W zeszłym tygodniu miałem migrenę. Dla niektórych, którzy wygrali, „niewiele znaczy, ale inni chorzy będą wiedzieć, że to oznacza godzin, a nawet dni nudności, wrażliwości na światło, wrażliwości na dźwięk i miażdżącego, pulsującego bólu. Ból, który sprawia, że myślisz (w chwilach, kiedy w ogóle możesz myśleć), że autotrepanacja zardzewiałym wiertłem z szafki może być realną opcją. Ostatecznie – minuty, godziny lub dni później – ból ustępuje. Dla mnie dni po migrenie są wypełnione mieszaniną ulgi i psychicznego wyczerpania. Boli mnie głowa, a mózg zmęczony.
To trochę jak mentalny kac – jak odurzenie. Czasami migrena trwa kilka dni, a kiedy minie, chcę nadrobić stracony czas. Chcę funkcjonować. I jakimś cudem po prostu nie mogę. Przez dzień lub dłużej po ciężkiej migrenie czuję się, jakbym pracowała przez psychiczną mgłę, tak ciężką, że nawet rutynowe zadania nabierają nieziemskiej jakości.
Co to za uczucie po bólu? Wiedziałem, że w najlepszym przypadku spotka mnie sceptycyzm, aw najgorszym – jawne niedowierzanie, kiedy porozmawiam o tym z ludźmi. I nawet zacząłem wątpić w siebie. Może byłem po prostu zmęczony? W końcu zdecydowałem się poszukać studium. Czy to jest prawdziwe, czy tylko sobie wyobrażam?
Okazuje się, że to, czego doświadczam, nazywa się postdromem migreny. Migrena może wystąpić w czterech możliwych etapach, a każdy pacjent może doświadczyć jednego, kilku lub wszystkich z nich. Pierwszy to prodrom, okres poprzedzający migrenę, składa się z wielu możliwych objawów, które wydają się mieć niewiele wspólnego: drażliwość, depresja, ziewanie, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, apetyt na jedzenie, sztywność mięśni, a nawet gorące uszy. Nie wszyscy pacjenci to dostają, ale pojawia się to kilka godzin lub dni przed atakiem i często jest jedynym ostrzeżeniem, jakie otrzymują. Druga faza to Aura. Faza ta może nastąpić bezpośrednio przed lub w trakcie właściwej fazy bólu migrenowego i może składać się z zaburzeń widzenia (wiele osób mówi o martwych punktach lub zygzakach) lub innych zmian w percepcji, takich jak uczucie mrowienia. A potem jest trzecia faza. Faza bólu. Może trwać od 4-72 godzin i obejmuje ból (zwykle, ale nie zawsze zlokalizowany po jednej stronie głowy), nudności, wymioty i intensywną wrażliwość na światło lub dźwięk .
I wreszcie, po bólu, postdromie. Objawy tutaj są mniej dramatyczne niż ból, aury i wymioty, ale nadal mogą pogorszyć jakość życia. Zamiast bólu lub nudności pojawia się zmęczenie, trudności z koncentracją , zawroty głowy, osłabienie i zmniejszona energia. Nie brzmią jak dużo, ale pacjenci zgłaszają zmniejszoną zdolność do pracy, zmniejszone interakcje z rodziną i przyjaciółmi oraz, co często jest najbardziej frustrujące, uczucie upośledzenia funkcji poznawczych. Te uczucia mogą być denerwujące i przygnębiające. Kiedy „wydaje Ci się, że czujesz się lepiej, kończy się na tym, że czujesz się prawie gorzej.
Nie tylko same objawy są irytujące, ale samo postdromie jest stosunkowo nowym i niezbadanym zjawiskiem. sięgają tysiącleci, badania nad samą migreną po jej wystąpieniu sięgają dopiero 2004 roku. Pacjenci na ogół skarżą się na podobne objawy, ale przyczyny wystąpienia objawów po migrenie, podobnie jak sama migrena, pozostają tajemnicą.
Nikt nie wie, co powoduje migrenę. To dziwny zbiór objawów: aury, nadwrażliwość na światło, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, ból, wyczerpanie. Niektóre osoby mogą wykazywać wszystkie objawy, inne prawie żadne. Niektórzy odczuwają powtarzający się pulsujący ból, inni miażdżący ból, a niektórzy mają wrażliwość na światło, aury i wymioty bez żadnego bólu. Niektórzy ludzie mają wyraźne czynniki wyzwalające, takie jak jedzenie lub zapachy, które mogą wywołać migrenę. Ale jedzenie czy zapach nie są bezpośrednią przyczyną. To tylko wyzwalacz. Wielu ma postdrome, ale niektórzy nie.
Jest wiele hipotez. Osoby, które doświadczają aury przed migrenami, wykazują rozprzestrzeniającą się depresję aktywności kory mózgowej. Ale jest też wielu osób cierpiących na migrenę, którzy w ogóle nie doświadczają aury. Niektórzy wysuwają hipotezę, że rozszerzenie naczyń krwionośnych w skórze głowy powoduje pulsujący ból towarzyszący każdemu uderzeniu serca. Jednak niektórzy pacjenci z migreną nawet nie odczuwają bólu, a niektórzy doświadczają ból, który nie pulsuje. Wiele leków stosowanych w leczeniu migreny działa na neurochemiczną serotoninę, substancję chemiczną, która wpływa zarówno na nastrój, jak i na ból, a także może kontrolować rozszerzenie naczyń krwionośnych. Ale jest wielu osób cierpiących na migrenę, którzy nie reagują na te leki. Niektórzy naukowcy uważają, że leży u podstaw dysfunkcji mózgu. Nie ma jednak dowodów.
Wszystkie te hipotezy istniały przed uznaniem „postdromu”.Chociaż pomysł postdromu może być ulgą dla pacjentów, aby ich doświadczenie zostało uznane za rzeczywistość, może wydawać się, że komplikuje problem migreny. Kolejny dziwny objaw do dodania do stosu. Kolejny aspekt migreny, który musi obejmować i wyjaśnić ostateczna przyczyna. Może lepiej jest skupić się na „większych” aspektach, bólu i aurach, i pozwolić odejść postdromowi, aż będziemy mieli dobrą działającą teorię.
Jest kilka powodów, dla których postdromia migreny ma pozostał niezbadany i ignorowany. Przede wszystkim nie ma bólu. Poważnie osłabiające objawy migreny to ból, wrażliwość na światło, aury. W porównaniu z nimi odrobina mentalnej mgły w ciągu kilku następnych dni wydaje się najmniejszym z naszych zmartwień. Po drugie, jaki jest sens studiowania postdromu? Te objawy poznawcze i zmniejszona energia mogą być osłabiające, ale tylko komplikują kwestię tego, co może powodować główne objawy. Wreszcie, co jeśli tak nie jest? Znaczna liczba pacjentów zgłasza objawy, ale jak dotąd nie ma wskazań biologicznych.
Nie każdy cierpiący na migrenę doświadcza postdromu, ale z pewnością nie jestem sam. Chociaż moje poczucie upośledzenia funkcji poznawczych może nie brzmieć zbyt wiele, mogą być intensywnie frustrujące, podważając moją pewność siebie i wpływając na moją codzienną wydajność. Jest jeszcze jeden dobry powód do studiowania postdromu: chociaż moje odczucia „mentalnego kaca” są jeszcze jednym objawem nieodgadnionego stanu migreny, jest możliwe, że żaden objaw nie ujawni jej przyczyn. Migrena nie jest jednym z nich jest to zbiór symptomów i musimy wziąć pod uwagę cały zbiór, kiedy dochodzimy do hipotezy o tym, o co w tym chodzi. Może żaden pojedynczy element nie rozwiąże zagadki, ale dopasowując do siebie grupę objawów, możemy zobaczyć wyraźny obraz migreny.
Scicurious ma doktorat z fizjologii i jest habilitantką. Jej prace ukazały się w ciągu trzech lat The Open Laboratory: the Best of Science Blogging (2008, 2009, 2010), i na blogu gości Scientific American. Prowadzi blogi w Neurotic Physiology
Kelman, L „Postdrome of the sharp migraine attack” Cephalagia, 2006
Kelman, L „The Premonitory Symptoms (Prodrome ): Tertiary Care Study of 893 Migraineurs „Headache, 2004
Cady et al” Primary Headach es: Hipoteza konwergencji „Ból głowy, 2002
Pascual, J” Postdromowa migrena „Ból głowy, 2011
Dodick, DW” Badanie istoty migreny – czy to naczynie krwionośne czy mózg? A Debate „Ból głowy, 2008 r.
Alrumani, Stany Zjednoczone” Peptyd związany z genami kalcytoniny i migrena: implikacje dla terapii, 2004
- Udostępnij na Facebooku
- Udostępnij na Twitterze
- Udostępnij przez e-mail
- Udostępnij na LinkedIn
- Udostępnij na Pinterest
- Udostępnij na WhatsApp
- Udostępnij w Messengerze
