Schizofrenia dziecięca to zaburzenie ze spektrum schizofrenii, które charakteryzuje się halucynacjami, zdezorganizowaną mową, urojeniami, katatonicznymi zachowaniami i „negatywnymi objawami”, takimi jak zaniedbanie higiena osobista lub pozory braku emocji. Schizofrenia dziecięca jest bardzo rzadka, więc kiedy rodzice widzą, co ich zdaniem, są objawami schizofrenii u ich dziecka i prawdopodobnie pytają pediatrę o wykonanie testu na schizofrenię dziecięcą, jest prawdopodobne, że ich obawy są bezpodstawne.

„Schizofrenia w dzieci są dość rzadkie, chociaż mogą być obecne ”, mówi Victor Fornari, MD, dyrektor psychiatrii dzieci i młodzieży w Zucker Hillside Hospital w Glen Oaks w Nowym Jorku i Cohen Children’s Medical Center w New Hyde Park w Nowym Jorku.

W rzeczywistości schizofrenia o początku w dzieciństwie (COS) występuje rzadko.1 Przy szacowanym współczynniku chorobowości wynoszącym około 1 na 10 000 dzieci, jest ona częściej diagnozowana u mężczyzn niż u kobiet. W przypadku schizofrenii, fazy prodromalnej lub Mówi, że wczesne oznaki niepokoju zwykle zaczynają się w okresie dojrzewania, a wiek pełnego zachorowania to późna adolescencja do wczesnej dorosłości – w zasadzie od 18 do 25 lat, mówi dr Fornari.

Nazywany COS, gdy zostanie zdiagnozowany u dzieci poniżej 13 roku życia utrzymuje się schizofrenia dziecięca to kontrowersyjna diagnoza wśród lekarzy. Jeśli widzisz u swojego dziecka nietypowe zachowanie, które sprawia, że się martwisz, może to być schizofrenia lub Twoje dziecko słyszy głosy, na pewno będziesz chciał, aby je oceniano, mówi Michael Houston, członek American Academy of Child & Psychiatria nastolatków. „Ale takie zachowanie niekoniecznie oznacza, że mają schizofrenię” – mówi.

„Istnieje duże prawdopodobieństwo, że mogą mieć problemy rozwojowe lub coś innego. Dzieci z autyzmem mogą mieć halucynacje i urojenia ”. Dodaje, że psychoza może również wystąpić z depresją i lękiem. Na początek warto porozmawiać z pediatrą, który może skierować Cię do psychiatry dziecięcego i młodzieżowego.

„Oczywiście, zazwyczaj występuje wysoki poziom niepokoju i zmieszania rodzicielskiego, gdy małe dziecko wykazuje objawy, które wydają się być objawami schizofrenii ”- mówi dr Peter L. Klinger, adiunkt na Wydziale Psychiatrii i Pediatrii na Uniwersytecie Arizony w Tucson i psychiatra w Centrum Wczesnej Interwencji Psychozy (EPICENTER) w Banner University Medical Group.

Schizofrenia czy autyzm?

Bardzo ważne jest wyjaśnienie pytań dotyczących schizofrenii i autyzmu – mówi. „Natomiast autyzm jest obecny i można go zdiagnozować w pierwszych latach życia, są to pierwsze oznaki psychozy schizofrenia ujawniająca się w dzieciństwie pojawia się dopiero po latach ”- mówi. Chociaż te zaburzenia są bardzo różne, mogą mieć wspólne cechy, które przyczyniają się do dezorientacji.

Na przykład dzieci z autyzmem mogą być dość zajęte swoimi wewnętrznymi doświadczeniami i mogą nie odbierać sygnałów społecznych, ani angażują się w poszukiwanie pomocy i testowanie rzeczywistości w typowy sposób ”- mówi dr Klinger. Mogą być przytłoczeni bodźcami sensorycznymi i pogrążeni we własnych fantazjach, co może objawiać się jako zniekształcone spostrzeżenia, przekonania i halucynacje – dodaje. w zupełnie inny sposób dzieci z cechami schizofrenii mogą stawać się coraz bardziej wycofane i zaabsorbowane wewnętrznie, okazując mniejsze zainteresowanie innymi, ale znowu ten wzorzec zaczyna się znacznie później w ich rozwoju i wiąże się z pogorszeniem ich poziomu funkcjonowania ”- mówi dr hab. Klinger mówi.

Jeśli niepokojące objawy trwają dłużej niż tydzień u małego dziecka, powiedzmy poniżej czwartego roku życia, ważne jest, aby udać się do lekarza, mówi dr Houston. „Może to oznaczać, że coś się dzieje, ale nadal ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że prawdopodobieństwo wystąpienia schizofrenii jest znacznie większe u nastolatka. Autyzm jest bardziej prawdopodobny u młodszego dziecka”.

Objawy Schizofrenia u dzieci

Objawy schizofrenii dziecięcej są podobne do objawów, które występują u dorosłych z tą chorobą. „Występuje wycofanie społeczne, pogorszenie funkcjonowania z upośledzeniem roli, obecność nieprawidłowych doświadczeń percepcyjnych, takie jak słyszenie głosów lub halucynacje słuchowe ”- wyjaśnia dr Fornari. „Mogą również doświadczać urojenia lub fałszywych utrwalonych przekonań”.

Niektóre dzieci z autyzmem mogą mieć problemy z psychozą, mówi dr Houston. „Te dzieci mogą mieć halucynacje i urojenia, ale zwykle jest to problem rozwojowy, ” on mówi. „Ważne jest, aby odróżnić psychozę, objaw związany z brakiem kontaktu z rzeczywistością, od schizofrenii, która jest chorobą zwyrodnieniową.”

Czynniki ryzyka choroby

Historia rodzinna schizofrenii zwiększa szanse na zachorowanie, a krewni pierwszego stopnia są bardziej narażeni na rozpoznanie, dr. Mówi Fornari. Niższe IQ, opóźnienia w rozwoju społecznym i niedokonanie na czas etapów rozwoju, takich jak umiejętności językowe i motoryczne, również są czynnikami ryzyka, mówi dr Houston. Chociaż zaburzenie występuje tylko u około 1% populacji, występuje u maksymalnie 5% krewnych pierwszego stopnia (rodzeństwo i dzieci) osób ze schizofrenią.

Jak leczy się schizofrenię u dziecka ?

„Leki przeciwpsychotyczne są leczeniem z wyboru, mówi dr Fornari.” Gdyby u dziecka zdiagnozowano COS, należałoby zastosować leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji ”- mówi. Ale wczesna identyfikacja zaburzenie jest ważne, podobnie jak leczenie psychospołeczne, takie jak grupy wsparcia społecznego. Dla dziecka ze schizofrenią kluczowe jest wsparcie zarówno akademickie, jak i społeczne ”.

Znalezienie sposobów na utrzymanie motywacji i zaangażowania osoby jest również ważne , Mówi dr Houston. „Teraz ludzie naprawdę doceniają wartość tych psychospołecznych interwencji”, mówi.

Czy dzieci mogą wyrosnąć ze schizofrenii?

COS prawdopodobnie nie odejdzie bez leczenia i ogólnie jest stanem przewlekłym. Jednak właściwe połączenie leków i usług w zakresie zdrowia psychicznego, szczególnie wczesna identyfikacja i interwencja, może pomóc, mówi dr Klinger. „Celem jest wczesne zdiagnozowanie osoby i włączenie jej do programu ambulatoryjnego, który oferuje terapię indywidualną, opiekę medyczną i terapię grupową z rówieśnikami, a także z wieloma rodzinami, które wspólnie stają przed wyzwaniami” – mówi.