PeachCare for Kids é um programa de seguro de saúde público que oferece cobertura de saúde abrangente e de alta qualidade para crianças de 0 a 19 anos. Abrange serviços médicos, dentários e oftalmológicos. *

Elegibilidade

Crianças elegíveis de 0 a 19 anos devem ser residentes da Geórgia, cidadão dos EUA ou filhos de imigrantes qualificados que tenham status de refugiado ou cujos pais são residentes permanentes há pelo menos 5 anos. Para ver se sua família se qualifica, verifique a Tabela de Elegibilidade de Renda Família 2018-2019.

PeachCare for Kids foi criado para fornecer cuidados de saúde para crianças sem seguro. Por esse motivo, as crianças não devem ter seguro nos dois meses anteriores à inscrição no PeachCare for Kids. Há exceções para o período de espera para crianças que perderam a cobertura involuntariamente ou experimentaram um evento de mudança de vida, que estão listadas abaixo:

• Mudança no emprego resultando na perda do seguro patrocinado pelo empregador para a criança ( incluindo licença sem vencimento ou redução nas horas de trabalho).
• Quando a elegibilidade da criança e a inscrição no Medicaid ou outro programa de acessibilidade de seguro for encerrada.
• O empregador parou de oferecer cobertura para dependentes (ou qualquer cobertura) sob um plano de seguro saúde patrocinado pelo empregador.
• A perda da cobertura do seguro saúde como resultado da morte de um dos pais.
• O custo da cobertura para o a cobertura de crianças ou família que inclui a criança excedeu 5 por cento.
• A criança tem necessidades especiais de saúde.
• A criança perdeu a cobertura devido ao divórcio de um dos pais.
• O pai da criança é considerado elegível para pagamento antecipado do crédito fiscal prêmio para inscrição em um QHP t através do Marketplace porque o ESI no qual a família foi inscrita é considerado inacessível de acordo com 26 CFR 1.36B-2 (c) (3) (v).
• Cancelamento do COBRA ou de uma apólice de seguro individual.
• A criança nasceu durante o período de espera de dois meses.
• Pai em licença sem vencimentos ou redução da jornada de trabalho.
• Cancelamento total do empregador plano de grupo.

O que é necessário para se inscrever

• Certidão de nascimento (residentes nascidos na Geórgia não precisam ter uma cópia para se inscrever)
  • O Apostolado Social de Savannah pode ser capaz de ajudar a obter certidões de nascimento de fora do estado para pessoas que estão em dificuldades financeiras. Eles estão localizados em 502 East Liberty Street, Savannah, (912) 233-1877
• Documento de identificação com foto emitido pelo governo: por exemplo, Carteira de habilitação, passaporte (EUA ou estrangeiro), carteira de identidade emitida pelo Estado, carteira de identidade consular
• Número da previdência social para cada criança ou prova de que foi solicitada uma carteira.
• Documentos de renda ( por um mês – ou seja, um mês de holerites ou Formulário 809 para renda somente em dinheiro de um empregador ou Formulário 126 – 3 meses para renda autônoma somente em dinheiro

Cidadãos não americanos

Cidadãos não americanos que se inscrevem no Medicaid ou PeachCare for Kids para seus filhos nascidos nos Estados Unidos não precisam comprovar a cidadania, o status de residência legal ou apresentar um número de previdência social. O pedido de serviços não aciona nenhuma ação com o Serviço de Imigração USCIS.

Custo

Não há custo para crianças menores de 6 anos. Atualmente, o custo por mês para a cobertura PeachCare for Kids® é de US $ 0 a US $ 36 para uma criança e no máximo $ 72 para duas ou mais crianças que moram na mesma casa. Depois de preencher o formulário, as informações sobre como pagar o prêmio serão exibido.

Você terá um co-pagamento para alguns serviços médicos no programa PeachCare for Kids, se seu filho tiver 6 anos de idade ou mais.

Um co-pagamento é uma pequena taxa que você terá que pagar no momento de sua visita a um provedor médico. O valor do co-pagamento será diferente dependendo dos serviços médicos que você receber. Embora esses valores de copagamento possam variar de $ 0,50 a $ 12,50, a maioria será de $ 2 ou $ 3. Se você tiver que fazer um co-pagamento, seu médico irá informá-lo no momento de sua visita.

No entanto, não há co-pagamentos para esses serviços:

• Serviços de emergência
• Serviços de cuidados preventivos (exames de rotina para seu filho)
• Imunizações
• Serviços de prevenção e diagnóstico odontológico de rotina (como exames orais, profilaxia e aplicações tópicas de flúor, selantes e raios-X).

Você não é obrigado a pagar mais de 5% de sua renda anual para prêmios e copagamentos. Se sua família atingir o limite de 5%, você não precisará fazer copagamento e pagamentos de prêmio pelo resto do ano. Por isso, você deve nos informar (Programa PeachCare for Kids) sobre qualquer alteração na renda familiar.Além disso, não são necessários co-pagamentos para crianças em orfanatos ou crianças que são índios americanos ou nativos do Alasca. Não é necessária franquia.

Depois que a criança for matriculada, os pais receberão um pacote informativo das Famílias da Geórgia. Os pais terão a escolha de três Organizações de Gerenciamento de Cuidados (CMOs): Peach State Health Plan, Amerigroup e WellCare of Georgia. Se nenhuma escolha for feita, a criança será automaticamente inscrita no Amerigroup. Os pais precisam verificar qual CMO é aceito no consultório médico de sua preferência.

Quanto tempo leva para se inscrever?

O processo de inscrição leva aproximadamente 45 dias.