A pré-eclâmpsia é uma complicação da gravidez que pode acontecer a qualquer mulher, em qualquer gravidez. Embora a pré-eclâmpsia ocorra com mais frequência durante a primeira gravidez, pode ocorrer em qualquer gravidez. A pré-eclâmpsia é diagnosticada por hipertensão persistente que se desenvolve pela primeira vez após o meio da gravidez ou logo após o parto. Geralmente está associada a níveis elevados de proteína na urina e / ou ao novo desenvolvimento de plaquetas sanguíneas diminuídas, problemas renais ou hepáticos, fluidos nos pulmões ou sinais de problemas cerebrais, como forte dor de cabeça e / ou distúrbios visuais .

Quando você fica grávida, vai a consultas regulares com seu médico, que verifica rotineiramente sua pressão arterial para ter certeza de que não está muito alta. Uma amostra de urina também é geralmente testada em cada consulta com uma vareta para garantir que seus rins estão saudáveis. Qualquer quantidade excessiva de proteína encontrada em uma amostra de urina é conhecida como proteinúria e pode ou não estar presente em pacientes com diagnóstico de pré-eclâmpsia.

As consultas pré-natais são agendadas mais próximas do final da gravidez. Com 32 semanas em uma gravidez sem complicações, as visitas são geralmente a cada duas semanas; às 36 semanas eles se tornam semanais. Pacientes com riscos maiores são vistos com mais frequência.

Pressão arterial

Seu médico deve medir sua pressão arterial em cada consulta pré-natal. Isso deve ser feito depois que você estiver sentado confortavelmente por alguns minutos, com o manguito na parte superior do braço nu na altura do coração, o braço e as costas apoiados e os pés apoiados no chão. A pressão pode variar em braços diferentes, então peça a seus cuidadores para usarem sempre o mesmo braço. A pressão arterial elevada é tradicionalmente definida como pressão arterial de 140/90 ou superior, medida em duas ocasiões separadas, com intervalo de seis horas. A hipertensão grave, que é uma leitura igual ou superior a 160/110, requer tratamento imediato durante a gravidez e nas primeiras semanas após o parto.

Exame de urina

Rins saudáveis não permitem uma quantidade significativa de proteína passar para a urina. Se a proteína for detectada em seu teste de triagem de urina, pode ser solicitado que você colete toda a sua urina em uma jarra por 12 ou 24 horas para determinar a quantidade de proteína que está sendo perdida. (Guarde a jarra na geladeira ou em um refrigerador cheio de gelo no banheiro.) Essa urina será testada para ver se você está eliminando mais de 300 mg de proteína por dia. Qualquer quantidade de proteína na urina acima de 300 mg em um dia pode indicar pré-eclâmpsia. No entanto, a quantidade de proteína não define a gravidade da pré-eclâmpsia ou pode chegar.

Como alternativa, seu provedor pode fazer uma “verificação no local” para verificar imediatamente os níveis de proteína em comparação com a creatinina, também um indicador de saúde renal. Uma proporção de proteína: creatinina acima de 0,3 mg / dl é aproximadamente o equivalente a 300 mg de proteinúria (ou mais) em 24 horas.

Exames de sangue

As mulheres podem ter sangue coletado e testado para um hemograma completo ( Hemograma completo) com contagem de plaquetas e avaliação da creatinina, níveis de enzimas hepáticas e, às vezes, ácido úrico. Este exame de sangue fornece uma linha de base que seus provedores podem monitorar.

Se você tiver sintomas de pré-eclâmpsia severa, a maioria dos provedores irá coletar sangue novamente para comparar e procurar alterações em seu fígado e plaquetas. Em formas graves de pré-eclâmpsia (como a síndrome HELLP), seus glóbulos vermelhos podem ser danificados ou destruídos para produzir um tipo de anemia. As enzimas hepáticas (AST e ALT) podem aumentar substancialmente e as plaquetas podem cair abaixo da faixa normal (geralmente 150.000-400.000), conforme determinado pelo laboratório. Este exame de sangue pode ser chamado de “painel de pré-eclâmpsia”, “avaliação HELLP” ou “laboratórios de PIH” pelos seus provedores.

Peso

A maioria dos provedores também pesa você rotineiramente para avaliar se o seu ganho de peso está dentro do normal Embora o inchaço possa ser normal na gravidez, o inchaço no rosto e nas mãos e aumento súbito de peso (1,5 kg ou mais em uma semana) às vezes precedem os sinais de pré-eclâmpsia.