Kontekst: Kofeina i pokrewne związki metyloksantyny są uznawane za mające działanie moczopędne i konsumenci często powinni ich unikać napoje zawierające te związki w sytuacjach, w których równowaga płynów może być zaburzona. Celem tego przeglądu jest ocena dostępnej literatury dotyczącej wpływu spożycia kofeiny na równowagę płynów oraz sformułowanie ukierunkowanych i opartych na dowodach porad dotyczących napojów zawierających kofeinę w kontekście optymalnego nawodnienia.

Metoda: Przeszukano literaturę korzystając z bazy danych Medline zawierającej artykuły opublikowane w literaturze medycznej i naukowej z okresu styczeń 1966 – marzec 2002. Nagłówki tematyczne i słowa kluczowe użyte w tym wyszukiwaniu to: herbata, kawa, kofeina, diureza, równowaga płynów i równowaga wodno-elektrolitowa. Wyszukiwanie wtórne przeprowadzono z wykorzystaniem bibliografii publikacji zidentyfikowanych podczas wyszukiwania wstępnego.

Wyniki: Dostępna literatura sugeruje, że ostre spożycie kofeiny w dużych dawkach (co najmniej 250-300 mg, co odpowiada ilości znajdującej się w 2-3 filiżankach kawy lub 5-8 filiżankach herbaty) powoduje w krótkotrwałej stymulacji wydalania moczu u osób, które były pozbawione kofeiny przez okres dni lub tygodni. Jednakże rozwija się głęboka tolerancja na działanie moczopędne i inne działanie kofeiny, a jej działanie jest znacznie osłabione u osób regularnie spożywających herbatę lub kawę. Wydaje się, że dawki kofeiny odpowiadające ilości zwykle znajdowanej w standardowych porcjach herbaty, kawy i napojów gazowanych nie mają działania moczopędnego.

Wniosek: najbardziej ekologiczne z opublikowanych badań nie potwierdza sugestii, że spożywanie napojów zawierających kofeinę w ramach normalnego stylu życia prowadzi do utraty płynów przekraczającej spożytą objętość lub jest związana z zły stan nawodnienia. Dlatego wydaje się, że nie ma wyraźnej podstawy do powstrzymania się od napojów zawierających kofeinę w sytuacjach, w których równowaga płynów może być zagrożona.