Este folheto fala sobre o uso de citalopram / escitalopram na gravidez e durante a amamentação. Essas informações não devem substituir os cuidados médicos e conselhos de seu provedor de serviços de saúde.
O que são citalopram e escitalopram?
O citalopram é um medicamento usado para tratar a depressão. O citalopram pertence à classe de antidepressivos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs). Uma marca comum de citalopram é Celexa®.
O medicamento escitalopram contém o mesmo medicamento ativo que o citalopram. Essas duas drogas agem no corpo de maneira muito semelhante. Escitalopram é usado para tratar a depressão e transtorno de ansiedade generalizada. Também é um SSRI e é vendido sob a marca Lexapro®.
Eu tomo citalopram / escitalopram. Pode tornar mais difícil para mim engravidar?
Não se sabe se tomar citalopram ou escitalopram tornará mais difícil engravidar. Estudos em animais descobriram que o citalopram pode ter causado alguma redução da fertilidade. Até agora, não houve relatos de humanos tendo mais dificuldade para engravidar enquanto tomavam esses medicamentos.
Acabei de descobrir que estou grávida. Devo parar de tomar citalopram / escitalopram?
Você deve sempre falar com seu médico antes de fazer qualquer alteração em seus medicamentos. Para algumas mulheres, os benefícios de tomar um antidepressivo durante a gravidez podem superar quaisquer riscos potenciais para o bebê. Se você decidir parar de tomar este medicamento, é importante ter outras formas de apoio (por exemplo, aconselhamento ou terapia) e um plano para reiniciar o medicamento após o parto, se necessário.
Estudos mostram que quando a depressão não é tratada durante a gravidez, pode haver uma chance maior de complicações na gravidez, como aborto espontâneo, pré-eclâmpsia, parto prematuro, baixo peso ao nascer e / ou depressão pós-parto. Somente você e sua equipe médica conhecem seu histórico e podem decidir melhor se você deve continuar ou parar de tomar este medicamento durante a gravidez. Consulte nosso folheto informativo sobre depressão e gravidez em https://mothertobaby.org/fact-sheets/depression-pregnancy/pdf/
Tomar citalopram / escitalopram aumenta a chance de aborto?
O aborto pode ocorrer em qualquer gravidez. É improvável que citalopram / escitalopram aumentasse a chance de aborto espontâneo. Houve alguns estudos que sugeriram que tomar medicamentos antidepressivos pode aumentar ligeiramente a chance de aborto. No entanto, um estudo sobre citalopram / escitalopram não encontrou uma chance aumentada de aborto em mulheres que tomam esses medicamentos.
Tomar citalopram / escitalopram no primeiro trimestre aumenta a chance de defeitos congênitos?
Em toda gravidez, uma mulher começa com 3-5% de chance de ter um bebê com defeito de nascença. Isso é chamado de risco de fundo. O citalopram não foi associado a um aumento de defeitos congênitos em estudos humanos. Não existem grandes estudos que avaliem a possibilidade de defeitos congênitos quando o escitalopram é usado durante a gravidez. Por ser muito semelhante ao citalopram, é improvável que o escitalopram aumente a chance de defeitos congênitos em relação ao risco de fundo.
Preciso tomar citalopram / escitalopram durante toda a minha gravidez. Isso causará sintomas de abstinência em meu bebê?
Se você estiver tomando um SSRI como citalopram / escitalopram durante o terceiro trimestre, seu bebê pode apresentar alguns sintomas que às vezes são chamados de problemas de adaptação neonatal. Os sintomas incluem irritabilidade, choro, nervosismo, aumento do tônus muscular, dificuldade para respirar, alterações nos padrões de sono, tremores e / ou dificuldade para comer. Na maioria dos casos, esses sintomas são leves e desaparecem em semanas sem tratamento ou apenas com cuidados de suporte. No entanto, a maioria dos bebês cujas mães tomaram citalopram / escitalopram no final da gravidez não apresentam sintomas.
Existem outros problemas que o citalopram ou o escitalopram podem causar quando usados no terceiro trimestre?
Não está claro. Os estudos não concordam se há uma chance maior de parto prematuro (parto antes de 37 semanas) ou menor peso ao nascer com o uso dessas medicações. Esses resultados são difíceis de estudar porque também estão associados à depressão materna.
Os estudos também não concordam se os bebês cujas mães tomam SSRIs (como citalopram / escitalopram) durante a segunda metade da gravidez podem ter um aumento ligeiramente superior chance de hipertensão pulmonar, um sério problema pulmonar no nascimento. Para estudos que sugeriram uma chance aumentada, a chance geral para esse achado foi baixa (provavelmente menos de 1%).
Tomar citalopram / escitalopram na gravidez causa problemas de comportamento ou aprendizagem de longo prazo para os bebê?
Um pequeno estudo acompanhou onze bebês de mães que tomaram citalopram durante a gravidez. Com um ano de idade não houve diferença em seu desenvolvimento em comparação com crianças que não foram expostas.A maioria dos estudos não encontrou aumento no transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) em crianças cujas mães tomaram SSRIs durante a gravidez. A maioria dos estudos também descobriu que os SSRIs não parecem aumentar o transtorno do espectro do autismo (TEA) depois de considerar os efeitos da depressão materna ou outros fatores.
Posso amamentar enquanto tomo citalopram / escitalopram?
Vários estudos mostraram que pequenas quantidades de citalopram / escitalopram são encontradas no leite materno. Houve alguns casos de sonolência e perda de peso, mas na maioria dos estudos nenhum efeito prejudicial foi observado em bebês amamentados. Alguns estudos também não mostraram nenhuma diferença no desenvolvimento intelectual de bebês cujas mães tomaram citalopram ou escitalopram durante a amamentação. O risco para o lactente parece ser pequeno, embora os benefícios da amamentação sejam bem conhecidos. Converse com seu médico sobre todas as suas dúvidas sobre amamentação.
E se o pai do bebê tomar citalopram / escitalopram?
Não existem estudos que avaliem os riscos de uma gravidez quando o pai toma citalopram / escitalopram. Em geral, as exposições que os pais têm provavelmente não aumentam os riscos de uma gravidez. Para obter mais informações, consulte a ficha técnica MotherToBaby Exposições Paternas e Gravidez em https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.
