A obstrução uretral é um problema que ocorre quase exclusivamente em gatos machos. Isso ocorre porque a uretra de um gato macho é muito mais longa e estreita do que a de uma fêmea e, portanto, é mais suscetível a ser bloqueada.

O bloqueio uretral não é uma condição comum, mas quando ocorre é doloroso, o gato não consegue urinar apesar dos esforços repetidos e é uma emergência com risco de vida, pois pode causar insuficiência renal aguda e morte dentro de 2-3 dias se não for tratada de forma adequada.

O que são os sinais de obstrução uretral?

Um gato com obstrução uretral geralmente mostra:

• Tentativas repetidas de urinar que são improdutivas
• Choro ou desconforto ao fazer força para urinar
• Aumento da agitação e pode haver alguns vômitos

Dependendo da causa subjacente, você também pode ter notado algumas outras mudanças no comportamento de urinar do seu gato nos dias anteriores, como aumento da frequência urinária, esforço, desconforto ou até mesmo algum sangue na urina.

Entre em contato com o seu veterinário. imediatamente se você acha que seu gato pode ter uma uretra obstruída, pois esta é uma situação de emergência.

O que causa a obstrução uretral?

Várias doenças subjacentes podem causar obstrução da uretra estreita de um gato macho, incluindo:

• Um ‘tampão’ na uretra – geralmente um acúmulo de proteínas, células, cristais e detritos na bexiga que se acumulam e se alojam na uretra
• Uma pequena pedra (urólito) ou um acúmulo de pedras muito pequenas – formam-se na bexiga, mas podem se alojar na uretra
• Edema e espasmo da uretra – durante a inflamação da bexiga e da uretra , seja qual for a causa, a inflamação pode causar inchaço da parede da uretra, o que pode contribuir para o bloqueio e, em alguns casos, a inflamação e irritação fazem com que o músculo ao redor da uretra (o músculo do esfíncter uretral) entre em espasmo – isso também pode causar obstrução se o gato não for capaz de relaxar os músculos.

Como o bloqueio uretral é gerenciado?

Se a uretra do seu gato estiver bloqueada, seu veterinário precisará aliviar a obstrução rapidamente. No entanto, seu veterinário geralmente vai querer fazer alguns testes primeiro para ver se há complicações significativas. Em particular, gatos com uretra bloqueada podem desenvolver insuficiência renal aguda e concentrações muito altas de potássio no sangue; Essas são complicações com risco de vida que devem ser verificadas sempre que possível.

Para aliviar a obstrução, o veterinário normalmente precisará sedar ou anestesiar seu gato. Raios-X ou ultrassom podem ser necessários para ajudar a determinar a causa subjacente da obstrução e para ajudar a determinar o melhor método de tratamento.

Geralmente sob sedação forte ou anestesia, a uretra passa pela pelve e pênis do gato será cuidadosamente palpado (sentido) para tentar localizar a região da obstrução. A massagem cuidadosa em alguns casos é suficiente para aliviar a obstrução, mas muitas vezes um cateter precisa ser passado para a uretra (através do pênis) para que os fluidos possam ser infundidos para ajudar a limpar a obstrução (ou às vezes para empurrá-la de volta para a bexiga ) Esses procedimentos devem ser feitos com muito cuidado para evitar danos ao delicado revestimento da uretra.

Se a obstrução for causada por espasmo do músculo uretral, simplesmente sedar ou anestesiar o gato pode ser suficiente para permitir uma passagem fácil de um cateter na bexiga.

O que acontece depois que a obstrução é aliviada?

Uma vez que a obstrução foi aliviada, seu veterinário vai querer infundir uma solução salina estéril na bexiga via o cateter para que todo o sangue e resíduos (que inevitavelmente estarão presentes na bexiga) possam ser lavados. Isso geralmente é repetido várias vezes para remover o máximo de detritos possível e reduzir a chance de reobstrução.

Depois de fazer isso, seu veterinário decidirá se o cateter urinário pode ser removido ou se precisará permanecer no local por alguns dias. Sempre que possível, o cateter é removido porque a própria presença de um cateter causa alguma inflamação e irritação na uretra. No entanto, se houve um bloqueio grave, seu veterinário pode querer deixar um cateter por alguns dias (geralmente não mais de 2-3 dias) para garantir que a urina possa ser produzida enquanto o tratamento é iniciado para a doença e inflamação subjacentes.

Que outros tratamentos são administrados?

O tratamento adicional depende da causa subjacente da obstrução, da gravidade da obstrução e de quais complicações (se houver) surgiram. Qualquer dano aos rins pode ser completamente reversível, mas os gatos freqüentemente terão que receber fluidos intravenosos por vários dias se os rins tiverem sido afetados.Além de fluidos intravenosos, outras drogas comumente usadas para ajudar no manejo de gatos incluem:

• Anestésicos locais injetados na uretra através do cateter antes de ser removido para ajudar a aliviar a dor
• Outros medicamentos analgésicos (analgésicos)
• Medicamentos para ajudar a aliviar o espasmo da uretra (espasmolíticos) – na maioria dos casos, eles serão úteis por causa da irritação uretral inevitável que terá ocorrido. Normalmente, é usada uma combinação de duas drogas relaxantes musculares diferentes (um chamado ‘relaxante do músculo liso’, como fenoxibenzamina ou prazosina, com um ‘relaxante do músculo esquelético’, como diazepam ou danteoleno).
• Anti – drogas inflamatórias para aliviar o inchaço na uretra – os corticosteróides são freqüentemente usados para este propósito

Tratamento de longo prazo do gato com obstrução uretral

Prevenção de quaisquer episódios posteriores de obstrução é o principal objetivo a longo prazo. A curto prazo, enquanto o inchaço inicial na uretra se acalma, os gatos podem precisar de medicamentos antiinflamatórios, espasmolíticos e talvez analgésicos por vários dias e até uma ou duas semanas.

A longo prazo, o tratamento visa a causa subjacente da obstrução uretral. Os casos associados a urólitos (cálculos na uretra e na bexiga) terão de ser tratados com dietas especiais para reduzir o risco de recorrência (ver: FLUTD – tratamento). Acredita-se que a maioria dos gatos com espasmo uretral ou tampões uretrais tenha cistite idiopática felina subjacente. Esses gatos devem ser tratados como tal (ver: Cistite idiopática felina), mas onde houver tampões uretrais, dietas para minimizar os cristais na urina também podem ser úteis (ver: FLUTD – tratamento).

Se repetido episódios de obstrução ocorrem apesar do manejo apropriado, em alguns casos uma operação cirúrgica pode ser realizada (chamada uretrostomia perineal) para ajudar a abrir e alargar a extremidade estreita da uretra. Isso não deve ser considerado como uma terapia de primeira linha, pois não lida com a causa subjacente, e a cirurgia às vezes pode estar associada a complicações como o risco de formação de estenose e um risco aumentado de infecções bacterianas do trato urinário.