Zapalenie przełyku można zdiagnozować za pomocą endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego, biopsji, serii górnego odcinka przewodu pokarmowego (lub jaskółki baru) i badań laboratoryjnych.
Górna endoskopia to zabieg, który należy obejrzeć w przełyku za pomocą endoskopu. Przyglądając się przełykowi lekarz może wykonać niewielką biopsję. Biopsja może być użyta do potwierdzenia zapalenia przełyku.
Seria górnego odcinka przewodu pokarmowego wykorzystuje kontrast barowy, fluoroskopię i zdjęcie rentgenowskie. Podczas prześwietlenia baru przed wykonaniem zdjęcia rentgenowskiego pobierany jest roztwór z barem lub pigułka. Bar sprawia, że narządy są bardziej widoczne i mogą wykryć jakiekolwiek zwężenia, stany zapalne lub inne nieprawidłowości, które mogą powodować chorobę. Górną serię przewodu pokarmowego można wykorzystać do znalezienia przyczyny objawów przewodu pokarmowego. Przełyk jest wtedy, gdy ogląda się tylko gardło i przełyk.
Badania laboratoryjne można wykonać na biopsjach pobranych z przełyku i mogą pomóc w ustaleniu przyczyny zapalenia przełyku. Testy laboratoryjne mogą pomóc zdiagnozować infekcję grzybiczą, wirusową lub bakteryjną. Skanowanie w poszukiwaniu białych krwinek może pomóc zdiagnozować eozynofilowe zapalenie przełyku.
Niektóre wskaźniki stylu życia dla tej choroby obejmują: stres, niezdrowe odżywianie, palenie, picie, historię rodzinną, alergie i niedobór odporności.
TypesEdit
Refluksowe zapalenie przełyku
Od dziesięcioleci uważano, że zapalenie spowodowane refluksem kwaśnym jest spowodowane podrażnieniem samego kwasu. Jednak według jednego z ostatnich badań może istnieć mniej jasny związek przyczynowo-skutkowy: zapalenie może nie być spowodowane refluksem kwaśnym, ale zarówno refluks, jak i stan zapalny mogą być spowodowane przez trzeci czynnik.
Slajd mikroskopowy infekcyjnego zapalenia przełyku
Zakaźne zapalenie przełyku
Zapalenie przełyku spowodowane infekcją wirusową, grzybiczą, pasożytniczą lub bakteryjną. Bardziej prawdopodobne jest to u ludzi z niedoborem odporności. Typy obejmują:
Grzybicze
- Candida (kandydoza przełyku)
Wirusowa
- Herpes simplex (Opryszczkowe zapalenie przełyku)
- Cytomegalovirus
Polekowe zapalenie przełyku
Uszkodzenie przełyku przez leki. Jeśli przełyk nie jest pokryty lub jeśli lek nie zostanie przyjęty z wystarczającą ilością płynu, może to uszkodzić tkanki.
Ślizg mikroskopowy eozynofilowego zapalenia przełyku
Eozynofilowe zapalenie przełyku
Eozynofilowe zapalenie przełyku jest spowodowane wysokim stężeniem eozynofilów w przełyku. Obecność eozynofili w przełyku może być spowodowana alergenem i często jest skorelowana z GERD. Kierunek przyczyny i skutku między zapaleniem a refluksem kwaśnym jest słabo ustalony, a ostatnie badania (w 2016 r.) Wskazują, że refluks nie powoduje stanu zapalnego. To zapalenie przełyku może być wywołane alergią na żywność lub alergeny wziewne. Ten typ jest nadal słabo poznany.
Limfocytarne zapalenie przełyku
Limfocytarne zapalenie przełyku jest rzadką i słabo poznaną jednostką związaną ze zwiększoną ilością limfocytów w wyściółce przełyku. Po raz pierwszy została opisana w 2006 roku. Związki chorobowe mogą obejmować chorobę Leśniowskiego-Crohna, chorobę refluksową przełyku i celiakię. Powoduje podobne zmiany w endoskopii jak eozynofilowe zapalenie przełyku, w tym pierścienie przełyku, przełyk z wąskim prześwitem i bruzdy liniowe.
Żrące zapalenie przełyku
Żrące zapalenie przełyku to uszkodzenie tkanek pochodzenia chemicznego. Czasami występuje w wyniku narażenia zawodowego (poprzez wdychanie oparów, które mieszają się ze śliną, która jest następnie połykana) lub przez pica. niektórzy nastolatkowie w okresie mody na celowe zjadanie strąków przypływowych.
Według nasileniaEdit
Ciężkość refluksowego zapalenia przełyku jest zwykle dzielona na cztery stopnie według klasyfikacji z Los Angeles:
| Klasa A | Jedno lub więcej pęknięć błony śluzowej < 5 mm maksymalnej długości |
| klasa B | Jedno lub więcej pęknięć błony śluzowej > 5 mm, ale bez ciągłości w fałdach śluzówki |
| Stopień C | Śluzowe pęknięcia ciągłe między ≥ 2 fałdami śluzówki, ale obejmujące mniej niż 75 % obwodu przełyku |
| Stopień D | Pęknięcia błony śluzowej obejmujące ponad 75% obwodu przełyku |
