Há medicamentos que comprovadamente ajudam as pessoas a parar de fumar. Alguns podem ser usados junto com a terapia de reposição de nicotina (NRT). Freqüentemente, você precisa começar a tomá-los nas semanas anteriores ao dia de parar de fumar (o dia em que planeja parar).

Pessoas que são significativamente dependentes da nicotina devem considerar a reposição de nicotina e / ou terapia medicamentosa para ajudá-las a parar. Os sinais de dependência grave de nicotina em pessoas que fumam incluem:

• Fumar mais de 1 maço por dia
• Fumar 5 minutos depois de acordar
• Fumar mesmo quando está doente
• Acordar à noite para fumar
• Fumar para aliviar os sintomas de abstinência

Quanto mais destes se aplicarem, mais grave a dependência.

Converse com seu médico se achar que pode usar uma dessas drogas para ajudá-lo a parar de fumar. Você vai precisar de uma receita. Também é uma boa ideia conversar com seu seguro de saúde sobre a cobertura desses medicamentos.

Se você planeja usar um medicamento prescrito para parar de fumar, converse com seu médico sobre quando exatamente começar, e como usar o medicamento. Descubra também quais efeitos colaterais devem ser observados e relatados. Coloque uma nota em sua agenda para lembrá-lo de quando começar a tomá-lo.

Vareniclina (Chantix)

Vareniclina (também chamada de Chantix) é um medicamento de prescrição desenvolvido para ajudar as pessoas a parar de fumar. Ele age interferindo nos receptores de nicotina no cérebro. Isso significa que tem 2 efeitos:

• Diminui o prazer que uma pessoa obtém ao fumar.
• Reduz os sintomas de abstinência de nicotina.

Para pessoas que estão tentando parar de fumar sem fumaça, vários estudos mostraram que a vareniclina pode aumentar suas chances de parar de fumar em comparação com não tomar nenhum medicamento, pelo menos a curto prazo. (Alguns estudos também descobriram que as pastilhas de NRT podem ajudar.)

Você t Comece a tomar vareniclina (uma pílula) tipicamente cerca de um mês a uma semana antes do dia de parar. Tome após as refeições, com um copo cheio de água. A dose diária aumenta ao longo dos primeiros 8 dias em que a toma. Se você tiver problemas com as doses mais altas, uma dose mais baixa pode ser usada enquanto você tenta parar.

Normalmente, a vareniclina é dada por 12 semanas, mas as pessoas que param durante esse tempo podem ter outras 12 semanas de tratamento para aumentar suas chances de não fumar. É importante manter-se atualizado com outros sistemas de suporte durante este período e por pelo menos alguns meses após parar.

Informe o seu provedor sobre quaisquer condições médicas e alergias que você tem antes de começar a vareniclina, incluindo se você pode ser grávida.

Efeitos colaterais da vareniclina

Os efeitos colaterais relatados incluem:

• Náusea
• Vômito
• Dor de cabeça
• Dificuldades para dormir, sonhos incomuns ou sonambulismo
• Constipação
• gases
• Mudanças no paladar
• Erupções cutâneas
• Convulsões
• Problemas cardíacos ou dos vasos sanguíneos (principalmente em pessoas que já têm esses problemas)
• Mudanças de humor ou comportamento, como depressão, alucinações , delírios, agressão, hostilidade, agitação, ansiedade, pânico ou mesmo pensamentos suicidas

Converse com sua equipe de saúde sobre o que esperar ao tomar este medicamento e o que fazer se você ou outros notam possíveis efeitos colaterais. Certifique-se de informar seu provedor se você já teve depressão ou outros problemas de saúde mental, ou se começar a se sentir deprimido ou tiver pensamentos suicidas.

Usar vareniclina junto com NRT ou bupropiona para parar de fumar

Pesquisas estão sendo feitas para descobrir se a vareniclina pode ser usada ao mesmo tempo que a terapia de reposição de nicotina (NRT). Alguns estudos sugeriram que o uso da vareniclina junto com a NRT é bem tolerado e seguro, mas outros descobriram que isso não traz nenhum benefício a longo prazo para ajudar as pessoas a parar de fumar. Mais pesquisas são necessárias.

Pesquisas sobre o uso de vareniclina e bupropiona ao mesmo tempo também estão sendo feitas. Embora possa haver um benefício em combinar as drogas em comparação com tomar apenas vareniclina, mais pesquisas são necessárias para entender se isso pode causar efeitos colaterais mais graves.

Bupropiona (Zyban)

Bupropiona também pode ser chamado pelos nomes comerciais Zyban, Wellbutrin ou Aplenzin. É um antidepressivo prescrito em uma forma de liberação prolongada que ajuda a reduzir os desejos e sintomas de abstinência de nicotina. Não contém nicotina. Esta droga atua nos produtos químicos do cérebro relacionados ao desejo por nicotina. A bupropiona funciona melhor se for iniciada 1 ou 2 semanas antes de você parar de fumar. A dosagem normal é um ou dois comprimidos de 150 mg por dia.

Se você ainda não estiver usando tabaco após tomar bupropiona por 7 a 12 semanas, seu provedor pode recomendar que continue tomando por algum tempo depois de tomar ajuda a evitar que você volte a fumar.Acompanhe seus outros sistemas de suporte durante este período e por pelo menos alguns meses após você parar.

Este medicamento não deve ser tomado se você tem ou já teve:

• Convulsões (pode causar ou piorar as convulsões)
• Uso excessivo de álcool
• Cirrose
• Uma lesão grave na cabeça
• Bipolar (maníaco doença depressiva)
• Anorexia ou bulimia (transtornos alimentares)

Você também não deve tomar se estiver tomando sedativos ou se tiver tomado recentemente um inibidor da monoamina oxidase (IMAO, um tipo mais antigo de antidepressivo).

Informe o seu médico sobre quaisquer condições médicas e alergias que você tem antes de começar a bupropiona, incluindo se você estiver grávida.

Efeitos colaterais de bupropiona

Os efeitos colaterais relatados da bupropiona incluem:

• boca seca
• nariz entupido
• Dificuldades para dormir e pesadelos
• Cansaço
• Constipação
• Náusea
• Dores de cabeça
• Pressão alta
• Convulsões
• Sentir-se deprimido, ansioso, agitado, hostil, agressivo, excessivamente animado ou hiperativo ou confuso; ou tendo pensamentos suicidas

Se você estiver usando bupropiona, ligue para seu médico se se sentir deprimido ou começar a pensar em suicídio. Também não se esqueça de perguntar o que esperar ao tomar este medicamento e o que fazer se você ou outras pessoas perceberem possíveis efeitos colaterais.

A bupropiona pode causar interações medicamentosas e não deve ser usada com outros medicamentos ou suplementos . Certifique-se de que seu provedor saiba sobre tudo que você toma, como medicamentos prescritos, vitaminas, ervas, suplementos e quaisquer medicamentos que você toma por conta própria quando precisa, como paracetamol (Tylenol) ou aspirina. Além disso, certifique-se de informar a todos os profissionais de saúde que está tomando bupropiona.

Uso de bupropiona junto com NRT ou vareniclina para parar de fumar

Há consenso de que usar bupropiona junto com NRT pode aumentar as chances de desistência. Pesquisas sobre o uso de vareniclina e bupropiona ao mesmo tempo também estão sendo feitas.

Outros medicamentos prescritos usados para ajudar as pessoas a parar de fumar

Para aqueles que não podem usar nenhum dos EUA Medicamentos aprovados pela FDA (Food and Drug Administration) para ajudá-los a parar, ou para aqueles que não conseguiram parar de usá-los, outros medicamentos se mostraram promissores em estudos. Eles são recomendados pela Agency for Healthcare Research and Quality para este tipo de uso, mas não foram aprovados pelo FDA para esta finalidade e, portanto, são usados “fora do rótulo”. (Consulte Uso de medicamentos off-label para mais informações.) Esses medicamentos só estão disponíveis mediante receita e não são recomendados para mulheres grávidas, adolescentes ou pessoas que fumam menos de 10 cigarros por dia.

Nortriptilina

Este é um antidepressivo mais antigo que ajuda a reduzir os sintomas de abstinência do tabaco. Descobriu-se que aumenta as chances de sucesso em parar de fumar em comparação com aqueles que não tomam nenhum medicamento. Normalmente começa 10 a 28 dias antes uma pessoa para de fumar para permitir que atinja um nível estável no corpo.

Algumas pessoas têm efeitos colaterais como batimento cardíaco acelerado, visão turva, dificuldade para urinar, boca seca, constipação, ganho ou perda de peso, e baixa pressão arterial quando se levantam. O medicamento pode afetar a capacidade de uma pessoa de dirigir ou operar máquinas, e alguns medicamentos não podem ser usados junto com ele.

Se você e seu médico decidirem usar isso medicamento, certifique-se de que seu provedor e farmacêutico saibam exatamente quais outros medicamentos você está tomando antes você começa este medicamento. Além disso, certifique-se de saber como retirá-lo e reduzi-lo quando estiver pronto para parar. A dose de nortriptilina deve ser reduzida lentamente, uma vez que o medicamento não pode ser interrompido repentinamente sem risco de efeitos graves. Pessoas com doenças cardíacas devem usar este medicamento com cautela. Certifique-se de dizer a todos os seus profissionais de saúde que você está tomando este medicamento.

Clonidina

A clonidina é outro medicamento mais antigo que demonstrou ajudar as pessoas a parar de fumar. É aprovado pelo FDA para tratar a hipertensão. Quando usado para parar de fumar, pode ser tomado como uma pílula duas vezes ao dia ou usado como um adesivo para a pele que é trocado uma vez por semana.

Se você planeja usar este medicamento, certifique-se de seu cuidado de saúde O provedor e o farmacêutico sabem exatamente o que mais você está tomando antes de começar a tomá-lo. Os efeitos colaterais mais comuns da clonidina são constipação, tontura, sonolência, boca seca e cansaço ou fraqueza incomuns. Raramente há efeitos colaterais mais graves, como reações alérgicas, batimento cardíaco lento e pressão arterial muito alta ou muito baixa. Seu médico pode querer monitorar sua pressão arterial enquanto você estiver tomando este medicamento. O medicamento pode afetar sua capacidade de dirigir ou operar máquinas.

Você pode começar a tomar clonidina até 3 dias antes de parar de fumar, mas também pode ser iniciado no dia em que parou. Não deve ser interrompido repentinamente. A dose deve ser reduzida em alguns dias para prevenir tremores, confusão, agitação ou um rápido aumento da pressão arterial.

Outras drogas em estudo para ajudar as pessoas a parar de fumar

Uma droga vegetal chamada citisina mostrou-se promissora em outros países e agora está sendo estudada nos Estados Unidos.

A naltrexona é uma droga usada para ajudar as pessoas com transtornos de abuso de álcool e opioides. Os estudos estão procurando maneiras de combiná-lo com a vareniclina para ajudar as pessoas a parar de fumar, especialmente as pessoas que fumam e também bebem muito.

Também estão sendo testadas as possíveis vacinas antitabagismo administradas na forma de injeções.

Até agora, essas novas opções parecem ser seguras, mas seu efeito na cessação do tabagismo tem sido decepcionante.