Lucas budził się każdego ranka o 4 jestem zlany potem. Kiedy przewraca się na drugą stronę, pocenie ustępuje i może znowu zasnąć.

Amy dostaje gęsiej skórki i mocny ból głowy za każdym razem, gdy jej opiekunka wykonuje cyfrową stymulację swojego programu jelit. Po zakończeniu programu ból głowy ustępuje.

Mitch miał ból głowy od dwóch dni, który nie ustępuje nawet po zażyciu Tylenolu lub Advilu. Poza tym jego skurcze mięśni pogarszały się i zeszłej nocy zmoczył łóżko – co mogło być nie tak?

Co łączy wszystkie te historie? Wszystkie opisują typowe przykłady osób doświadczających dysrefleksji autonomicznej (AD).

Co to jest dysrefleksja autonomiczna?

Dysrefleksja autonomiczna (AD), znana również jako autonomiczna hiperrefleksja, jest sytuacją awaryjną. Jest to nieprawidłowa reakcja, która pojawia się, gdy organizm odczuwa ból lub dyskomfort poniżej poziomu urazu rdzenia kręgowego (SCI). Ponieważ komunikat o bólu lub dyskomforcie nie dociera do mózgu z powodu urazu rdzenia kręgowego, ciśnienie krwi w organizmie wzrasta do niebezpiecznego poziomu. Jeśli przyczyna bólu lub dyskomfortu nie zostanie znaleziona i natychmiast leczona, mogą wystąpić poważne powikłania, takie jak udar, drgawki, uszkodzenie narządów, trwałe uszkodzenie mózgu, a nawet śmierć.

Kto jest zagrożony chorobą Alzheimera?

Na to, na ile jesteś podatny na AD, wpływa poziom i rozległość urazu rdzenia kręgowego:

• Każdy z T6 lub wyższym SCI jest w ryzyko
• Osoby z SCI na poziomie T6-T10 mogą być w grupie umiarkowanego ryzyka
• Osoby z SCI poniżej T10 nie są narażone na ryzyko wystąpienia AD

Co dzieje się z Twoim ciałem podczas choroby Alzheimera?

Kiedy odczuwasz ból, fizyczną stymulację lub dyskomfort, Twoje ciało wysyła wiadomość do rdzenia kręgowego, który z kolei przekazuje go do mózgu . Na przykład przed urazem pęcherz mówił do mózgu: „Hej, zapełniasz się tutaj!” a mózg kierowałby ciało do znalezienia łazienki, a następnie sygnalizował pęcherzowi, kiedy należy iść. Teraz, gdy rdzeń kręgowy jest uszkodzony, wiadomość nie dociera do mózgu i na odwrót – mózg po prostu tego nie robi. wiedzieć, że coś jest nie tak, a pęcherz powiększa się wraz z moczem – to może być naprawdę bolesne!

Pomyśl o AD jako o planie awaryjnym organizmu, gdy mózg nie reaguje na ból. Ponieważ mózg nie jeśli nie otrzymujesz wiadomości o bólu, twoje ciało zwiększa ciśnienie krwi – to jest choroba Alzheimera. Kiedy twoje ciśnienie krwi wzrasta, może powodować różnego rodzaju pozornie niepowiązane oznaki i objawy, w tym pulsujący ból głowy, pocenie się, gęsią skórkę, zatkany nos, niewyraźne widzenie lub czerwona poplamiona skóra. Wzrost nie musi być bardzo duży, aby można go było uznać za AD, tylko 20 punktów powyżej normalnego ciśnienia krwi u dorosłych i 15 punktów powyżej normalnego ciśnienia krwi u dzieci.

Na przykład , bardzo często ludzie mają niskie ciśnienie krwi po rdzeniu kręgowym obrażenia. Jeśli twoje normalne ciśnienie krwi wynosi 100/75, sygnałem, że masz AD, będzie ciśnienie krwi 120/95 – pamiętaj, że jest to normalne ciśnienie krwi u osób bez urazu rdzenia kręgowego!

Jeśli jest to normalne dla większości ludzi na świecie – dlaczego jest to takie niebezpieczne? Twoje ciśnienie krwi wskazuje, pod jakim ciśnieniem są twoje żyły i tętnice za każdym razem, gdy twoje serce bije. Jeśli twoje żyły i tętnice są przyzwyczajone do niskiego ciśnienia, a serce zaczyna pompować mocniej i mocniej, żyły i tętnice mogą nie być w stanie tego wytrzymać. Wzrost ciśnienia o zaledwie 15-20 punktów powyżej normy wystarczy, aby pęknąć tętnica lub żyła – nazywa się to udarem i może spowodować trwałe uszkodzenie ciała lub mózgu, a nawet śmierć! Dlatego tak ważne jest, aby wiedzieć, jakie jest Twoje normalne ciśnienie krwi i poinformować lekarza, kiedy jest wysokie.

Objawy & Objawy AD:

• Silny lub silny ból głowy
• Dreszcze lub gęsia skórka
• Pocenie się
• Zmiany widzenia, takie jak widzenie plam lub utrata wzroku
• Lęk lub uczucie lęku
• Zaczerwienienie twarzy, szyi lub ramion lub poplamiona skóra
• Zatkany nos
• Wolny tętno

Co powoduje AD?

Wszystko, co może powodować ból lub dyskomfort, powoduje ból i dyskomfort u kogoś bez pełnego czucia w ciele. Trzy najczęstsze przyczyny AZS u osób po urazie rdzenia kręgowego to problemy z pęcherzem, jelitami i skórą.

Pęcherz

Problemy z pęcherzem są najczęstszą przyczyną AZS. Pierwszą rzeczą do sprawdzenia jest przepełniony pęcherz.Ból lub dyskomfort w pęcherzu mogą być spowodowane przez:

• Zatkany lub zagięty cewnik
• Worek cewnika, który jest pełny, uszkodzony lub nieprawidłowo zamocowany
• Niecałkowite opróżnianie pęcherza w przypadku stosowania cewnikowania przerywanego
• Infekcja dróg moczowych lub ZUM – zwana także infekcją pęcherza.
• Kamica pęcherza lub nerki
• Czasami testy pęcherza, takie jak urodynamika lub cystoskopia, mogą powodować AD

Pamiętasz Mitcha? Jest facetem na początku tej ulotki, który przez ostatnie dwie nieobecności miał ból głowy, nawet po tym, jak wziął Tylenol lub Advil. Poza tym jego skurcze mięśni pogarszały się i zeszłej nocy zmoczył łóżko – co mogło być nie tak?

Mitch może mieć infekcję dróg moczowych, powodującą dyskomfort i podrażnienie pęcherza. Podrażnienie pęcherza powoduje u niego wystąpienie AD i nasilenie skurczów mięśni i pęcherza (powód, dla którego moczy łóżko). Musi iść do lekarza i wyleczyć infekcję. Po wyleczeniu infekcji i mniejszym podrażnieniu pęcherza objawy ustąpią!

Jelita

Choroby jelit mogą również powodować AD. Niektóre typowe problemy z jelitami to:

• Zaparcia lub twarde stolce
• Hemoroidy
• Gazy, wzdęcia lub wzdęcia
• Infekcja jelit

Jeśli przypomnisz sobie od początku, Amy dostała gęsiej skórki i silnego bólu głowy za każdym razem, gdy jej opiekun wykonuje stymulację cyfrową podczas programu wypróżnień. Po zakończeniu programu ból głowy ustępuje.

Amy odczuwa ból podczas cyfrowej stymulacji, której jej mózg nie rejestruje. Jej opiekun musi być delikatniejszy lub używać więcej lubrykantu podczas cyfrowej stymulacji. Albo Amy może porozmawiać z lekarzem o używaniu kremu, który znieczula ten obszar.

Skóra

Problemy skórne mogą również powodować AD. Sprawdź, czy:

• Odleżyny
• Wrastający paznokieć
• Oparzenia lub oparzenia słoneczne
• Pęcherze
• Ukąszenia owadów
• Uciskająca odzież, buty lub szelki
• Twarde lub ostre przedmioty przy skórze
• Nieprawidłowe umieszczenie lub napompowanie poduszki wózka inwalidzkiego
• Sprawdź, czy nie ma zwężenia genitaliów; zmienić lub zmienić pozycję

Pamiętasz Lucasa, który budził się każdego ranka o 4 rano zlany potem? Kiedy odwraca się na drugą stronę, pocenie się ustępuje i może ponownie zasnąć. Lucas nie włącza się regularnie, a jego skóra odczuwa ból od zbyt dużego nacisku. Kiedy zmniejsza ucisk i przewraca się na drugą stronę, ból ustępuje, a oznaki i objawy AD znikają!

Inne przyczyny bólu

Pamiętaj, że wszystko, co spowodował ból lub dyskomfort, zanim uraz nadal może powodować ból po urazie – ale mózg może nie otrzymać tego komunikatu z powodu pęknięcia rdzenia kręgowego. Tylko dlatego, że Twój mózg o tym nie wie, nie oznacza, że ból nie istnieje!

Niektóre rzeczy, które mogą powodować ból po urazie rdzenia kręgowego, który może mieć trudności z zarejestrowaniem w mózgu, obejmują:

• Problemy z brzuchem, takie jak kamienie żółciowe, wrzody żołądka, zapalenie żołądka lub zapalenie wyrostka robaczkowego
• Problemy z reprodukcją, takie jak miesiączka, infekcje i ciąża (zwłaszcza poród)
• Skrzepy krwi
• Kostnienie heterotopowe (HO)
• Złamane kości
• Napięte lub nadmiernie rozciągnięte mięśnie
• Ciężkie niskie lub wysokie temperatury w czasie pogody

Co zrobić, jeśli masz AD?

Pamiętaj, że AD to sytuacja awaryjna! Twoje ciśnienie krwi wzrośnie i jest to bardzo niebezpieczne. Jeśli nie jesteś w stanie znaleźć przyczyny i natychmiast go leczyć, możesz mieć bardzo poważne komplikacje, takie jak udar, napad padaczkowy lub uszkodzenie mózgu, wątroby, nerek lub serca. Wszystko to odmienia życie i może skutkować urazem mózgu, trwałymi problemami zdrowotnymi lub śmiercią.

1. Jeśli w pobliżu nie ma nikogo, kto mógłby Ci pomóc, zadzwoń pod numer 911. Jeśli masz pomoc lub możesz to zrobić to sam, powinieneś natychmiast usiąść prosto (90 stopni). Nie kładź się ani nie odchylaj, ponieważ może to jeszcze bardziej zwiększyć ciśnienie krwi.
2. Natychmiast sprawdzaj ciśnienie krwi. Będziesz chciał mieć założony mankiet i sprawdzać ciśnienie krwi co pięć minut. Sprawdź także ciśnienie krwi po wykonaniu jakichkolwiek interwencji.
3. Następnie znajdź przyczynę i usuń ją! Sprawdź, czy nie występują problemy ze skórą, pęcherzem lub jelitami.
   • Czy masz jakieś problemy skórne? Poluzuj wszelkie ubrania, które mogą być ciasne, takie jak opaska na brzuch, pończochy uciskowe, krawat, kołnierze, paski do nóg, paski lub buty. Czy masz wrastający paznokieć? Ból skóry? Sprawdź swoje miejsce – czy siedzisz na czymś twardym lub niewygodnym?
   • Jeśli problem dotyczy skóry i nie możesz go rozwiązać – zadzwoń pod numer 911 i natychmiast udaj się na ostry dyżur!
   • Sprawdź Twój pęcherz – Czy Twój pęcherz jest pełny? Czy Twój cewnik jest zagięty lub zablokowany?Czy wyciekasz mocz lub przeciekasz wokół cewnika? Upewnij się, że mocz swobodnie przepływa przez cewnik, a pęcherz jest pusty.
   • Jeśli problem dotyczy pęcherza i nie możesz go rozwiązać – zadzwoń pod numer 911 i natychmiast udaj się na ostry dyżur!
   • Czy masz problemy z jelitami? Czy masz zaparcia? Czy masz gaz? Biegunka? Nudności? Wymioty? Szybko przeprowadź badanie odbytnicy pod kątem jakiegokolwiek stolca w skarbcu odbytnicy.
   • Jeśli problem dotyczy jelit i nie możesz go rozwiązać – zadzwoń pod numer 911 i natychmiast udaj się na ostry dyżur!
4. Jeśli sprawdziłeś na pęcherz, jelita i skórę i nie jesteś w stanie zatrzymać AD, zadzwoń pod numer 911. Nie prowadź samodzielnie, ponieważ prowadzenie pojazdu z AD jest niebezpieczne.
5. Również jeśli znalazłeś przyczynę, ale nie jesteś w stanie zatrzymać AD , Zadzwoń pod numer 911.

Nie zdziw się, jeśli wielu pracowników służby zdrowia nie wie o AD. Musisz być dobrym obrońcą siebie i wyjaśnić, czym jest AD i dlaczego to sytuacja awaryjna.

Zawsze miej przy sobie kartę portfela autonomicznego dysrefleksji – tę kartę można pobrać (w języku angielskim / hiszpańskim) ze strony internetowej szpitala Craig. Zawiera ona cenne informacje dla pielęgniarek i lekarzy na temat AZS leczyć to w nagłych przypadkach.

Wreszcie …..

Bycie dobrym rzecznikiem siebie oznacza, że jesteś aktywnym graczem zespołowym, jeśli chodzi o swoje zdrowie i otrzymywaną opiekę , Jeśli nie czujesz się na tyle dobrze, aby mówić za siebie f, mieć ze sobą przyjaciela lub członka rodziny, aby pomogli w kierowaniu Twoją opieką.

• Porozmawiaj o AD z rodziną, opiekunami i pracownikami służby zdrowia, aby mogli Ci pomóc.
• Prowadź dziennik AD z objawami, przyczynami i podjętymi środkami zaradczymi
• Zadzwoń do swojego lekarza i powiadom go o epizodzie, nawet jeśli jesteś w stanie rozwiązać problem w domu
• Zawsze miej przy sobie zestaw ratunkowy AD:
  • Mankiet do pomiaru ciśnienia krwi
  • Żel znieczulający / nawilżający i rękawiczki (do badania odbytu)
  • Dodatkowy cewnik ( prosty, zewnętrzny, na stałe lub nadłonowy) i zestaw do wprowadzania
  • Zestaw do irygacji pęcherza z solą fizjologiczną lub jałową wodą
  • Wszelkie leki przepisane przez lekarza do leczenia AZS w nagłych przypadkach

Pamiętaj, że jesteś partnerem swojego lekarza w zakresie długoterminowej opieki zdrowotnej. Musisz powiedzieć lekarzowi, co Twój organizm może, a czego nie może. Jeśli nie rozumiesz, co mówią lub robią, lub jeśli nie czujesz się komfortowo z planem opieki, powiedz o tym i poproś o wyjaśnienie, abyś to zrozumiał. Żadne pytania nie są poza zakresem!

POBIERZ WERSJĘ PDF

Poprawiono: 1/2015