e um alongamento do tempo entre a queda de um cabelo e o início de uma nova fase anágena. (Consulte “Ciclo de vida de um cabelo”.) Isso significa que leva mais tempo para o cabelo voltar a crescer depois de cair no curso do ciclo normal de crescimento. O próprio folículo capilar também muda, encolhendo e produzindo uma haste capilar mais curta e fina – um processo denominado “miniaturização folicular”. Como resultado, cabelos “terminais” mais grossos, pigmentados e de vida mais longa são substituídos por cabelos mais curtos, mais finos e não pigmentados chamados de “velus”.

Ciclo de vida de um cabelo

Cada cabelo se desenvolve a partir de um folículo – uma bolsa estreita na pele – e passa por três fases de crescimento. Anágena (A), a fase de crescimento ativa, dura de dois a sete anos. Catágena (B), a fase de transição, dura cerca de duas semanas. Durante esta fase, a haste do cabelo se move para cima em direção à superfície da pele, e a papila dérmica (a estrutura que nutre as células que dão origem ao cabelo) começa a se separar do folículo. Telógeno (C), a fase de repouso, dura cerca de três meses e culmina com a queda da haste do cabelo.

Um médico diagnostica a queda de cabelo de padrão feminino fazendo um histórico médico e examinando o couro cabeludo.Ela observará o padrão de queda de cabelo, verificará se há sinais de inflamação ou infecção e, possivelmente, solicitará exames de sangue para investigar outras causas possíveis da queda de cabelo, incluindo hipertireoidismo, hipotireoidismo e deficiência de ferro. A menos que haja sinais de excesso de atividade androgênica (como irregularidades menstruais, acne e crescimento indesejado de pelos), uma avaliação hormonal geralmente é desnecessária.

Como parar de perder peso: tratamento para queda de cabelo para mulheres

Os medicamentos são o tratamento mais comum para a queda de cabelo nas mulheres. Eles incluem o seguinte:

Minoxidil (Rogaine, versões genéricas). Este medicamento foi inicialmente introduzido como um tratamento para a hipertensão, mas as pessoas que o tomaram perceberam que estavam deixando os pelos em locais onde os perderam. Estudos de pesquisa confirmaram que o minoxidil aplicado diretamente no couro cabeludo pode estimular o crescimento do cabelo. Como resultado dos estudos, o FDA aprovou originalmente o minoxidil 2% sem receita para tratar a queda de cabelo em mulheres. Desde então, uma solução de 5% também se tornou disponível quando uma solução mais forte é necessária para a queda de cabelo de uma mulher.

Claramente, o minoxidil não é uma droga milagrosa. Embora possa produzir um novo crescimento de cabelos finos em algumas – não em todas – as mulheres, não pode restaurar a densidade total do cabelo perdido. Não é uma solução rápida, tampouco para a queda de cabelo em mulheres. Você não verá resultados até usar a droga por pelo menos dois meses. O efeito geralmente atinge o pico por volta dos quatro meses, mas pode demorar mais, então planeje um teste de seis a 12 meses. Se o minoxidil funcionar para você, você precisará continuar usando-o para manter esses resultados. Se você parar, começará a perder cabelo novamente.

Como usar o minoxidil: certifique-se de que seu cabelo e o couro cabeludo está seco. Usando o conta-gotas ou bomba de spray que é fornecido com a solução de venda livre, aplique-o duas vezes ao dia em todas as áreas onde seu cabelo está ficando mais ralo. Massageie suavemente no couro cabeludo com os dedos para que ele alcance os folículos capilares. seque o cabelo ao ar, lave bem as mãos e lave qualquer solução que tenha pingado na testa ou no rosto. Não use shampoo por pelo menos quatro horas depois.

Algumas mulheres acham que a solução de minoxidil deixa um depósito que seca e irrita o couro cabeludo. Essa irritação, chamada dermatite de contato, provavelmente não é causada pelo minoxidil em si, mas pelo álcool incluído para facilitar a secagem.

Efeitos colaterais e preocupações: o minoxidil é seguro, mas pode ter lado desagradável efeitos, mesmo além da irritação da pele relacionada ao álcool. Às vezes, o novo cabelo difere em cor e textura do cabelo circundante. Outro risco é a hipertricose – crescimento excessivo de pelos em lugares errados, como bochechas ou testa. (Esse problema é mais provável com a solução de 5% mais forte.)

Como a patente do Rogaine (a versão de marca do minoxidil) expirou, muitos produtos genéricos estão disponíveis. Todos eles contêm a mesma quantidade de minoxidil, mas alguns incluem ingredientes adicionais, como extratos de ervas, que podem desencadear reações alérgicas.

Anti-andrógenos. Os andrógenos incluem testosterona e outros hormônios “masculinos”, que podem acelerar a queda de cabelo nas mulheres. Algumas mulheres que não respondem ao minoxidil podem se beneficiar da adição do medicamento anti-andrógeno espironolactona (Aldactona) para o tratamento da alopecia androgênica. Isso é especialmente verdadeiro para mulheres com síndrome do ovário policístico (SOP), porque elas tendem a produzir andrógenos em excesso . Os médicos geralmente prescrevem espironolactona junto com um contraceptivo oral para mulheres em idade reprodutiva. (Uma mulher que toma um desses medicamentos não deve engravidar porque podem causar anomalias genitais em um feto do sexo masculino.) Os possíveis efeitos colaterais incluem ganho de peso, perda de libido, depressão e fadiga.

Suplementos de ferro. A deficiência de ferro pode ser a causa da queda de cabelo em algumas mulheres. Seu médico pode testar seu nível de ferro no sangue, principalmente se você for vegetariano, tiver histórico de anemia ou sangramento menstrual intenso. Se você tiver deficiência de ferro, precisará tomar um suplemento e isso pode interromper a queda de cabelo. No entanto, se o seu nível de ferro estiver normal, tomar ferro extra só causará efeitos colaterais, como dores de estômago e constipação.

Transplante de cabelo

Transplante de cabelo, um procedimento usado nos Estados Unidos Desde a década de 1950 para tratar a alopecia androgênica, envolve a remoção de uma tira de couro cabeludo da parte de trás da cabeça e usá-lo para preencher uma mancha careca. Hoje, 90% dos cirurgiões de transplante de cabelo usam uma técnica chamada transplante de unidade folicular, que foi introduzida em meados da década de 1990.

Durante esse procedimento, os cirurgiões removem uma faixa estreita do couro cabeludo e a dividem em centenas de enxertos minúsculos, cada um contendo apenas alguns fios de cabelo. Cada enxerto é plantado em uma fenda no couro cabeludo criada por uma lâmina ou agulha na área do cabelo que falta. O cabelo cresce naturalmente dessa forma, em pequenos grupos de um a quatro folículos, chamados de unidades foliculares.Como resultado, o enxerto parece melhor do que os “plugues” maiores associados a transplantes de cabelo de antigamente.

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