Revisado clinicamente por Drugs.com. Última atualização em 12 de outubro de 2020.

• Guia de saúde

O que é pancreatite aguda?

A pancreatite aguda é uma inflamação repentina do pâncreas.

O pâncreas é a grande glândula localizada na parte superior do abdômen, atrás do estômago. Produz enzimas digestivas e hormônios.

Na pancreatite, as enzimas que normalmente são liberadas no trato digestivo começam a danificar o próprio pâncreas. A glândula fica inchada e inflamada. Mais enzimas são liberadas nos tecidos circundantes e na corrente sanguínea.

Como resultado, a digestão fica mais lenta e dolorida. Outras funções do corpo podem ser afetadas. O pâncreas pode ficar permanentemente danificado e com cicatrizes se os ataques forem graves, prolongados ou frequentes.

Não se sabe exatamente por que as enzimas começam a danificar o pâncreas. Mas existem vários fatores desencadeantes conhecidos de pancreatite aguda.

Uma das causas mais comuns de pancreatite aguda são os cálculos biliares. Os cálculos biliares que escapam da vesícula biliar podem bloquear o ducto pancreático. (O ducto pancreático distribui enzimas digestivas do pâncreas para o intestino delgado.) Quando o ducto pancreático fica bloqueado, as enzimas não conseguem fluir adequadamente. Elas podem voltar para o pâncreas. Isso faz com que o pâncreas inflama.

A outra causa principal de pancreatite é o uso excessivo de álcool. A maioria das pessoas que bebem álcool nunca desenvolve pancreatite. Mas com certeza as pessoas desenvolverão pancreatite após beber grandes quantidades de álcool. O uso de álcool pode durar um período de tempo ou em uma única farra. O álcool combinado com o fumo aumenta o risco de pancreatite aguda.

Outra causa comum de pancreatite aguda. é uma complicação de um procedimento médico denominado CPRE. A CPRE é realizada por meio de um endoscópio. Este é um tubo flexível com uma pequena câmera e uma luz em uma extremidade e uma ocular na outra. A CPRE é usada para identificar pedras e tumores e para visualizar dutos no pâncreas, fígado e vesícula biliar.

Outros fatores t que às vezes pode causar pancreatite incluem:

• Uso de qualquer um de uma grande variedade de medicamentos, como
  • medicamentos Sulfa
  • Comprimidos de água (hidroclorotiazida, outros )
  • Imunossupressores (azatioprina)
  • Medicamentos usados para tratar HIV
• Cirurgia abdominal
• Trauma grave
• Condições metabólicas, como níveis elevados de cálcio ou triglicerídeos no sangue
• Algumas infecções, como caxumba ou hepatite viral

Em muitos casos, nenhuma causa pode ser encontrada.

Sintomas

O sintoma mais comum de pancreatite aguda é a dor abdominal superior. Pode variar de tolerável a severa.

A dor geralmente ocorre no meio do corpo, logo abaixo das costelas. Mas às vezes é sentido no lado esquerdo ou direito. Esta é uma dor constante, perfurante ou “chata”. Pode irradiar-se para as costas, flanco, tórax ou abdômen inferior.

A dor atinge a intensidade máxima rapidamente, geralmente em 30 minutos. Na pancreatite induzida por álcool, a dor tende a começar um a três dias após uma compulsão.

Pode ser difícil encontrar uma posição confortável. Curvar-se ou deitar-se de lado pode reduzir a dor. Comer geralmente piora a dor.

Outros sintomas de pancreatite aguda incluem:

• Náuseas e vômitos
• Perda de apetite
• Inchaço abdominal

Em casos graves, podem ocorrer febre, dificuldade para respirar, fraqueza e choque.

Diagnóstico

Seu médico diagnosticará pancreatite aguda com base em:

• Seus sintomas
• Um exame físico
• Certos exames laboratoriais

Os exames de sangue geralmente revelam níveis elevados de duas enzimas pancreáticas.

Em alguns casos, uma tomografia computadorizada (TC) pode ser realizada. A varredura pode identificar inchaço do pâncreas e acúmulo de líquido no abdômen.

A varredura também pode mostrar se você tem pseudocistos pancreáticos. Pseudocistos são bolsões de enzimas digestivas. Eles se desenvolvem em alguns casos de pancreatite grave ou após ataques repetidos. Podem ocorrer complicações graves se os pseudocistos estourarem e derramarem enzimas em tecidos vulneráveis.

Se houver suspeita de cálculos biliares, pode-se realizar um exame de ultrassom da vesícula biliar.

Duração esperada

A pancreatite leve a moderada geralmente desaparece por conta própria em uma semana. Mas os casos graves podem durar várias semanas.

Se um dano significativo for causado ao pâncreas em um único ataque grave ou em vários ataques repetidos, pode ocorrer pancreatite crônica.

Prevenção

Evitar o uso excessivo de álcool ajuda a prevenir a pancreatite. Qualquer pessoa que já teve um episódio de pancreatite causada pelo álcool deve parar totalmente de beber. Isso é crucial para evitar que a condição volte ou se torne crônica.

A maioria dos primeiros episódios de pancreatite aguda não relacionada ao uso de álcool não pode ser evitada. No entanto, tomar medidas para prevenir cálculos biliares pode ajudar a prevenir a pancreatite aguda relacionada a cálculos biliares. Para ajudar a prevenir cálculos biliares, mantenha um peso normal e evite a perda rápida de peso.

Se a causa forem cálculos biliares, a cirurgia da vesícula biliar geralmente será recomendada para prevenir ataques futuros. Quando um medicamento é a causa provável, ele será interrompido se possível.

Tratamento

Se você suspeitar que tem pancreatite aguda, não coma nem beba nada até consultar um médico. Alimentos e bebidas desencadeiam a liberação de enzimas do pâncreas. Isso vai piorar a dor.

A maioria das pessoas que desenvolve pancreatite é internada no hospital. Eles são tratados com analgésicos e fluidos intravenosos.

Você não terá permissão para comer ou beber até que seus sintomas comecem a melhorar. Na maioria dos casos, nada pode ser feito para acelerar a cura ou encurtar um episódio. Se o episódio for prolongado e o paciente não puder comer por mais de uma semana, a nutrição pode ser administrada por via intravenosa.

Em alguns casos, podem ser prescritos antibióticos. Isso ajudará a prevenir ou tratar infecções no pâncreas ou nos tecidos adjacentes. A maioria dos casos não precisa de medicamentos adicionais.

Se você tiver um ataque de pancreatite causado por cálculos biliares, pode ser necessário fazer uma CPRE. Durante o teste, o médico pode fazer um pequeno corte na abertura do ducto biliar para tratar o bloqueio atual ou futuro. Você provavelmente será aconselhado a remover a vesícula biliar. Isso geralmente é feito dias ou semanas após o episódio de pancreatite ter passado. A cirurgia imediata é tecnicamente mais difícil e pode piorar a pancreatite.

Em casos raros, a cirurgia pode ser necessária para:

• Drenar um pseudocisto
• Tratar um abscesso
• Pare de sangrar

Quando chamar um profissional

Ligue para seu médico ou vá ao pronto-socorro do hospital mais próximo se você tiver:

• Dor abdominal intensa que dura mais de 30 minutos
• Dor acompanhada de vômito ou náusea intensa

Prognóstico

Na maioria dos casos, a pancreatite aguda desaparece por conta própria após alguns dias. Geralmente não há complicações ou problemas adicionais.

Uma pequena porcentagem de pacientes desenvolve complicações. Isso pode incluir um pseudocisto ou abscesso no pâncreas. Eles podem exigir monitoramento ou tratamento adicional.

A pancreatite causada pelo consumo excessivo de álcool provavelmente voltará se a bebida continuar. Com o tempo, podem ocorrer danos permanentes ao pâncreas. Uma forma crônica da doença pode se desenvolver.