Para a maioria de nós, ficar doente – sim, esse tipo de doença – de vez em quando é algo que aceitamos e francamente tentamos não pensar em mais do que absolutamente necessário. Na verdade, permita-me desculpar-me antecipadamente por trazer o assunto à tona, se ainda não estiver em sua mente!

Se ao menos a preocupação seguisse as mesmas regras de etiqueta. Não importa. Pergunte aos milhões de crianças e adultos com fobia de vômito. Para eles, ficar doente não é algo em que pensam o menos possível, embora adorem ter essa liberdade. Em vez disso, fica colado em suas mentes 24-7.

A mais leve pontada no estômago, ou mesmo apenas a simples menção da palavra vômito ou qualquer um dos seus sinônimos, igualmente nocivos, podem enviar as pessoas com fobia ao vômito em uma espiral de pânico. O que é essa sensação de calor na minha garganta? É um sinal? Eu vou ficar doente? E se acontecer agora? Aquele cara acabou de tossir ou estava realmente engasgando? E se ele estiver doente ?! Devo comer isso? E se isso me deixar doente?

O medo de vomitar, ou emetofobia, atinge milhões. Na verdade, é o medo mais comum entre as crianças que vejo em minha prática de transtornos de ansiedade. Muitos adultos também procuram tratamento para esse medo. Eles vêm para o tratamento porque sua vida chega a uma parada brusca – as crianças se recusam a ir à escola, pegar o ônibus ou ir à casa de amigos por medo de que eles (ou outra pessoa) vomitem de repente e sejam deixados para lidar por conta própria. Os adultos também imaginam cenários terríveis e podem parar de comer em restaurantes, sair para namorar, dirigir ou falar em público, tudo por causa do medo do ataque surpresa da doença (que, aliás, nunca se materializa).

Nenhum de nós gostaria de ficar doente, e ainda menos ficar doente longe de casa, mas imaginar isso vividamente e se preparar para isso diariamente não muda as estatísticas. Ainda é tão raro e improvável para pessoas com esse medo quanto para qualquer outra pessoa. A preocupação não nos impede de ficar doentes (nosso corpo já está programado para fazer um excelente trabalho por si só), mas vai nos estressar e nos fazer sentir como se estivéssemos correndo um risco enorme simplesmente por continuarmos normalmente negócios como os outros fazem todos os dias.

Você pode pensar, dada a intensidade de seus medos, que quem sofre de fobia de vômito é aquele que vomita com frequência. Pelo contrário, são o que chamo – tecnicamente falando – de pessoas “que não vomitam”. Elas adoecem ainda menos do que a pessoa normal, o que não é muito comum. Na verdade, muitas delas, com 15 ou 55 anos , são capazes de dizer as duas vezes exatas em que ficaram doentes em toda a vida (e o que comeram, o que estavam vestindo e como estava o tempo). Basicamente, preocupação é falar com as pessoas erradas.

Então, como a preocupação faz com que essas pessoas inteligentes se assustem continuamente com esse medo? O poder da sugestão.

Diga a palavra “vomitar” ou ” vomite ”algumas vezes, e você poderá notar que seu nível de ansiedade pula ligeiramente. Diga mais algumas vezes com o prefixo -” e se você?!? ” e observe que não apenas sua ansiedade aumenta, mas você pode até começar a se sentir enjoado. Isso é o que é chamado de (super) poder da sugestão.

Assim como pensar na hera venenosa ou nos temidos piolhos, causa coceira reflexiva, mesmo que não haja chance de você ter contraído repentinamente qualquer uma das condições, pensar em vômito – especialmente por horas a fio – pode fazer seu estômago se sentir apertado, enjoado e à beira da cadeira, ansioso. Mas, isso não pode deixá-lo doente! Seu corpo não desperdiçaria uma reação tão grande e metabolicamente cara em uma causa tão pouco confiável quanto sua preocupação.

Portanto, mesmo que os sofredores possam sentir desconforto digestivo crônico e acreditar que, a menos que estejam vigilantes, ou seja, verificando sua temperatura, concentrando-se em cada sensação, bolha de gás, carregando um saco plástico ou antiácidos, evitando pessoas que “parecem doentes”, evitando o único alimento que comeram na hora em que vomitaram 10 anos atrás – que vomitar é perpetuamente iminente, a distinção que começará a libertá-los é que o enjôo é uma reação emocional temporária a um pensamento desagradável. Não é de forma alguma um prelúdio de doença. (Mais sobre isso em um segundo.)

Dado o quão raro é o vômito em geral, o risco de ficar doente não deve ser o modelo para a vida cotidiana de ninguém, mas especialmente não para aquelas pessoas que não vomitam. Como podemos mudar esse modelo?

Alguns terapeutas usam ipecacuanha para induzir o vômito e ajudar os pacientes a ver que ela pode sobreviver.(O editor da Atlantic Monthly, Scott Stossel, descreve sua experiência mais infeliz com isso em um artigo e memórias). Eu não. O medo da emetofobia é duplo. Sim, é vômito – a aparência, o cheiro e a experiência geral disso. Mas o segundo aspecto da emetofobia, que é mais incapacitante com frequência, é a antecipação – cogitar constantemente a possibilidade de ficar doente, a provocação incessante que o cérebro preocupado pode fazer.

Então, como as pessoas que sofrem de emetofobia podem superar seus medos? Não parando os pensamentos (não há um botão “desligar” que faça isso diretamente), mas mudando sua reação quando os pensamentos aparecem. Por que eles deveriam reagir mal aos pensamentos de vômito? Porque vômito não é o problema; a preocupação é .

Em vez de morder a isca e buscar implacavelmente uma garantia ilusória cada vez que a preocupação fala, eles podem ver que este não é um momento doentio; é um momento de preocupação. Eles não precisam verificar a testa e tomar antiácidos; eles precisam assumir o controle e verificar os fatos deles! Eles não podem evitar que o primeiro pensamento invada … E se eu ficar doente ?! mas eles podem resistir a acumular mais 10 pensamentos catastróficos em cima disso. Eles podem perceber que o pensamento não tem conexão real com aquele momento – que nada está realmente errado em seus corpos (é tudo antecipação). Nada está acontecendo agora, seu corpo está bem – então eles podem treinar o cérebro para filtrar esses pensamentos e não se preocupe em enviá-los.

Pensamentos preocupantes sobre vomitar são como “a bota na geladeira”. Imagine se você abrisse sua geladeira e visse uma bota lá dentro. Você não diria: “Hmmm, acho que tenho que ter uma bota salteada para o jantar”, você diria: “O que isso está fazendo aí? Não pertence a este lugar! ” Mesmo que acontecesse repetidamente, você não teria que se contentar com a inicialização! O mesmo aqui: só porque um “Vou ficar doente?” o pensamento pousou no meio do seu dia, que de outra forma seria bom (você não estava doente antes de ele chegar e não vai ficar doente quando ele for embora), você não precisa se conformar com ele. pertencer. Não reorganize sua vida em torno de seus medos – jogue fora o chute!

Em poucas palavras, a solução é ajudar as pessoas com fobia de vômito a não confiar em seus pensamentos de preocupação, mas em vez de testá-los. A maneira de abrir a porta para esse processo é por meio da empatia. Quando seu filho ou parceiro diz com urgência: “Não me sinto bem, estou bem?” em vez de tranquilizar, medir a temperatura ou argumentar com eles que estão bem, concorde com eles. Incline-se para os sentimentos e diga: “Sei que você está se sentindo preocupado agora” ou “Sei que não está se sentindo bem agora” ou mesmo: “Sei que isso parece muito real para você, e você me sinto muito mal agora, não é justo que você esteja lidando com isso todos os dias, mas quero ajudá-lo, podemos trabalhar juntos nisso? ”

Ao se conectar com seu filho ou parceiro, eles vão confiar que você está do lado deles, então você pode ser estratégico, dizendo: “Vamos verificar os fatos. Vamos fazer a pergunta de um milhão de dólares – isso é problema de preocupação de novo ou estômago?”

Como você ajuda as pessoas a perceberem a diferença? Aqui estão algumas estratégias para você começar.

Entenda como seu corpo funciona. Nossos corpos são feitos para nos manter seguros o tempo todo. Isso significa que não vomitamos na maioria das vezes e só ficamos doentes 0,002% das vezes quando realmente precisamos. E quando precisamos – é altamente eficiente, muito eficiente em fato, que o proverbial estômago e até mesmo o ra Um evento de intoxicação alimentar é felizmente um caso de 24-48 (ou menos) horas. Imagine se eles durassem semanas como resfriados comuns!

Faça a comparação lado a lado dos medos com os fatos. Liste os medos de ficar doente de um lado de um pedaço de papel, do outro lado “verifique” as preocupações e pergunte: eu realmente acho que esse medo vai acontecer e por que ou por que não? Algumas pessoas temem que jogar será insuportável, que durará para sempre, que eles terão que ir ao hospital por causa disso. Seja qual for o problema, a preocupação exagerou e distorceu os fatos – pegue a preocupação e corrija-a. Dobre o papel para deixar o mostrando o lado lógico e refira-se aos seus pensamentos inteligentes conforme necessário.

Faça a pergunta de um milhão de dólares. Pergunte a si mesmo (ou ao seu filho se é ele que está lutando): “Se você pudesse ganhe um milhão de dólares ao adivinhar corretamente se é problema de preocupação ou estômago – ou seja, se você realmente vai ficar doente agora ou não – você poderia ser o grande vencedor? ” Provavelmente, eles sabem.

Faça suas duas perguntas de detetive. Ajude a si mesmo ou a seu filho a diferenciar entre enjoo e medo de enjoar, fazendo essas perguntas quando ele estiver se sentindo mal.

1. O que acontece a seguir? Após alguns minutos de esses pensamentos ou sentimentos de preocupação, você se sente mais nervoso ou mais doente?Se está cada vez mais preocupado, catastrofando e gastando tempo analisando seus sintomas, então você sabe que é um alarme falso. Se, em vez disso, você se sentir cada vez mais doente, como se tivesse que ir direto para a enfermeira, ou se deitar na cama e nem mesmo assistir TV, ou que tivesse que correr para o banheiro e nada faria você se sentir melhor – nem mesmo um viagem à Disneylândia ou encontro dos sonhos com George Clooney – então você está doente.

2. O que o torna melhor? Se se distrair assistindo TV, indo para casa (se estiver fora) ou fazendo algo divertido, então você sabe que é apenas preocupação. Distração não ajudará se você estiver realmente doente. Por exemplo, se você tivesse sua pergunta de um milhão de dólares – se mamãe dissesse que iria levá-lo ao shopping ou à casa de um amigo, você iria? – e a resposta fosse sim, então é preocupação. Depois de um tempo, você e seu filho não precisam mais pensar nas respostas de maneira tão específica. Em vez disso, você pode simplesmente dizer: “Faça suas duas perguntas” e avançar para o alívio.

Faça exposições intencionais para ver se não precisa evitar a vida!

Peça ao seu filho ou parceiro para classificar as situações estressantes ou que eles evitaram por causa do medo. Faça-os começar com o mais fácil, repita até que o sofrimento seja significativamente reduzido e, em seguida, passe para a próxima etapa. Por exemplo…

• Trabalhe para dizer os sinônimos para “vomitar”. Escreva-os primeiro, se necessário. Jogue catch ao dizer as palavras.
• Trabalhe em sons de engasgo. Coloque uma colher, um pirulito, um mingau de aveia ou purê de batata na parte de trás da língua e vá devagar. Veja como você consegue engasgar um pouco e não vomitar. Você pode ouvir sons de engasgo na Internet ou contratar um membro da família para fornecer esses efeitos sonoros para você.
• Jogue pegadinhas com vômito falso (disponível em lojas de novidades).
• Ensaie as imagens e os sons de vômito observando um membro da família vomitar falsamente na pia ou no banheiro com água ou mesmo água com alguns pedaços de cereal dentro. Quando estiver pronto, experimente você mesmo.
• Faça seu próprio vômito falso com algumas colheres de sopa fria em lata. Adicione um pouco de vinagre para aumentar a pungência. Acostume-se a ficar por perto e, quando estiver pronto, “jogue fora” o lixo falso no banheiro.
• Assista a vídeos de pessoas adoecendo – o Google pode fornecer exemplos de celebridades, mães e pais em montanhas-russas com seus filhos.
• Aborde qualquer pessoa, lugar ou coisa que você evitou por causa de sua associação coincidente com vomitar – alimentos que você não come porque eles simplesmente eram o que você comeu da última vez que você ficou doente, etc.

Use leviandade – divirta-se!

• Com um adolescente com medo de vomitar, sentamos e nomeamos todas as músicas dos Beatles de que nos lembramos, substituindo a palavra vômito no título. “Quero segurar seu, vômito”. “Deixe vomitar” “Campos de vômito para sempre” “Ei, Vômito.” Você entendeu. Isso também pode ser feito com o grupo mais jovem. Rema, remar, remar seu vômito, desça suavemente o vômito. Tolo eu sei. Mas esse é o ponto. Há uma razão técnica para que tal exercício de sabor questionável ser útil. Chama-se inibição recíproca. Essencialmente, você não pode ter dois sentimentos ao mesmo tempo. Os dois sentimentos de humor e medo competem e, embora seja difícil no início e o medo esteja na liderança, você escala a montanha do medo e depois desça rapidamente do outro lado conforme o humor ou o absurdo do que você está fazendo assumem o controle. É assim que a dessensibilização funciona.
• Acesse ratemyvomit.com (sim, isso realmente existe) e olhe as fotos e avalie quão nojento é o vômito, para exposição extra desafie-se a fazer o som que você acha que “acompanhou” esse vômito. Repita o segmento ou reveja as fotos até que não haja sofrimento, apenas nojo normal N.B. os pais precisam visualizar cuidadosamente cada entrada de linguagem imprópria nos comentários, etc.

Elimine medidas de segurança.

Não carregue consigo um Saco de plástico ou uma muda de roupa “por precaução”. Lembre-se, você não é uma pessoa com vômito, você carrega botas de neve na primavera ou guarda-chuva em um dia de sol? É possível vomitar, sim, mas é provável, não. Carregar este equipamento extra não compensa o risco – que é mínimo – mas amplifica a preocupação e mantém o risco (desnecessariamente) em sua mente.

Preocupação com ficar doente não muda o que acontece ou não acontece na vida, mas muda absoluta e imediatamente nossa capacidade de desfrutar e focar no que realmente está acontecendo em nossas vidas. A preocupação muda nossos sentimentos, mas nunca pode, nunca mudar os fatos.

Em vez de deixar a preocupação mantê-lo na ponta da cadeira no limbo, pergunte-se: “isso está prestes a acontecer agora?” faça as pazes com o fato de que você não sabe exatamente quando isso vai acontecer e você não precisa. Geralmente, recebemos muitos avisos para quando ficarmos doentes. O importante é que isso não está acontecendo agora.

Diga: “Este é um soluço no meu cérebro – não há razão para eu precisar pensar sobre isso agora, estou bem. Esta é a bota na geladeira . Não estava me sentindo mal, não estou doente, só estou preocupado. A preocupação está me enganando. Meu trato digestivo funciona muito bem e está bom. Não sou uma pessoa com vômito! “

Só porque você não sabe com certeza, você sabe bem o suficiente. Na verdade, você pode ganhar um milhão de dólares por causa disso, mas mesmo se a preocupação não compensar, você será um vencedor instantâneo pela sensação maravilhosa que obtém ao assumir o controle de sua mente.