O Seguro Social aprovará os benefícios por invalidez para fibromialgia?

Pedidos de invalidez do Seguro Social com base na fibromialgia podem ser alguns dos casos mais difíceis de serem vencidos pelos requerentes de invalidez. Como os sintomas da fibromialgia geralmente são relatados pela própria pessoa, os examinadores de pedidos de invalidez e juízes de direito administrativo costumam relutar em aprovar os pedidos de fibromialgia, mesmo quando um indivíduo recebeu tratamento consistente de um médico que apóia seu caso.

Para dê a si mesmo a melhor chance de uma reclamação bem-sucedida de fibromialgia; é essencial não apenas obter tratamento, mas obter o tratamento correto. A Social Security Administration (SSA) espera que as pessoas com fibromialgia recebam um diagnóstico adequado e tratamento regular de um reumatologista. Você também deve documentar o seu caso o máximo possível com registros médicos relevantes, exames laboratoriais, opiniões de médicos e declarações de terceiros de amigos, familiares ou ex-colegas.

Fibromialgia: causas, sintomas e tratamento

A fibromialgia, também conhecida como fibromiosite, fibrosite ou síndrome da fibromialgia (SFM), é uma doença crônica caracterizada por dor generalizada e sensibilidade nos músculos, articulações, tendões e tecidos moles. Não tem causa conhecida, mas pode surgir de uma combinação de fatores genéticos, lesões físicas, trauma emocional e estilo de vida. Os sintomas da fibromialgia são muitos, mas geralmente incluem dor ou desconforto difuso, fadiga, problemas digestivos, tonturas, dores de cabeça e dormência ou formigamento nas mãos e nos pés. As manifestações cognitivas e psicológicas comuns da doença incluem problemas de memória (“névoa fibro”), depressão e ansiedade.

O tratamento para a fibromialgia geralmente envolve uma boa quantidade de experimentação. Muitos médicos prescrevem uma combinação de fisioterapia, exercícios, terapia cognitivo-comportamental e medicamentos para controlar os sintomas da fibromialgia.

Regras da Previdência Social sobre Fibromialgia e Incapacidade

Em julho 2012, a Previdência Social publicou uma decisão (SSR 12-2p) para explicar como os examinadores e juízes de sinistros por invalidez devem avaliar se a fibromialgia constitui uma “deficiência clinicamente determinável” (MDI). (Para ser considerado como base para benefícios por invalidez, um médico a condição deve ser um MDI grave.) Citando os critérios diagnósticos usados pelo American College of Rheumatology (ACR), o Seguro Social concluiu que a fibromialgia deve ser considerada um MDI quando os dois critérios a seguir forem atendidos.

  • Há evidências de dor crônica generalizada que já dura pelo menos três meses, e
  • Testes objetivos (exames laboratoriais, ressonâncias magnéticas e raios-x) descartaram outras condições possíveis.

Além disso, um dos seguintes também deve ser presente:

  • locais de pontos sensíveis positivos em pelo menos 11 de 18 das áreas testadas, acima e abaixo da cintura e em ambos os lados do corpo, ou
  • Ocorrência repetida de pelo menos seis sintomas de fibromialgia, especialmente fadiga, problemas cognitivos e de memória (“névoa fibro”), síndrome do intestino irritável, depressão e ansiedade ao acordar.
Lembre-se de que esses critérios estabelecem apenas se sua fibromialgia é uma deficiência clinicamente determinável, e não se você é deficiente. Mesmo se você atender aos requisitos acima, ainda deverá demonstrar ao Seguro Social que “é incapaz de realizar seu trabalho anterior e quaisquer outros empregos nos EUA

Como documentar seu caso de deficiência de fibromialgia

Embora os casos de fibromialgia possam ser os mais difíceis de vencer, suas chances aumentarão muito se você seguir estes conselhos.
Obtenha um diagnóstico adequado de fibromialgia com um reumatologista. Os médicos às vezes usam a fibromialgia como uma espécie de diagnóstico “pega-tudo” nos casos em que seus pacientes sofrem de dor crônica sem causa aparente. Portanto, é essencial que seu médico, de preferência um reumatologista, faça o diagnóstico de fibromialgia de acordo com técnicas de diagnóstico clinicamente aceitáveis, que devem incluir testes de ponto de gatilho e testes de laboratório para descartar outras condições.
Certifique-se de que o SSA tenha todos os seus registros médicos relevantes. “preencheu seu d inicial aplicação isabilidade, o Seguro Social irá solicitar seus registros médicos de pelo menos os doze meses anteriores. Se você recebeu tratamento por mais de doze meses, pode ter que solicitar os registros por conta própria, ou com a ajuda de um advogado, e fornecê-los você mesmo ao Seguro Social. Se o seu pedido foi negado no nível inicial ( como a maioria das alegações de fibromialgia), você deve continuar a receber tratamento e enviar seus registros médicos atualizados para a SSA enquanto sua apelação estiver pendente.
Peça ao seu médico para preencher um Forma de capacidade funcional residual (RFC) .Sua RFC é o que você é capaz de fazer apesar de suas deficiências.O Seguro Social usa sua RFC para decidir se suas limitações o impedem de trabalhar em tempo integral. Você ou seu advogado devem pedir a seu reumatologista para dar uma opinião sobre suas limitações nas seguintes áreas:
  • sentar, ficar de pé e andar, ambos ao mesmo tempo e no total em 8 – hora do dia de trabalho
  • levantando e carregando peso
  • curvando-se, curvando-se, equilibrando-se, agachando-se e engatinhando e
  • mantendo a pontualidade e frequência adequada no trabalho. li>
Seu médico também deve indicar se você precisa reclinar, deitar ou elevar as pernas durante um dia de trabalho normal e se você deve fazer intervalos não programados devido à dor ou fadiga.

Mantenha um diário de seus sintomas. Registrar seus sintomas mentais e físicos regularmente pode ajudar seu médico a fazer o diagnóstico apropriado e otimizar seu regime de tratamento. também pode ajudar a persuadir o Seguro Social de que seus sintomas são persistentes, graves e legítimos. Certifique-se de registrar os níveis e locais de dor, bem como quaisquer outros sintomas sintomas que você experimenta, como exaustão, insônia, problemas gastrointestinais ou dificuldades emocionais.

Obtenha declarações de terceiros familiarizados com seus sintomas e limitações. Relatórios de terceiros de amigos, familiares e, especialmente, ex-colegas de trabalho podem reforçar o seu caso de deficiência. Esses relatórios devem incluir observações em primeira mão do indivíduo sobre suas limitações físicas ou mentais, em vez de fornecer opiniões sobre seus problemas médicos.

Entre em contato com um advogado especializado em deficiência para cuidar do seu caso. Um advogado especializado em deficiência trabalhará com você e seus médicos para apresentar o caso mais sólido possível ao Seguro Social. A maioria dos advogados especializados em deficiência cobra uma taxa apenas se você ganhar o seu caso, e os honorários do advogado são cobrados do pagamento devido a você do Seguro Social.

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