WTOREK, 19 lutego 2019 r. (HealthDay News) – Nowe badanie budzi poważne wątpliwości co do bezpieczeństwa stosowania powszechnego leczenia zakażeń drożdżakowych podczas ciąża.

Flukonazol (Diflucan) to przepisana tabletka stosowana w leczeniu zakażeń drożdżakowych. Jednak kanadyjskie badania sugerują, że jego stosowanie znacznie zwiększa u ciężarnej kobiety ryzyko poronienia, a także prawdopodobieństwo, że jej dziecko będzie miało wadę serca.

Odkrycia mogą mieć wpływ na standardową praktykę ginekologiczną, według jednego eksperta, który dokonał przeglądu wyników.

„Infekcje drożdżakowe pochwy mogą dotykać nawet 75 procent kobiet w ciągu ich życia i są bardziej rozpowszechnione wśród kobiet w ciąży” – powiedział dr Mitchell Kramer, dyrektor położnictwa i ginekologia w Northwell Health „sHuntington Hospital w Huntington w stanie Nowy Jork

Nowe badanie odzwierciedla wcześniejsze badania,” które ujawniły niekorzystny wpływ doustnego flukonazolu na ciążę „- powiedział. „Dlatego należy unikać stosowania doustnego flukonazolu w okresie ciąży.”

Podkreślił, że większość kobiet w ciąży już unika flukonazolu.

„Leczenie pierwszego rzutu, zwłaszcza u kobiet w ciąży, jest imidazolem (Monistat), kremem dopochwowym lub czopkiem do stosowania miejscowego ”- powiedział Kramer.

Flukonazol jest nadal często stosowany w zwalczaniu zakażeń drożdżakowych u kobiet, które nie są w ciąży.

W W nowym badaniu zespół kierowany przez dr Anicka Berarda z Uniwersytetu w Montrealu w Quebecu przeanalizował dane dotyczące prawie 442 000 ciężarnych kobiet, które wzięły udział w kohorcie ciążowej Quebecu w latach 1998–2015.

Naukowcy prześledzili kobiety używają flukonazolu na podstawie danych na receptę z bazy danych Quebec Prescription Drug Insurance.

Badanie nie mogło udowodnić przyczyny i skutku, ale wykazało związek między stosowaniem flukonazolu a niekorzystnymi skutkami położniczymi.

„Nasze badanie pokazuje, że przyjmowanie dowolnej dawki doustnego flukonazolu podczas ciąży może wiązać się z wyższym ryzykiem poronienia e – powiedział Berard.

W szczególności kobiety, które przyjęły niższą dawkę flukonazolu (poniżej 150 miligramów), miały ponad dwukrotnie większe szanse na poronienie w porównaniu z kobietami, które nie przyjmowały tego leku w ciąży.

Zespół Berarda odkrył, że wzrost ryzyka ponad trzykrotnie zwiększył się w przypadku kobiet, które przyjmowały flukonazol w wyższej dawce.

Ponadto, przyjmowanie większych dawek (ponad 150 miligramów ) flukonazolu podczas pierwszego trymestru kobiety wiązało się z 81% wyższym ryzykiem urodzenia dziecka z wadą serca, jak ustalił zespół z Quebecu.

Dr. Adi Davidov jest tymczasowym kierownikiem oddziału położnictwa i ginekologii w Staten Island University Hospital w Nowym Jorku. Przeglądając nowe badanie, zgodził się, że „poważnie kwestionuje ono bezpieczeństwo doustnego flukonazolu w czasie ciąży”.

Davidov powiedział, że wiele kobiet w ciąży, które mają zakażenie drożdżakowe, woli zwykłą pigułkę od kremu do stosowania miejscowego. Ale „Podejrzewam, że po tym artykule położnicy przestaną przepisywać flukonazol pacjentkom w ciąży” – powiedział.

Raport został opublikowany 19 lutego w CMAJ: Canadian Medical Association Journal.