(CNN) Quando se trata de vacinar a si mesmo – ou a seu crianças – contra a gripe, há duas opções nos Estados Unidos: uma injeção tradicional ou um spray nasal.

Ainda assim, entre as crianças, o spray nasal parece ter eficácia reduzida contra a gripe, em comparação com o tiro, em temporadas de gripe anteriores, de acordo com um estudo publicado na revista Pediatrics na segunda-feira.

Essa descoberta, que envolveu a análise de dados de vários estudos anteriores, parece estar de acordo com as pesquisas existentes.

“Fomos capazes de descrever melhor a eficácia da vacina em grupos de idade que os estudos individuais não conseguiram devido ao pequeno tamanho das amostras”, disse Jessie Chung, primeira autora do estudo e epidemiologista da Divisão de Influenza dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos.

A vacina contra gripe no estudo é uma vacina inativada contra influenza. O spray nasal, FluMist , é uma vacina viva atenuada contra a gripe. Embora os vírus da FluMist sejam vivos, eles foram enfraquecidos – atenuados, em termos médicos – e atuam estimulando o sistema imunológico.

MedImmune, uma subsidiária de Londres com base na AstraZeneca PLC, produz a FluMist, que foi aprovada pela US Food and Drug Administration em 2003.

Dois dos 10 autores do novo estudo são funcionários da AstraZeneca, mas Chung disse que a empresa não era diretamente envolvidos na análise do estudo.

Para a temporada de gripe 2018-19, que começou em outubro, três tipos de vacina estão disponíveis nos Estados Unidos: a vacina inativada contra influenza ou IIV, administrada na forma de injeção; a vacina contra influenza recombinante ou RIV, também administrada como injeção; e a vacina viva atenuada contra influenza ou LAIV, administrada como um spray nasal.

“O CDC recomenda a vacinação anual contra a gripe para todos com 6 meses ou mais com qualquer vacina contra a gripe licenciada e apropriada para a idade – IIV, RIV4 ou LAIV4 – sem preferência expressa por uma vacina em relação a outra”, Chung disse.

Nas últimas duas temporadas de gripe, o Comitê Consultivo em Práticas de Imunização do CDC, um painel de especialistas em imunização, não recomendou o spray nasal. No entanto, foi recomendado novamente nesta temporada de gripe.

O Dr. Pedro Piedra, professor do Baylor College of Medicine em Houston, escreveu um editorial que acompanha o estudo em Pediatria. Ele observou que a recomendação mais recente do comitê para o uso do spray nasal foi baseada, em parte, em novos dados do fabricante revelando melhorias de desempenho. Esses novos dados não foram incluídos no novo estudo.

Enquanto isso, a Academia Americana de Pediatria recomenda a vacina inativada contra a gripe como a escolha principal para crianças “porque forneceu a proteção mais consistente contra todas as cepas do vírus da gripe nos últimos anos. “

O novo estudo incluiu dados de cinco estudos publicados anteriormente sobre a eficácia da vacina durante as temporadas de gripe 2013-14 e 2015-16. Os dados incluíram 17.173 crianças, de 2 a 17 anos, de 42 estados.

Depois de combinar os dados de todas as temporadas de gripe, os pesquisadores descobriram que a eficácia da vacina contra qualquer tipo de vírus da gripe era de 51% para a vacina inativada da gripe vs. 26% para o spray nasal.

O estudo teve algumas limitações, incluindo o fato de se basear nas informações fornecidas nos dados publicados anteriormente.

“Apesar de combinar dados, ainda estávamos limitados pelo tamanho da amostra em algumas de nossas análises”, disse Chung. Além disso, são necessárias mais pesquisas para determinar se descobertas semelhantes surgiriam em dados de outras temporadas de gripe.

Alguns pediatras, incluindo a Dra. Tanya Altmann, podem preferir o spray nasal porque a vacina pode não ser tão dolorosa quanto uma vacina contra a gripe para seus jovens pacientes. De seus três filhos, disse Altmann, dois receberam a FluMist este ano, e um recebeu a injeção.

“Eu tenho praticado agora por quase 20 anos e usei muito a FluMist quando estava disponível, e descobri que os pacientes gostavam porque não era “uma injeção – e, apesar do estudo, sempre senti que na minha prática clínica funcionava tão bem quanto a injeção”, disse Altmann, fundador da Calabasas Pediatrics Wellness Center na Califórnia e uma porta-voz da American Academy of Pediatrics, que não estava envolvida no novo estudo.

“O estudo não incluiu esta temporada de gripe atual, que pelo meu conhecimento é uma vacina FluMist recém-formulada .Assim, a vacina FluMist que estou administrando hoje em meu consultório nesta temporada é diferente daquela que foi estudada. Só o tempo dirá o quão eficaz é a vacina FluMist atual “, disse Altmann, que também é autor do livro” Princípios básicos para bebês e crianças pequenas “.

” Ainda estou esperançosa “, acrescentou ela. “Não tenho ligação com a empresa. Só sinto que é uma boa opção, gosto das mudanças que fizeram e quero dar outra chance.”

Independentemente do tipo de vacina contra gripe que sua família prefira, disse Altmann, o mais importante é ser vacinado.

Dezenove estados têm altos níveis de atividade da gripe e 13 gripe – mortes pediátricas relacionadas foram relatadas durante a temporada atual até agora, de acordo com números que o CDC divulgou na sexta-feira.

Embora uma vacina contra gripe não seja 100% eficaz, ela diminui a gravidade dos sintomas e a duração da doença naqueles que podem pegar a gripe.

“Sabemos que tomar qualquer vacina contra a gripe é melhor do que não tomar vacina contra a gripe. Portanto, converse com seu pediatra ou médico sobre o que está disponível nesta temporada “, disse Altmann. “Ainda não é tarde para tomar a vacina contra a gripe, se ainda não o fez, porque a gripe está aqui. Está em toda parte, está se espalhando rapidamente e é muito contagiosa.”