Revisado clinicamente por Raymond Zakhari, DNP, EdM, NP-BC

Último Atualizado: 05/10/2020

O que é transtorno de personalidade limítrofe

Viver com comportamentos impulsivos, humores instáveis, autoimagem distorcida e comportamento suicida pode ser extremamente difícil de lidar. Esses são apenas alguns dos sintomas que caracterizam o transtorno de personalidade limítrofe (TPB), que afeta até 1,4% das pessoas que vivem nos Estados Unidos. Pessoas com DBP têm dificuldade em regular suas emoções e são facilmente desencadeadas por episódios emocionais intensos. Eles também têm grande dificuldade em se estabilizar após um surto ou episódio emocional.

Pessoas com transtorno de personalidade limítrofe são facilmente desencadeadas por qualquer coisa que as faça se sentir abandonadas, rejeitadas ou criticadas. Isso pode ser qualquer coisa, desde uma briga com o cônjuge a um amigo que não retornou um telefonema. O evento desencadeador, então, faz com que a pessoa experimente uma mudança drástica no humor que pode resultar em raiva, impulsividade, abuso de substâncias, automutilação ou outros comportamentos autodestrutivos.

O transtorno de personalidade limítrofe costuma ser tratado com uma combinação de psicoterapia e medicação. A hospitalização pode ser necessária em situações extremas se alguém está tentando se auto-agredir ou fazendo tentativas de suicídio.

Às vezes, o TPB pode ser subdiagnosticado ou diagnosticado como transtorno bipolar. Médicos e pesquisadores estão sempre em busca de novas maneiras de garantir que as pessoas sejam devidamente diagnosticadas, porque isso significa que o tratamento será preciso e bem-sucedido.

Além do diagnóstico adequado, médicos e pesquisadores também procuram novas opções de tratamento para transtorno de personalidade limítrofe. A principal investigadora de um estudo do Instituto Nacional de Saúde Mental, Dra. Mary Zanarini, está investigando um novo tratamento chamado psicoeducação. Esperamos que novas opções de tratamento tragam novo alívio para aqueles que vivem com emoções intensas e sintomas de DBP.

É necessário um diagnóstico adequado e um bom programa de tratamento para trazer alívio às pessoas que vivem com DBP. Este guia oferece uma visão geral dos medicamentos para transtorno de personalidade limítrofe que um profissional de saúde pode prescrever ou recomendar para tratar o TPB.

Diagnóstico de transtorno de personalidade limítrofe

Porém, qualquer pessoa pode ter transtorno de personalidade limítrofe pessoas que tiveram infância traumática, mulheres ou pessoas que têm um membro da família com TPB têm um risco maior de desenvolver o transtorno.

O transtorno de personalidade limítrofe é semelhante ao transtorno bipolar em muitos aspectos e pode, portanto, ser difícil de diagnosticar. Este artigo do Psychiatric Times explica a importância de diagnosticar corretamente o TPB separadamente do transtorno bipolar. Um psiquiatra ou outro profissional de saúde mental conduzirá uma entrevista clínica abrangente para diagnosticar o TPB e, em seguida, determinar a melhor opção de tratamento a partir daí.

Um profissional de saúde mental pode fazer as seguintes perguntas para ajudar a confirmar um diagnóstico:

• Há histórico de doença mental em sua família?
• Você tem pensamentos suicidas?
• Como você descreveria sua infância?
• Os seus sintomas são contínuos ou esporádicos?
• Você usa drogas ou álcool?

Opções de tratamento para transtorno de personalidade limítrofe

Os sintomas do transtorno de personalidade limítrofe são mais eficaz e comumente tratados com uma combinação de psicoterapia e medicação. Esta combinação de terapia e medicação não trata o transtorno de personalidade limítrofe em si, mas trata os sintomas associados a ele. Algumas pessoas com DBP podem complementar a psicoterapia e a medicação com remédios naturais para ajudar a controlar os sintomas emocionais do DBP. O curso certo de tratamento depende do indivíduo e dos sintomas específicos dessa pessoa.

A psicoterapia pode incluir terapia individual, terapia baseada em mentalização (MBT), terapia cognitivo-comportamental (CBT) e terapia comportamental dialética ( DBT), para citar alguns. O objetivo da psicoterapia é ensinar as pessoas a compreender e gerenciar seus sintomas comportamentais e melhorar sua tolerância ao sofrimento. A terapia tende a ser muito eficaz na prevenção de surtos e episódios que vêm com o TPB. Um conselheiro ou o terapeuta pode ajudar alguém a aprender o que o desencadeia e como superar uma situação desencadeadora. Diferentes tipos de psicoterapia se concentram em coisas diferentes e podem ter resultados variados.

Os medicamentos são frequentemente prescritos junto com a psicoterapia para ajudar a aliviar sintomas emocionais. Anticonvulsivantes, antidepressivos e antipsicóticos são todas as classes de medicamentos comumente usados (off label, já que nenhum medicamento tem indicações da FDA especificamente para qualquer distúrbio de personalidade r) para tratar DBP. Não existe um único medicamento que pode curar o transtorno de personalidade limítrofe, mas um profissional de saúde mental pode determinar qual medicamento tratará melhor os sintomas de alguém.

Alguns remédios naturais e caseiros, como meditar e dormir o suficiente, podem ajudar as pessoas a reduzir os sintomas associados ao TPB, como raiva, alterações de humor e impulsividade. É importante conversar com um terapeuta ou conselheiro para determinar o tipo certo de terapia para você.

Medicamentos para transtorno de personalidade limítrofe

Não existe um único medicamento aprovado pelo FDA para o tratamento de DBP . Anticonvulsivantes, antidepressivos e antipsicóticos são normalmente prescritos para ajudar a tratar e controlar os sintomas do transtorno de personalidade limítrofe. Um profissional de saúde pode determinar a dosagem e a forma adequadas de medicação caso a caso.

Anticonvulsivantes

Os anticonvulsivantes ajudam a estabilizar o humor e o comportamento impulsivo. Os efeitos colaterais comuns dos anticonvulsivantes incluem alterações na visão, comportamento incomum e reação alérgica. Alguns anticonvulsivantes comumente prescritos incluem:

• carbamazepina
• lamictal
• topamax

antidepressivos / ansiolíticos

Os antidepressivos podem ajudar as pessoas com transtorno de personalidade limítrofe a obter alívio de sintomas como reatividade emocional, depressão e ansiedade. Tomar um antidepressivo pode causar certos efeitos colaterais, reação alérgica ou sangramento incomum. Aqui está uma lista de antidepressivos às vezes usados para tratar DBP:

• Fluvoxamina
• Prozac
• Zoloft
• Lexapro

Antipsicóticos

Os antipsicóticos são usados para tratar o transtorno de personalidade limítrofe porque ajudam a reduzir o comportamento impulsivo, raiva, ansiedade e outras emoções semelhantes que resultam do TPB. Os efeitos colaterais comuns associados aos antipsicóticos incluem comportamento incomum, convulsões, movimentos musculares incontroláveis e visão turva. Aqui estão algumas marcas populares de medicamentos antipsicóticos:

• Abilify
• Haloperidol
• Zyprexa
• Risperdal

Quais são os melhores medicamentos para o transtorno de personalidade borderline?

Não existe um medicamento universal para o transtorno de personalidade borderline que seja melhor para todos. Os sintomas e as respostas individuais ao tratamento variam. Um médico pode determinar o melhor medicamento para o TPB com base nos sintomas de um indivíduo, histórico médico e resposta aos tratamentos. Esta é uma visão geral dos medicamentos populares que um médico pode prescrever.

Os melhores medicamentos para pacientes limítrofes transtorno de personalidade
Nome da droga	Droga classe	Via de administração	Dose padrão	Efeitos adversos
Abilify (aripiprazol)	Antipsicótico	Intramuscular oral e injetável de ação prolongada	5-30 mg por via oral uma vez por dia	Reação alérgica, comportamento compulsivo, comportamento incomum, convulsões
Carbatrol (carbamazepina ER)	Anticonvulsivante	Oral	200 mg tomados duas vezes ao dia	Visão turva ou dupla, alterações comportamentais, reação alérgica, sangramento incomum
Maleato de fluvoxamina	Antidepressivo	Oral	Comprimido de 100 mg tomado conforme orientação de um profissional de saúde	Convulsões , comportamento incomum, reação alérgica, batimento cardíaco irregular
Haloperidol	Antipsicótico	Intramuscular oral e injetável de ação prolongada	Comprimido de 0,5-5 mg tomado 2 a 3 vezes ao dia, conforme orientação de um profissional de saúde	Convulsões, movimentos musculares incontroláveis, visão turva
Lamictal (lamotrigina)	Anticonvulsivante	Oral	25 mg por via oral uma vez ao dia para começar	Náusea, erupção cutânea, comportamento incomum , visão turva
Zyprexa (olanzapina)	Antipsicótico	Oral	10 ou 15 mg tomados uma vez por dia conforme orientação de um profissional de saúde	Comportamento incomum, movimentos musculares incontroláveis, confusão
Topamax (topiramato)	Anticonvulsivante	Oral	25 mg tomados duas vezes ao dia para iniciar	Mudanças na visão, confusão, mudanças comportamentais

Um presc O profissional de saúde mental reforçado determina a melhor dosagem com base nas condições médicas, resposta ao tratamento, idade e peso. Existem outros efeitos colaterais possíveis. Essa não é uma lista completa.

Quais são alguns dos efeitos colaterais comuns dos medicamentos para transtorno de personalidade limítrofe?

Como ocorre com qualquer medicamento, sempre há efeitos colaterais potenciais e efeitos adversos. Os efeitos colaterais comuns associados aos medicamentos para transtorno de personalidade limítrofe incluem alterações de comportamento, confusão, movimentos musculares involuntários e incontroláveis, problemas de visão e convulsões. Contacte o seu médico ou farmacêutico se os seus efeitos secundários persistirem ou piorarem.

Os medicamentos para transtorno de personalidade limítrofe podem causar reações alérgicas que resultam em urticária ou dificuldade para respirar. As reações alérgicas podem ser fatais. Você deve procurar atendimento médico imediato se achar que está tendo uma reação alérgica.

Esta lista de efeitos colaterais não é completa. Peça a um profissional de saúde mais detalhes sobre os possíveis efeitos colaterais de um medicamento específico.

Remédios caseiros para transtorno de personalidade limítrofe

Muitas pessoas confiam em remédios caseiros e tratamentos naturais para ajudar a tratar seus transtorno de personalidade limítrofe. Certas mudanças no estilo de vida podem ajudar a prevenir o agravamento do DBP. Remédios caseiros, opções de tratamentos naturais e mudanças no estilo de vida são maneiras pelas quais as pessoas com DBP podem tentar reduzir seus sintomas. Muitos suplementos naturais não são aprovados pelo FDA. Aqui estão alguns remédios caseiros e naturais populares para o transtorno de personalidade limítrofe:

• Fazer terapia ou aconselhamento. Buscar a psicoterapia ou o aconselhamento é uma maneira pela qual as pessoas aprendem importantes habilidades de enfrentamento para lidar com o transtorno de personalidade limítrofe. Um terapeuta pode ajudar alguém a controlar pensamentos e comportamentos destrutivos. Até mesmo conversar com uma pessoa querida pode ajudar com a sensação de vazio e outros sintomas de transtorno de personalidade limítrofe.
• Tomar banho com sais de Epsom. Tomar um banho pode ajudar com os sintomas de ansiedade e insônia, que podem piorar os sintomas do TPB, o que pode ajudar a aliviar coisas como enxaquecas e depressão associadas ao TPB.
• Dormir o suficiente. Foi demonstrado que dormir com qualidade suficiente ajuda nos sintomas de ansiedade e depressão que as pessoas com transtorno de personalidade limítrofe apresentam. Coisas para ajudar a ter uma boa noite de sono incluem deixar seu quarto escuro e ligeiramente fresco, ter uma hora de dormir definida todas as noites, tomar um banho relaxante ou fazer um diário antes de dormir.
• Gerenciando depressão e ansiedade. Depressão e ansiedade estão comumente associados ao transtorno de personalidade limítrofe. Trabalhar para reduzir o estresse, a ansiedade e os sintomas de depressão pode ser muito benéfico. Praticar exercícios regularmente, seguir uma dieta saudável, buscar aconselhamento e meditar são ótimas maneiras de ajudar a controlar a depressão e a ansiedade.

Perguntas frequentes sobre o transtorno de personalidade limítrofe

Que medicamento geralmente é prescrito para o transtorno de personalidade limítrofe?

O transtorno de personalidade limítrofe é frequentemente tratado com anticonvulsivantes, antidepressivos ou antipsicóticos. Não existe medicamento que seja melhor para o tratamento de DBP. O tipo e a quantidade de medicamento prescrito dependerão dos sintomas do indivíduo. Os medicamentos a seguir são comumente usados para tratar sintomas angustiantes de DBP:

• Abilify (aripiprazol)
• Carbatrol (carbamazepina ER)
• Maleato de fluvoxamina
• Haloperidol
• Lamictal (lamotrigina)
• Zyprexa (olanzapina)
• Topamax (topiramato)

O que desencadeia uma pessoa com personalidade limítrofe transtorno?

Há muitas coisas que podem potencialmente desencadear um episódio em alguém com transtorno de personalidade limítrofe. Problemas de relacionamento interpessoal (como abandono percebido) são um gatilho comum. Começar uma discussão com um cônjuge, parente, amigo ou colega de trabalho pode ser altamente estressante para alguém com DBP. Outros gatilhos comuns incluem rejeição, perda de emprego, término de um relacionamento ou reviver memórias negativas.

O TPB pode ser curado?

O transtorno de personalidade limítrofe é um transtorno complexo para conviver e tratar . Está entre os transtornos de personalidade mais tratáveis e os sintomas podem ser bastante reduzidos com uma terapia consistente. Não pode ser totalmente curado, mas pode ser bem administrado e tratado. De acordo com a National Alliance on Mental Illness, a maioria das pessoas responde bem ao tratamento abrangente que inclui medicamentos e psicoterapia. Remédios naturais e caseiros também são usados em conjunto com opções de tratamento mais tradicionais para ajudar a controlar os sintomas.

Os estabilizadores de humor funcionam para o TPB?

Os estabilizadores de humor podem ajudar a controlar sintomas comuns, como mudanças de humor. , respostas emocionais irregulares e impulsividade. Os estabilizadores de humor não podem consertar o TPB sozinhos e costumam ser usados como parte de um plano de tratamento abrangente que inclui psicoterapia.

O TPB é pior do que o bipolar?

Transtorno de personalidade limítrofe e transtorno bipolar ( BPAD) às vezes são confundidos ou considerados como a mesma condição. O transtorno de personalidade limítrofe é um transtorno de personalidade e o transtorno bipolar é um tipo de transtorno do humor. Pessoas com TPB apresentam humores e comportamentos variados. É possível que pessoas com transtorno bipolar passem longos períodos sem sintomas com tratamento adequado. O transtorno de personalidade limítrofe pode ser potencialmente considerado pior do que o transtorno bipolar, porque aqueles com DBP não experimentam tanta estabilidade entre os episódios.Ambos os transtornos são condições graves e requerem atenção médica adequada.

Recursos relacionados para transtorno de personalidade limítrofe

• Harvard Health Publishing sobre o tratamento de transtorno de personalidade limítrofe
• Diagnóstico e tratamento de transtorno de personalidade limítrofe
• Pacientes com transtorno de personalidade bipolar e limítrofe
• Associação Americana de Psiquiatria sobre transtornos de personalidade
• National Alliance on Mental Disness on borderline personalidade transtorno li>