Como tratar a colite e a doença de Crohn
É importante saber que nem a doença de Crohn nem a colite ulcerosa podem ser curadas, embora os médicos trabalhem com os pacientes para controlar os sintomas. As duas doenças são geralmente tratadas com os mesmos tipos de medicamentos, embora cada paciente possa responder de forma diferente ao mesmo medicamento. O objetivo do tratamento é reduzir a inflamação, o que por sua vez reduz os sintomas, permite que seu corpo repare o tecido danificado e ajuda a desacelerar a progressão da doença.
Hoje, muitos pacientes recebem uma classe relativamente nova de drogas, chamadas biológicas, que são anticorpos vivos que são administrados aos pacientes para ajudar suas células imunológicas a combater a inflamação. Outras classes de medicamentos incluem imunomoduladores, que ajudam a conter a resposta inflamatória do sistema imunológico, e aminossalicilatos, a classe mais antiga de medicamentos, que são usados para ajudar a manter a doença em remissão. De acordo com a Fundação de Crohn e Colite, os imunomoduladores podem levar até seis meses para se tornarem totalmente eficazes, então os médicos geralmente os prescrevem junto com esteróides de ação rápida que os pacientes idealmente desligarão assim que os imunomoduladores atingirem seu potencial máximo. “Eu realmente acho que com essas novas drogas, é uma nova era no tratamento de doenças inflamatórias do intestino”, diz o Dr. Cohen.
A dieta também é um fator importante no controle dos surtos de ambas as doenças. Vegetais ricos em fibras, como brócolis e couve-flor, produtos crus e frutas com casca são alimentos que as pessoas com DII têm dificuldade de digerir. Lácteos e alimentos gordurosos ou gordurosos também podem desencadear os sintomas. Experimente comer vegetais cozidos, manteigas de nozes em vez de nozes inteiras e magras carnes e peixes. Mas cada corpo é diferente. Trabalhar com um nutricionista pode ajudá-lo a determinar quais alimentos você deve evitar
Quando a cirurgia for necessária
Se a medicação não estiver reduzindo a inflamação e A DII progride, pode ser necessária cirurgia. É aqui que as pessoas com colite ulcerosa tendem a se sair melhor.
“Se o cólon piorar o suficiente na colite ulcerosa, ele é removido e substituído por uma bolsa interna, que funciona como um cólon”, diz Cohen. para a Clínica Mayo, a cirurgia de colectomia – parcial ou total – geralmente requer procedimentos adicionais que reconectam as porções restantes do sistema digestivo para que ainda possam eliminar os resíduos do corpo.
No entanto, as coisas estão melhorando. Um estudo publicado em dezembro de 2019 no Journal of Gastrointestinal Surgery descobriu que, devido aos avanços na medicina e cuidados médicos para pacientes com DII na última década, o número de pacientes hospitalizados com colite ulcerosa que requerem uma colectomia diminuiu quase 50 por cento entre 2007 e 2016.
De acordo com a Fundação de Crohn e Colite, a proctocolectomia com bolsa ileal – anastomose anal – geralmente chamada de cirurgia de bolsa J – é a cirurgia mais comum realizada em pessoas com CU que não têm resp associado à medicação. Os cirurgiões removem o reto e o cólon e, em seguida, criam uma abertura temporária no abdômen, chamada ileostomia em alça, que permitirá que os resíduos se movam do intestino delgado para uma bolsa de ostomia que fica fora do corpo enquanto o sistema digestivo se cura da cirurgia. Em alguns casos, um estoma, ou abertura permanente no abdômen que canaliza os resíduos para uma bolsa externa, é necessário, observa a Clínica Mayo.
Uma vez que a doença de Crohn pode ocorrer em qualquer parte do trato digestivo, basta remover o cólon cura a doença. De acordo com a Cleveland Clinic, 70 a 80 por cento das pessoas com a doença de Crohn eventualmente precisarão de cirurgia. Normalmente, em pessoas com Crohn, pedaços menores do cólon são removidos para tentar preservar o máximo possível dos intestinos saudáveis. Isso requer cirurgias mais frequentes.
Em casos graves, a doença de Crohn pode causar rasgos ou buracos no intestino, causando uma fístula ou um túnel que leva de uma seção do intestino para outra. As fístulas são graves e precisam ser reparadas. Cerca de metade dos pacientes de Crohn necessitará de cirurgia dentro de 10 anos após o diagnóstico, em comparação com cerca de 10 a 30 por cento dos adultos com colite ulcerosa. Mas tratar tanto a colite de Crohn quanto a colite ulcerativa precoce e eficaz pode retardar a progressão das doenças e atrasar a necessidade de cirurgia.
Relatórios adicionais de Kaitlin Sullivan.
