“Quanto tempo você tem?” é a pergunta que você quase sempre recebe quando entra em uma reunião de Alcoólicos Anônimos. Algumas reuniões até começam com os membros se apresentando pelo primeiro nome e suas datas de sobriedade, ou seja, o último dia em que consumiram uma bebida alcoólica, ou para “uma bebida ou um droga. ”

O que conta como uma droga não está totalmente claro, pois embora AA como um todo desencoraje os membros de” brincar de médico “em seu panfleto” O membro de AA – medicamentos e outras drogas “, 1 muitos AA os membros ainda desencorajam o uso de medicamentos psiquiátricos prescritos, e os centros de reabilitação mais respeitados consideram os medicamentos legais como os benzodiazepínicos como “drogas” e aqueles que os usam “não estão sóbrios”. Narcóticos Anônimos notoriamente não considera ninguém em Tratamento Assistido por Medicação (MAT), o padrão-ouro clinicamente reconhecido para tratamento de dependência de opióides, “limpo”. Enquanto isso, cafeína, açúcar e uma das drogas mais mortais de todas, a nicotina, são regularmente consumidos e incentivados “dentro dos quartos”.

Ainda assim, é uma prática antiga contar os dias sóbrios, comemorar aniversários com café, bolo e moedas, e até mesmo chame o dia em que você tomou sua última bebida ou droga de “aniversário”. Todos os anos em setembro, Mês da Recuperação Nacional, meu feed do Facebook está cheio de pessoas postando suas datas de sobriedade. Os recém-chegados a AA esperam ansiosamente por sua moeda de 30 dias, depois de 60, depois de 90. A sensação de conquista de passar 90 dias sem uma substância que antes você não conseguia imaginar nem mesmo um dia sem isso é incrível.

Muitos empregos, especialmente na indústria de tratamento de recuperação, exigem contagem. Se você acessar os sites da maioria dos grandes centros de tratamento, verá uma frase como, “Se em recuperação, prefere dois anos de sobriedade contínua”.

Por que contar é importante

Os motivos para contar variam, mas o mais óbvio é que não quer perder “tempo “Pode fornecer um motivo para ficar longe daquele primeiro drinque ou outra droga que poderia levar a mais. Ver aqueles dias de sobriedade acumulando-se nas calculadoras de sobriedade que agora estão nos telefones de muitas pessoas pode ser gratificante e manter as pessoas motivadas para fazer o que leva para atingir seus objetivos. Relatar o tempo de sobriedade nas reuniões pode b e uma ocasião feliz. As felicitações que recebemos todos os dias, todos os meses e todos os anos podem ser o único reforço positivo que algumas pessoas recebem quando suas vidas foram tão destruídas pelos destroços do uso de drogas e o estigma em torno disso que se orgulham de pouco mais que seu “tempo”.

Mas o que acontece quando você escorrega?

Quase todo mundo escorrega. Em AA, não há diferença entre um escorregão, o que significa uma bebida ou mesmo alguns goles, e uma recaída total. A recuperação SMART deixa essa diferença muito clara: um breve deslize não precisa se transformar em uma recaída total.2 Uma recaída é um retorno a um comportamento de uso problemático que tem consequências muito negativas para a saúde, sociais e / ou de emprego. A SMART enfatiza que a culpa por um deslize pode se transformar em uma recaída completa se uma pessoa vê o lapso como um fracasso pessoal. Isso é o que Alan Marlatt chamou de Efeito da Violação de Abstinência.3 Em vez disso, deve ser visto como uma oportunidade para aprender sobre gatilhos e planejamento de como manter a abstinência i no futuro.2

A abordagem dos Alcoólicos Anônimos para um deslize:

Em AA, mesmo alguns goles de álcool são considerados uma recaída. Mesmo uma pessoa com 30 anos de abstinência contínua de álcool é considerada um “recém-chegado” se beber pelo menos uma bebida. Você “perde todo o seu tempo”.

Isso requer voltar à Etapa Um do processo das Doze Etapas , um processo empreendido pelo menos uma vez por membros sérios de AA e freqüentemente repetidamente durante toda a vida de participação de AA.

Por que, eu perguntei, um gole de álcool ou uma bebida exige voltar ao início? Você realmente perde tudo o que ganhou na recuperação como resultado de um momento, mesmo que nenhum dano (como beber e dirigir ou machucar a si mesmo ou aos outros) tenha ocorrido?

Já que não há central autoridade em AA que julga tais questões, fiz esta pergunta aos membros de AA. Aqui estão algumas das respostas que recebi:

“O raciocínio é que se você tomou 1 bebida, você não acredita que é um alcoólatra. Você não acredita que é impotente em relação ao álcool. Se Se você voltar para a Etapa Um, espero que as evidências sugiram que sim e, portanto, você não se arriscará novamente. ”

Em resposta à minha segunda pergunta , “Como você responde àqueles que dizem que tomar um gole ou dois de uma bebida não deve fazer com que percam todo o seu tempo e sofram a humilhação pública de voltar à etapa um e se identificar como um recém-chegado?”

A resposta que recebi foi: “Diria simplesmente que o orgulho e a desonestidade matam os alcoólatras.Vá à reunião, admita exatamente o que aconteceu e obtenha a ajuda de que necessita. Você está em apuros espiritualmente tanto se você tomar dois goles como se for para uma bebida completa. ”

Eu continuei com:” O que você diz para as pessoas que dizem que alguns goles não causou nenhum dano, especialmente se a pessoa derramou o resto da bebida no ralo, mas a sensação de fracasso pode fazer com que a pessoa continue bebendo porque já ‘perdeu o tempo’ ”

O membro antigo de AA respondeu: “Eles são responsáveis se têm um sentimento de fracasso – ninguém mais é responsável por seus sentimentos. Não tente culpar AA porque a sugestão de AA é a abstinência total e eles não foram capazes de mantê-la. Em termos de um gole: uma recaída é muito mais do que apenas tomar um gole. Se você tomar um gole, terá tantos problemas espirituais como se bebesse uma garrafa. Na verdade, talvez mais porque parece haver uma negação total da gravidade do que aconteceu. Para um alcoólatra correr o risco de tomar um gole, ele deve estar muito mal espiritualmente. ”

Mas eu pensei que um” alcoólatra “não poderia comer apenas um?

É um tema comum em todo o o Big Book e as reuniões de AA que, uma vez que se é um “alcoólatra”, é impossível manter o controle do consumo de álcool mesmo depois de uma bebida. Se fosse esse o caso, contar dias e viver com medo de perder tempo seria um comportamento racional. Qualquer pessoa que chega ao estágio em que o álcool ou outras drogas ameaçam sua saúde, relacionamentos, sustento e até mesmo a segurança e a liberdade não quer correr o risco de perder o controle novamente!

Não há, entretanto, nenhuma evidência científica para apoiar isso crença. Pelo contrário, o Instituto Nacional de Abuso de Álcool e Alcoolismo relata que “Vinte anos após o início da dependência de álcool, cerca de três quartos dos indivíduos estão em plena recuperação; mais da metade daqueles que se recuperaram totalmente bebem em níveis de baixo risco, sem sintomas de dependência de álcool. ”4 Com base em um estudo de várias ondas que entrevistou milhares de pessoas, a autoridade governamental encarregada de estudar transtornos por uso de álcool concluiu que a vasta maioria das pessoas que já foram dependentes de álcool se recuperam e, dessas, mais de beba pela metade com segurança.4 Portanto, simplesmente não é o caso de que as pessoas que são dependentes de álcool nunca consigam controlar o que bebem.

A crença de que um “alcoólatra” perde o controle pode, no entanto, tornar-se uma realidade profecia. De acordo com os desenvolvedores da Escala de Auto-Estigma em Dependência de Álcool (SSAD), uma pesquisa desenvolvida para medir o grau em que alguém se identifica com estereótipos negativos sobre quem bebe demais e o quanto essas crenças prejudicam a auto-estima , quanto pior você se sentir sobre si mesmo por causa de sua bebida, menos provável que você seja capaz de recusar uma bebida.5

Uma abordagem diferente:

Tom Horvath, PhD,, fundador da Practical Recovery e presidente da SMART Recovery por 20 anos, disse o seguinte sobre a contagem de dias: “Na SMART, observei que a maioria parece contar, mas à sua maneira. Portanto, ouço afirmações como ‘Comecei minha jornada por volta de três anos atrás. Tive duas recaídas e três escorregões ao longo do caminho. Não posso garantir que não haverá mais escorregões no futuro, mas acho que já passei do estágio de recaída. E ainda uso maconha às vezes, mas nunca me preocupei com isso. Algum dia, posso tentar beber moderadamente, mas meu plano por enquanto é n o beber. ’”

Kenneth Anderson, MA, é o fundador e Diretor Executivo da Redução de Danos, Abstinência e Apoio à Moderação, uma organização internacional dedicada a ajudar as pessoas a mudar seu modo de beber. HAMS apóia todos os objetivos, desde a abstinência completa do álcool até a moderação e o consumo seguro de álcool. Sobre a contagem, Anderson disse: “No HAMS cabe ao indivíduo decidir se deseja ou não contar os dias. Algumas pessoas acham que é uma ferramenta útil e nós os apoiamos na escolha de contar e postar suas contagens, se assim for desejo. Outras pessoas acham isso contraproducente e nós apoiamos essa decisão também. ”

Quando contar ajuda e quando dói?

Praticamente falando, uma pessoa deve contar dias se isso os ajuda a atingir seus objetivos.

Contar ajuda quando:

• fornece motivação para cumprir o plano.
• Dá uma sensação de realização para alcançar seus objetivos.
• Se uma pessoa decide compartilhar sua conta, ela desfruta de apoio social e incentivo.
• O indivíduo está contando por entusiasmo ao começar uma nova vida, não por medo de voltar aos velhos padrões.

Contar dói quando:

• Um deslize se torna uma recaída completa porque a pessoa pensa: “Perdi meu tempo de qualquer maneira, pode muito bem ir tudo ut! ”
• O medo da humilhação pública impede a pessoa de buscar ajuda e apoio após um deslize ou recaída.
• A contagem é imposta por uma autoridade externa, o que acabará por levar à rebelião.
• Uma pessoa baseia todo o seu valor próprio no número de dias da calculadora de sobriedade ou no número de fichas AA / NA coletadas. Assim como os nutricionistas não recomendam basear seus sentimentos de autoestima inteiramente no número da escala, os terapeutas profissionalmente treinados (não aqueles cujo único treinamento é a participação em programas de 12 Passos) alertam contra a crença de que mais sobriedade significa ser uma pessoa melhor. Ou pior, que tomar uma bebida ou droga reduz a pessoa à inutilidade. Esses sentimentos podem levar a recaídas graves e até ao suicídio.

Então devo contar?

Você deveria contar? O que você deve contar? A quem você deve contar sobre sua contagem?

Depende de você. A menos que você participe de um programa em que é testado para drogas regularmente e é obrigado a compartilhar sua contagem com alguém para ficar fora da prisão ou manter sua licença profissional, você não tem obrigação de contar. Quase todos os “encontros de sobriedade” são auto-relatados e tenho certeza de que não sou o primeiro a me perguntar se todos os que relatam muitos anos de “sobriedade contínua” dentro ou fora de AA estão dizendo toda a verdade.

Se você adora acordar de manhã para ver o número do seu contador de sobriedade subir, se você está comprometido com a abstinência e tem uma visão clara do que isso significa para você, e se tem um plano para sobreviver a um escorregar sem perder sua auto-estima, então, sem dúvida, conte.

Se você está contando porque seus pais, cônjuge, chefe, médico ou patrocinador de AA e grupo de escolha esperam que você faça isso, você provavelmente sendo configurado para falha. Se você acordar com medo de ter bebido na noite anterior, mesmo sabendo que não o fez, e pegar sua calculadora de sobriedade para se assegurar de que ainda é digno, você pode estar colocando muita ênfase na contagem de dias e não o suficiente para encontrar maneiras de amar e cuidar de si mesmo, independentemente do número de dias.

Contar dias deve ser uma ferramenta, não uma bússola moral. Lembre-se – não importa o que seu dia conte – VOCÊ conta!

3 Larimer ME, Palmer RS, Marlatt AG. (1999) Prevenção de Recaídas: Uma Visão Geral do Modelo Cognitivo-Comportamental de Marlatt. Alcohol Research and Health.

5 Schomerus G, Corrigan PW, Klauer T, Kuwert P, Freyberger HJ, Lucht M. (2011) Autoestigma na dependência de álcool: consequências para a recusa de beber

autoeficácia. Dependência de drogas e álcool.

Fotos cortesia de