Transtorno bipolar e raiva: entendendo e controlando a irritabilidade

Por Denise Mann
Última atualização: 9 de novembro de 2020

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A irritabilidade bipolar e a raiva podem prejudicar relacionamentos e ferir você no ambiente de trabalho. Vale a pena aprender como prevenir e neutralizar crises de temperamento.

Tudo começa com um aborrecimento rotineiro – a sala de estar está uma bagunça de novo ou outro motorista interrompe você. A irritação toma conta, então cresce tão rapidamente quanto uma explosão nuclear. As bochechas ficam vermelhas, o pulso acelera e … bum. Bem-vindo à fúria bipolar.

Para Paul de Las Vegas, um comentário inócuo de sua esposa durante o jantar poderia mudar sua posição.

“Eu iria embora”, o de 45 anos o velho arquiteto diz. “Ficou ruim.”

Paul reconheceu que algo não estava certo com seu humor em constante mudança, mas o estigma o impediu de buscar tratamento para bipolar até um ano atrás. Então, periodicamente, “durante a maior parte dos 20 anos, eu ficaria irado por nada”, diz ele.

O estresse no trabalho afetaria seu sono, o que afetaria seu equilíbrio. Ele se controlaria por o escritório, apenas para descontar em palavras ásperas em casa. Seus três filhos se tornariam raros. Sua esposa suportou o peso de seus ataques verbais antes que o casamento deles terminasse.

“Foi 100 por cento o motivo pelo meu divórcio ”, diz Paul.

O transtorno bipolar causa raiva?

Irritação e raiva podem ser uma resposta normal e até saudável a certas provocações. Como acontece com muitas emoções, no entanto, as pessoas com transtorno bipolar parecem ser mais vulneráveis a respostas extremas.

“Todos podem ficar frustrados ou com raiva, mas a perda de controle pode ser parte integrante da raiva do transtorno bipolar”, diz Jeffrey Borenstein, MD, presidente e CEO da Brain & Behavior Research Foundation.

O humor irritável está entre os principais critérios de diagnóstico para mania e hipomania, e há crescente compreensão de que a raiva e a irritabilidade também podem ser marcas da depressão.

Se não for controlada, a irritabilidade e seus primos descendentes, a raiva e a fúria, podem ter efeitos dramáticos e devastadores. A vida familiar e as amizades podem sofrer. Pode haver graves repercussões no local de trabalho e, ocasionalmente, encontros sísmicos com o sistema de justiça.

No mínimo, a culpa e o arrependimento após uma explosão têm consequências emocionais corrosivas.

“Por cinco segundos depois, há algum alívio ”, admite Paul. “E então há o ‘Meu Deus, o que eu acabei de fazer?’ E o remorso me colocaria em um estado depressivo.”

Como a raiva afeta sua saúde

Em além de infligir danos aos relacionamentos, a raiva pode ter efeitos fisiológicos devastadores, explica Redford Williams, MD, diretor do Behavioral Medicine Research Center da Duke University School of Medicine.

“A raiva ativa a resposta de luta ou fuga de nosso corpo. , que é a liberação de hormônios do estresse, como adrenalina e cortisol ”, diz Williams, cujos livros incluem Anger Kills: Seventeen Strategies for Controlling the Hostility That May Harm Your Health.

Com o tempo, níveis elevados de estresse os hormônios causam desgaste em todos os sistemas do corpo. E quando as pessoas que são irritáveis e facilmente frustradas pelo temperamento entram no modo de raiva, Williams diz, “todos os componentes dessa resposta ocorrem em níveis mais elevados.”

“Sabemos que pessoas com um tipo de personalidade hostil desenvolvem endurecimento de suas artérias coronárias em uma idade mais precoce do que suas contrapartes menos hostis “, diz Williams, e essa resposta aprimorada pode ser o motivo.

” Se as pessoas que têm raiva como um componente do transtorno bipolar mostram o mesmo Não se conhece a resposta exagerada de luta-fuga, mas a raiva certamente é ruim para o coração e um potencial contribuinte para o desenvolvimento de doenças cardíacas e hipertensão ”, acrescenta.

Transtorno Bipolar, Raiva e Humor Swings

Manter as mudanças de humor bipolares sob controle pode diminuir a pressão para explodir, mas isso não significa que as emoções voláteis evaporem totalmente. É aí que entram as técnicas de controle da raiva, como contar até 10, tomar respirações profundas e, em vez disso, encontrar uma saída positiva de deixar o vapor aumentar.

Também é importante aprender os gatilhos que normalmente o desencadeiam e os sinais mentais e físicos de uma erupção iminente. Paul diz que, no ano passado, ele ficou melhor em reconhecer seus sinais de alerta.

“Sinto minha pressão arterial começar a ferver e preciso recuperá-la e me acalmar”, diz ele.

Aprender a separar as reações emocionais apropriadas daquelas associadas a uma mudança de humor – em qualquer direção – requer uma visão desenvolvida ao longo do tempo.

A conexão entre a raiva & Sintomas bipolares

“É importante saber se sua raiva acompanha sintomas de mania, como não precisar dormir, ou com sintomas de depressão, como perder o interesse pelas coisas ”, diz Elizabeth Brondolo, PhD, professora de psicologia da St. John’s University em Nova York e coautora de Break the Bipolar Cycle: A Day-to -Guia do dia para viver com transtorno bipolar.

É fácil detectar mudanças quando uma pessoa normalmente descontraída começa a ficar irritada. Para pessoas cujo temperamento é marcado por “traços de personalidade hostis” – impaciência, frustração, grosseria ( como interromper quando os outros estão falando) – pode haver um crescendo mais sutil.

Um estudo de 2012 envolvendo mais de 500 pessoas descobriu que aqueles com bipolar (seja tipo I ou II) são mais propensos a serem argumentativos , sentem-se hostis em relação aos outros, têm temperamento forte e agem como aqueles sem o transtorno, especialmente durante um episódio de humor. Também há uma maior probabilidade de a raiva aumentar rapidamente, resultando em explosões repentinas e explosivas.

No entanto, pode haver diferenças subjacentes na disposição entre as pessoas que se sentem “mal-humoradas” e as que se sentem “felizes” durante a hipomania e fases maníacas. Um estudo publicado na edição de 15 de março de 2015 do Journal of Affective Disorders descobriu que, em uma escala de temperamento, o grupo “mal-humorado” pontuou como mais irritável, mais focado em si mesmo e menos cooperativo. Eles também eram mais propensos a relatar níveis mais altos de irritabilidade durante a depressão e para ter um transtorno de ansiedade comórbido.

Os sintomas inerentes ao bipolar também podem alimentar uma propensão a surtos, de acordo com Brondolo. Por exemplo, quando sua mente começa a correr, “você está forçando seus pensamentos para frente e pode precipitar-se para conclusões catastróficas ou injustas que podem deixá-lo com raiva ”, diz ela.

Como controlar a raiva bipolar

Brondolo recomenda rastrear vários aspectos de seus sentimentos e comportamentos em um regularmente – embora ela observe que essa autoconsciência não é fácil quando seu cérebro começa a falhar.

Sua lista de verificação começa com o básico: Estou chateado com alguma coisa? Em caso afirmativo, o quê e por quê?

Considere também se você está se sentindo ansioso, dormindo normalmente, bebendo álcool, tendo sintomas de mania ou depressão e tomando os medicamentos prescritos.

“O as respostas a essas perguntas podem motivá-lo a ligar para o seu médico ”, diz ela.

Se você conseguir evitar mudanças em mania e depressão,“ as respostas de raiva relacionadas também diminuirão ”, aponta Norman Sussman, MD, um professor de psiquiatria no Langone Medical Center da Universidade de Nova York.

“O sono é um dos primeiros marcadores mais sensíveis de uma mudança de humor – mesmo uma noite de sono perdido pode ser um gatilho para a raiva”, acrescenta ele .

A intervenção precoce – verificar a adesão à medicação, ajustar um regime ou visitar o terapeuta – pode ajudar a evitar um episódio completo, diz Sussman.

Faça uma pausa

Quando as emoções começam a ferver, você pode abaixar o calor dando a si mesmo tempo ou espaço. É aí que entra o conselho clássico de respirar fundo três vezes ou contar até 10 – qualquer algo que interrompe a resposta da raiva.

Afastar-se pode ser ainda melhor – para ambas as partes na situação.

Kitty, uma consultora de TI de 37 anos de Toronto, sabe que precisa de algum tempo sozinha quando está se sentindo turva. Ela se lembra de uma ocasião em que estava se sentindo “super irritada” com tudo o que seu parceiro fazia e dizia.

“Em minha mente, eu me ouvi dizendo algo horrível que a faria se sentir péssima sobre si mesma. Eu imediatamente me virei e disse a ela para me dar um pouco de espaço “, explica ela.

Kitty usou seu” tempo sozinha “para analisar alguns dos suspeitos do costume.

” Será que eu peguei meus remédios? sim. Eu dormi bem naquela noite? sim. Eu estava deprimido? Não. Tive um dia estressante? Na verdade. Quando era minha próxima menstruação … bingo! ”

Ela acrescenta:” Assim que consegui processar tudo isso, fui procurá-la, dei-lhe um grande abraço e um beijo e comecei a explicar o que aconteceu e discutir seus sentimentos. ”

Comunicar e educar

Uma comunicação aberta e honesta, juntamente com uma melhor educação sobre bipolar para todas as partes, faz uma enorme diferença. A terapia familiar pode ser útil em promovendo a discussão sobre o transtorno e questões relacionadas, explorando a dinâmica familiar e os padrões de comunicação e desenvolvendo uma estratégia de resposta unificada.

“As famílias podem aprender sobre os sinais de raiva bipolar e trabalhar juntas para traçar um plano sobre o que fazer fazer para identificar e gerenciar melhor esses sintomas quando eles ocorrem ”, diz Borenstein.

Isso pode significar se afastar de um ente querido quando ele está começando a ficar com raiva ou remover crianças pequenas de uma cena potencialmente feia , ele diz.

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