Por mais difícil que seja dizer, o exame real é bastante simples. Um corante é injetado na bile e nos dutos pancreáticos usando um endoscópio flexível de fibra óptica. Em seguida, radiografias são feitas para delinear os dutos biliares e o pâncreas. O fígado produz a bile, que flui através dos dutos, passa ou enche a vesícula biliar e então entra no intestino (duodeno) logo após o estômago. O pâncreas, que tem de 15 a 20 centímetros de comprimento, fica atrás do estômago. Esse órgão secreta enzimas digestivas que fluem para o intestino pela mesma abertura que a bile. Tanto a bile quanto as enzimas são necessárias para digerir os alimentos.

Equipamento

O endoscópio flexível é um equipamento notável que pode ser direcionado e movido em torno das muitas curvas do trato gastrointestinal superior. Um fino feixe de fibra óptica de vidro coleta a luz em uma ponta do osciloscópio e, independentemente de como esteja inclinado, transmite a imagem para a outra extremidade de visualização. Um canal aberto no escopo permite que outros instrumentos sejam passados por ele para realizar biópsias, remover pólipos ou injetar soluções.

Motivos para o exame

Devido a fatores relacionados à dieta, ambiente e a hereditariedade, os dutos biliares, a vesícula biliar e o pâncreas são a sede de vários distúrbios. Eles podem se desenvolver em uma variedade de doenças e / ou sintomas.

A CPRE é usada para tratamento terapêutico de:

• Cálculos biliares, que ficam presos no ducto biliar principal.
• Bloqueio do ducto biliar, um sintoma do qual é icterícia amarela na pele e urina escura.
• Câncer das vias biliares ou pâncreas.
• Pancreatite (inflamação de o pâncreas)

Preparação para o teste

A única preparação necessária antes de um CPRE é não comer ou beber oito horas antes do procedimento.

O procedimento

Um ERCP usa filmes de raios-X e é realizado em uma sala de raios-X. O paciente está sedado. O endoscópio é então cuidadosamente inserido na parte superior do esôfago. O paciente respira facilmente durante todo o exame, raramente ocorrendo engasgos. Um tubo fino é inserido através do endoscópio até o ducto biliar principal que entra no duodeno. O corante é então injetado neste ducto biliar e / ou no ducto pancreático e filmes de raio-x são tirados. O paciente deita-se sobre o lado esquerdo e, em seguida, vira-se sobre o estômago para permitir a visualização completa dos dutos. Se um cálculo biliar for encontrado, medidas podem ser tomadas para removê-lo. Se o ducto ficou estreito, uma incisão pode ser feita usando eletrocauterização (calor elétrico) para aliviar o bloqueio. Além disso, é possível fazer dutos estreitos largos e colocar pequenos tubos nesses dutos para mantê-los abertos. O exame dura de 20 a 40 minutos, após os quais o paciente é encaminhado para a área de recuperação.

Resultados

Após o exame, o médico explica os resultados. Se os efeitos dos sedativos forem prolongados, o médico pode sugerir uma consulta para uma data posterior, quando o paciente puder entender completamente os resultados.

Benefícios

Uma CPRE é realizada principalmente para corrigir um problema nas vias biliares ou no pâncreas. Isso significa que o teste permite um tratamento específico. Se um cálculo biliar for encontrado durante o exame, muitas vezes pode ser removido, eliminando a necessidade de uma grande cirurgia. Se um bloqueio no ducto biliar causar icterícia ou dor amarela, pode ser aliviado por esfincterotomia ou colocação de stent.

Testes alternativos

Os testes alternativos para CPRE incluem certos tipos de raios-x (TAC, TC) e ultra-sonografia (ultrassom) e MRCP para visualizar o pâncreas e os ductos biliares.

Efeitos colaterais e riscos

Às vezes, ocorre uma leve dor de garganta temporária após o exame . Riscos graves com ERCP, no entanto, são incomuns. Um desses riscos é o sangramento excessivo, especialmente quando o eletrocautério é usado para abrir um duto bloqueado. Em casos raros, pode ocorrer uma perfuração ou laceração na parede intestinal. Também pode ocorrer inflamação do pâncreas. Essas complicações podem exigir hospitalização e, raramente, cirurgia. Devido à sedação, o paciente não deve dirigir ou operar máquinas durante o resto do dia após o exame. Por este motivo, um motorista deve acompanhar o paciente até o exame.

Resumo

A CPRE é um exame ambulatorial que é realizado com o paciente sedado. O procedimento fornece informações importantes sobre as quais o tratamento específico pode ser administrado. Em certos casos, a terapia pode ser administrada diretamente através do endoscópio. Raramente ocorrem complicações graves de uma CPRE. O médico pode responder a qualquer dúvida que você tenha.