A endometriose pode causar aborto?

As evidências sobre este assunto são misturadas, mas alguns estudos encontraram um risco aumentado de aborto espontâneo entre mulheres com endometriose.

3. Fato: O risco de aborto espontâneo pode ser um pouco maior se você tiver endometriose.

As evidências sobre este assunto são misturadas, mas alguns estudos encontraram um risco aumentado de aborto espontâneo entre mulheres com endometriose. Um estudo publicado na edição de setembro de 2019 da revista Obstetrics and Gynecology descobriu que a endometriose estava associada a um aumento de 40% no risco de aborto espontâneo. E um estudo publicado na edição de junho de 2017 do European Journal of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Biology descobriu que as mulheres com endometriose que se submetem a fertilização in vitro ou injeção intracitoplasmática de espermatozóide (ICSI) têm o dobro da taxa de aborto espontâneo. Se isso é devido à inflamação no útero causada pela endometriose ou contrações uterinas disfuncionais ou outro fator, não está claro.

Considere todos os seus fatores de risco e seu risco geral de aborto

Mesmo assim , “Eu aconselharia os pacientes com endometriose que, em geral, não devem se preocupar excessivamente com o aborto, a menos que tenham fatores de risco adicionais, como idade materna avançada ou aborto anterior”, diz J. Daniel Woodall, DO, obstetra e ginecologista da Spectrum Health Pennock in Hastings, Michigan. “A esmagadora maioria das mulheres com endometriose dá à luz bebês saudáveis sem resultados ruins de gravidez.”

A endometriose pode causar gravidez ectópica?

Mais pesquisas são necessárias, mas pesquisas sugerem uma ligação entre gravidez endo e ectópica.

4. Fato: Mulheres com endometriose podem ter um risco aumentado de gravidez ectópica.

Uma metanálise de 15 estudos na edição de fevereiro de 2020 do Journal of Minimally Invasive Gynecology concluiu que mulheres com endometriose têm um risco 2,66 maior de ter uma gravidez ectópica – uma gravidez que ocorre fora do útero, geralmente na trompa de Falópio – em comparação com mulheres que não têm a doença. O estudo mencionado anteriormente na edição de setembro de 2019 da Obstetrics and Gynecology descobriu que a endometriose estava associada a um risco 46 por cento aumentado de gravidez ectópica.

Esse risco elevado pode ser porque a endometriose pode afetar as trompas de falópio. “Sabemos que a lesão da trompa de Falópio definitivamente aumenta o risco de gravidez ectópica, então é biologicamente razoável supor que, se houver endometriose envolvendo a trompa, a gravidez ectópica pode ser um risco maior”, diz o Dr. Woodall.

A gravidez ajuda na endometriose?

Às vezes, mas engravidar não é o mesmo que receber tratamento para endo.

5. Fato: os sintomas da endometriose geralmente melhoram durante a gravidez.

A condição realmente pode melhorar durante a gravidez, graças às mudanças hormonais. “Em geral, a maioria das mulheres tem um estado de silêncio em relação à doença por causa do ambiente com predominância de progesterona e da falta de ciclos menstruais”, Dr. Rohl explica. Em particular, uma pesquisa publicada em fevereiro de 2108 na Human Reproduction Update descobriu que muitas lesões de endometriose regridem ou mesmo desaparecem completamente durante a gravidez; no entanto, algumas lesões permanecem estáveis e algumas mulheres apresentam um crescimento dessas lesões durante a gravidez. Em outras palavras, a forma como a endometriose se comporta durante a gravidez pode variar consideravelmente de uma mulher para outra.

Se uma mulher azarada tiver dor relacionada à endometriose durante a gravidez, ela pode tomar paracetamol (Tylenol), mas não ibuprofeno ( Advil ou Motrin), diz Rohl. Exercícios de respiração, ioga, acupuntura e massagem também podem ajudar.

6. Fato: A amamentação também pode oferecer um alívio temporário dos sintomas da endometriose.

Isso também se deve a alterações hormonais, particularmente o fato de que a amamentação inibe a liberação de estrogênio, impedindo a ovulação e o crescimento de lesões endometriais. Como resultado, a dor e o desconforto da endometriose costumam ser mais leves enquanto as mulheres estão amamentando.

Mas essa melhora não dura para sempre. Quando a mulher retoma seu ciclo menstrual e começa a ovular novamente, seus sintomas podem retornar. “Todos são diferentes – a doença varia muito de uma mulher para outra em termos de como os sintomas voltam à intensidade”, diz Rohl.

7. Fato: a gravidez não cura a endometriose.

Apesar da calmaria relacionada à gravidez nos sintomas e progressão da endometriose, os sintomas tendem a retornar depois que o ciclo menstrual da mulher é retomado ou a amamentação é interrompida. Ainda assim, algumas mulheres percebem uma melhora nos sintomas após ter um bebê. É por isso que Rohl recomenda que as mulheres tentam ser pacientes e ver o que acontece, em vez de voltar correndo ao protocolo de medicação preventiva em que estavam. “É uma doença que pode aumentar e diminuir”, diz ela. Mas não há cura.

Curiosamente, um estudo anterior, envolvendo 345 mulheres que foram diagnosticadas com endometriose em estágio 2 a 4, descobriu que a taxa de recorrência foi significativamente menor em mulheres que deram à luz por parto normal, em comparação com aquelas que tiveram uma cesariana . A teoria é que durante um parto vaginal, o colo do útero se abre muito mais, o que mais tarde facilita o fluxo menstrual e diminui o risco de fragmentos endometriais entrarem na cavidade pélvica, onde não pertencem.