Cotovelo da babá

Sobre o cotovelo da babá

É fácil para os pais às vezes esquecer que pré-escolares ativos – que correm, escalam, pule e salte rapidamente depois de cair – não são tão ásperos e cambaleantes quanto seus irmãos mais velhos.

Crianças dessa idade têm tendência a sofrer cotovelos de babá, um deslocamento parcial da articulação do cotovelo que ocorre quando um ligamento desliza fora do lugar perto do cotovelo. Os termos médicos para isso são “deslocamento do ligamento anular”.

O cotovelo da babá (também conhecido como cotovelo puxado) é uma lesão comum na infância. Geralmente ocorre em crianças de 1 a 4 anos de idade porque seus ligamentos ( as faixas elásticas que mantêm os ossos unidos) estão soltas e os ossos ainda não estão totalmente formados. Isso torna mais fácil para alguns ossos deslizarem para dentro e para fora do lugar. Conforme as crianças envelhecem, seus ligamentos se contraem e ficam mais grossos, os ossos aumentam endurece, e o risco de cotovelo de babá diminui.

Uma criança com cotovelo de babá tem um pouco de dor inicial no braço, mas a lesão não causa danos a longo prazo. No consultório médico ou no pronto-socorro , um profissional médico pode deslizar o ligamento de volta ao lugar (geralmente sem a necessidade de nenhum medicamento para dor), resolvendo o problema rapidamente.

Causas

A articulação do cotovelo conecta o osso do braço (úmero) para os ossos do braço (rádio e ulna). A ponta arredondada do rádio (a cabeça do rádio) é rodeado por um ligamento (o ligamento anular) que às vezes fica frouxo em crianças mais novas.

Se não for apertado o suficiente, esse ligamento pode deslizar sobre a cabeça do rádio e até romper O ligamento também pode ficar preso na articulação do cotovelo. Em algumas crianças, isso pode acontecer muito facilmente com apenas uma pequena quantidade de força.

Outras ações podem aumentar o risco de cotovelo de babá, como:

• Puxar uma criança pelas mãos. Puxar as mãos ou antebraços pode causar tensão nos cotovelos. Nunca segure uma criança pequena ou infantil pelas mãos ou pulsos. Levantar sob as axilas é a maneira mais segura de levantar uma criança.
• Balançar uma criança pelos braços. Qualquer tipo de balanço que envolva segurar as mãos ou pulsos pode colocar pressão na articulação do cotovelo e deve ser evitado.
• Empurrar o braço de uma criança. Puxar uma criança pequena enquanto caminha ou agarrar rapidamente sua mão pode empurrar o braço, fazendo com que o ligamento anular escorregue. Lembre-se de ser gentil ao segurar uma criança pela mão.
• Protegendo uma queda com o braço. A resposta natural à queda é esticar um braço para se proteger. O cotovelo pode esticar demais durante essa ação, resultando em um deslizamento do ligamento anular.
• Rolando de maneira estranha. Às vezes, rolar no berço, na cama ou no chão pode causar cotoveladas de babá em bebês e crianças muito pequenas.

Sinais e sintomas

Uma criança pode ter a doença de babá cotovelo se:

• A criança se recusa a usar um braço. Uma criança não conseguirá usar o braço ferido sem dor. Portanto, o braço geralmente é mantido em uma posição fixa e reta ao lado da criança ou com uma ligeira flexão no cotovelo. Enquanto o braço está nessa posição fixa, a criança parece sentir apenas uma dor ou desconforto leve.
• Não há inchaço ou deformidade. Uma criança com cotovelo de babá provavelmente não parecerá ferida porque a lesão não faz com que o braço tenha uma deformidade óbvia ou inchaço no cotovelo.

Uma lesão no braço ou cotovelo que causa dor intensa pode indicar uma fratura de cotovelo (osso quebrado) ou contusão (hematoma). Pode ser difícil para um pai saber se uma lesão é no cotovelo da babá ou uma fratura, por isso é importante chamar seu médico se seu filho machucou um cotovelo.

Em alguns casos, o cotovelo da babá, o osso voltará ao lugar por conta própria, como quando uma criança faz algo que move a articulação, como vestir um casaco. Mesmo se você achar que o osso voltou ao lugar, ainda é importante consultar um médico para se certificar de que nada mais está errado com o braço. Não tente colocar o osso de volta no lugar sozinho.

Tratamento

Seu médico pode tratar a lesão no cotovelo de uma babá ou pode encaminhá-lo para o pronto-socorro para tratamento.

O médico primeiro verificará se seu filho provavelmente terá cotovelo de babá com base na causa da lesão e no exame físico. O braço, a mão e o ombro serão apalpados para garantir que não haja inchaço, sensibilidade ou outra anormalidade que, em vez disso, possa apontar para uma fratura.

Os raios X são necessários apenas se houver suspeita de fratura. Se não houver inchaço óbvio ou outra lesão, o médico realizará uma manobra suave que permite que o osso volte ao seu lugar normal. O termo médico para isso é uma redução.

Esse procedimento é muito rápido e leva apenas alguns segundos. Normalmente, a criança é convidada a sentar no colo dos pais enquanto o médico tenta reduzir o deslocamento do ligamento.Durante o procedimento, o braço é retirado da posição reta e dobrado para cima em um movimento rápido. O médico ouvirá um som “pop”, indicando que o osso está de volta ao lugar.

A criança pode sentir um momento de dor durante a redução, mas logo após o tratamento o desconforto desaparece. uso total do braço em 5 a 10 minutos. Alguns casos podem exigir mais de uma tentativa para reduzir o cotovelo com sucesso.

Ocasionalmente, uma criança pode evitar usar o braço após a redução por um breve período, temendo vai doer. Se o desconforto continuar, o médico pode colocar o braço em uma tipoia e recomendar paracetamol ou ibuprofeno para o alívio da dor.

Prevenção

É importante lembrar que às vezes é o cotovelo de babá pode acontecer sem motivo aparente. Algumas crianças são mais propensas a lesões do que outras. E aquelas que pegam o cotovelo de babá podem pegá-lo novamente.

Portanto, esteja atento aos riscos e, sempre que possível, evite puxar , balançando ou sacudindo as mãos ou braços do seu filho e diga aos cuidadores para fazerem o mesmo.

Revisado por: Ru pal Christine Gupta, MD
Data da revisão: julho de 2014