Objetivo: apresentar seis casos de infecção por Brucella em crianças, analisar as características da doença, processo diagnóstico e terapêutico.
Método: as manifestações clínicas, os resultados dos exames laboratoriais e o processo diagnóstico de 6 casos confirmados de brucelose observados entre 2011-2012 foram analisados retrospectivamente e a literatura nacional e estrangeira foi revista.
Resultado: todas as 6 crianças tinham um histórico de exposição, viagem para área endêmica ou consumo de cordeiro / boi infectado. Após os exames relevantes para essas crianças, foi obtida evidência etiológica ou sorológica positiva de infecção por brucelose. A principal manifestação clínica foi febre em todos os casos, a temperatura corporal máxima foi 37,5-38,0 ° C em 3 casos, 38,1-39,0 ° C em 2 casos, 39,1-41 ° C em 1 caso. Exceto por 1 caso cujo tipo de febre era ondulante, todo o resto tinha febre irregular. Dor nas articulações existiu em 3 casos, orquite em 1 caso, linfadenopatia cervical em 3 casos, hepatoesplenomegalia em 2 casos e função hepática comprometida em 4 casos. O teste de aglutinação de Brucella foi positivo em 5 casos. A hemocultura foi positiva em todos os casos. Em 4 casos o sulfametoxazle e a rifampicina foram usados para o tratamento, 1 caso foi tratado com rifampicina e eritromicina, os pais de 1 caso recusaram o uso do medicamento. A “brucelose em crianças” foi usada para pesquisar a literatura na base de dados Wanfang, na base de dados Pubmed para a literatura dos últimos 10 anos, e um total de 13 artigos, incluindo 15 casos, foram recuperados. Todos os pacientes apresentaram febre, 6 casos tiveram inchaço e dor nas articulações, 10 casos tiveram hepatoesplenomegalia, 6 casos tiveram linfadenopatia cervical, 4 casos foram complicados com infecção do sistema nervoso central. O teste de aglutinação por Brucella foi positivo em 9 casos e a hemocultura foi positiva para infecção por Brucella em todos os casos.
Conclusão: As infecções infantis por Brucella geralmente se apresentam com várias manifestações clínicas e costumam ser acompanhadas por sintomas de infecção sistêmica. Para febre de origem desconhecida, deve-se incluir exames associados à brucelose e dar atenção especial ao diagnóstico diferencial com outras doenças.
