W tym momencie jest to w zasadzie mantra JAŹ: poddanie się badaniom w kierunku zakażeń przenoszonych drogą płciową jest bardzo ważne. Czy to najprzyjemniejszy sposób spędzania czasu? Nie. Czy jest to istotna część dbania o zdrowie, seksualność i nie tylko? Oczywiście.
Kiedy idziesz na rutynowe badania w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową, możesz zdać sobie sprawę, że Twój lekarz nie przeprowadza testów na obecność opryszczki. O co w tym chodzi? Jak się okazuje, badanie na opryszczkę nie jest tak proste, jak badanie na obecność chlamydii lub rzeżączki. Tutaj lekarze wyjaśniają, dlaczego opryszczka zwykle nie jest uwzględniana na panelach STI.
Co musisz wiedzieć o opryszczce i sposobie jej przenoszenia
Dwie wersje wirusa Herpes simplex mogą to powodować infekcja, według Centers for Disease Control and Prevention (CDC): wirus opryszczki pospolitej typu 1 (HSV-1) i wirus opryszczki pospolitej typu 2 (HSV-2).
Możesz pomyśleć, Oooh, czekaj, HSV-1 powoduje opryszczkę jamy ustnej, a HSV-2 powoduje opryszczkę narządów płciowych , dobrze? Technicznie tak. Ale to nie jest pełny obraz. Oba wirusy mogą infekować usta lub genitalia poprzez kontakt ze skórą, wyjaśnia CDC.
„HSV-1 ma predyspozycje do śluzówki jamy ustnej, ale liczba przypadków atakujących na genitalia rośnie”, Susan Bard, MD, certyfikowany dermatolog z Nowego Jorku i pomocniczy instruktor kliniczny w szpitalu Mount Sinai, mówi SIEBIE. Może się to zdarzyć, jeśli osoba z HSV-1 w ustach przenosi infekcję na czyjeś genitalia podczas wykonywania seks oralny. I chociaż HSV-2 nadal jest przyczyną większości przypadków opryszczki narządów płciowych, może powodować opryszczkę jamy ustnej, gdy osoba z tą infekcją na genitaliach przekazuje ją do ust innej osoby podczas seksu oralnego.
Czy opryszczka wpływa ust lub genitaliów, może powodować powstawanie pęcherzy, które mogą pękać, pozostawiając bolesne owrzodzenia, których zagojenie może zająć tydzień lub dłużej, według CDC. Wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że opryszczka, zwana również pęcherzami gorączkowymi, to faktycznie owrzodzenia wywołane wirusem opryszczki (zazwyczaj HSV-1) Epidemia może również powodować objawy grypopodobne, takie jak gorączka, bóle ciała, obrzęk węzłów chłonnych i bóle głowy, mówi CDC, a wszystko to jest oznaką, że Twój układ odpornościowy podejmuje mężną walkę z wirusem.
Możesz pomyśleć, że te oznaki naprawdę pokazują, że coś jest nie tak ze zdrowiem, jeśli masz opryszczkę. Ale jest też całkowicie możliwe, że opryszczka nie wykazuje żadnych objawów. Wirus może drzemać w organizmie, nigdy się nie ujawniając. Dlatego tak wiele osób ma opryszczkę, nie zdając sobie z tego sprawy, wyjaśnia CDC.
Jak często występuje opryszczka
Wystarczająco dużo ludzi ma opryszczkę, aby uczynić ją całkowicie powszechną infekcją, nawet jeśli możemy nie traktuj tego jako jednego.
Według najnowszych danych CDC szacuje się, że prawie 48 procent osób w wieku od 14 do 49 lat w Stanach Zjednoczonych miało HSV-1 w latach 2015-2016. Ta wysoka częstość występowania ma sens, ponieważ wiele osób faktycznie zaraża się wirusem poprzez kontakt nieseksualny w dzieciństwie, wyjaśnia CDC. Może się to zdarzyć, gdy rodzic wita dziecko pocałunkiem w usta lub gdy dziecko bawi się z innymi maluchami, ponieważ dzieci nie są znane z szacunku dla przestrzeni osobistej. Pamiętaj: HSV-1 często ma postać opryszczki, ale jest możliwe, że niektórzy ludzie z HSV-1 faktycznie mają opryszczkę narządów płciowych.
A więc o opryszczce narządów płciowych. Być może słyszałeś, że jedna na sześć osób ma tę infekcję. „To trochę nieaktualna liczba” – mówi SELF Christine Johnston, MD, profesor nadzwyczajny i badaczka opryszczki na University of Washington School of Medicine. Liczba ta jest związana z danymi z ogólnokrajowego badania opublikowanymi przez CDC w 2010 roku i opartymi na w latach 2005-2008. W tym reprezentatywnym dla kraju badaniu, opublikowanym w National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), przeprowadzonym przez CDC w 2010 r., przetestowano próbki krwi ludzi pod kątem przeciwciał HSV-1 i HSV-2, szacując, że 16,2 procent Amerykanów w wieku 14 lat do 49 miało HSV-2 w latach 2005-2008. To około jeden na sześć.
Najnowsze dane NHANES, oparte na latach 2015-2016, zbliżają tę liczbę do jednej na osiem: według CDC oszacowano, że 11,9 procent Amerykanów w wieku od 14 do 49 lat miało HSV-2 w tym okresie. rzeczywista liczba infekcji opryszczką narządów płciowych może być wyższa lub niższa, ponieważ wiemy, że H. SV-2 może również prezentować się doustnie, podczas gdy HSV-1 może również prezentować się na genitaliach. Dodatkowo, jak się trochę zbadamy, dokładne badanie próbek krwi na opryszczkę może być trudnym zadaniem, więc liczby te niekoniecznie są ostateczne.
Ogólnie rzecz biorąc, wydaje się, że wskaźniki HSV-2 są maleją, chociaż nie ma wyraźnego powodu, dlaczego.„Jest to szczególnie zastanawiające, biorąc pod uwagę fakt, że liczba innych chorób przenoszonych drogą płciową gwałtownie rośnie, co sugeruje, że przyczyną spadku nie jest zmiana zachowań seksualnych” – mówi dr Johnston, który jest również zastępcą dyrektora kliniki badań wirusologicznych UW Medicine.
Dlaczego lekarze nie badają cię automatycznie na opryszczkę
OK, najwyraźniej opryszczka jest bardzo powszechna. Dlaczego więc lekarze nie testują jej automatycznie, gdy poprosisz o „przebadanie na wszystko?” Aby odpowiedzieć na to pytanie, ważne jest, aby zrozumieć różnicę między testami na obecność chorób przenoszonych drogą płciową a badaniami przesiewowymi w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową. Badanie przeprowadza się, gdy masz objawy, podczas gdy badanie przesiewowe jest wykonywane przy braku objawów – tylko po to, aby sprawdzić, czy zostałeś narażony.
Lekarze będą badać choroby przenoszone drogą płciową, takie jak rzeżączka i chlamydia, nawet przy braku objawów. Jest to kluczowe z punktu widzenia zdrowia publicznego, ponieważ terminowe złapanie tych infekcji może zapobiec poważnym powikłaniom, takim jak zapalenie miednicy mniejszej. Dzieje się tak, gdy nieleczone choroby przenoszone drogą płciową, takie jak rzeżączka lub chlamydia, infekują narządy rozrodcze, co może prowadzić do bezpłodności.
Eksperci nie badają opryszczki z kilku powodów.
„Zadanie prewencyjne w USA Force odradza badania przesiewowe bezobjawowych nastolatków i dorosłych w kierunku zakażeń HSV. Uzasadnieniem jest to, że nie ma udowodnionych korzyści zdrowotnych i istnieje kilka zagrożeń ”- mówi dr Johnston.„ Jeden to fałszywie dodatni test, a drugi to ryzyko niepokoju… nie wiąże się z poważnymi skutkami zdrowotnymi, ale nadal się go obawia ”.
Nawet kobiety w ciąży, które teoretycznie mogłyby zaryzykować zarażenie wirusem podczas porodu, nie są badane, chyba że mają historię epidemii opryszczki lub o obecnym wybuchu epidemii, Peter Leone, MD, z Instytutu Globalnego Zdrowia i Chorób Zakaźnych UNC, mówi SIEBIE.
Jeśli masz objawy opryszczki, takie jak owrzodzenia, lekarz może zdiagnozować Cię na pierwszy rzut oka, notatki CDC. Czasami jednak lekarz w tym scenariuszu decyduje się na wykonanie badań, aby mieć pewność. W takim przypadku lekarz może pobrać wymaz epidemii i przetestować go na obecność wirusa opryszczki. Chociaż może być możliwe ustalenie rodzaju opryszczki na podstawie tego rodzaju testu, testy wymazowe nie są wystarczająco czułe, aby za każdym razem było to pewne. „HSV-1 wiąże się z rzadszymi występowaniami i rzadszym wydalaniem” – mówi dr Johnston, dlatego warto wiedzieć, jaką masz postać wirusa.
Wejdź do testu reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR), w którym lekarz pobiera próbkę z opryszczki w celu zbadania DNA HSV i sprawdź, jaki typ masz opryszczkę, według Mayo Clinic. Jak zauważa CDC, testy te stają się coraz bardziej popularne, ponieważ są bardziej czułe niż zwykłe wymazy wirusowe. „Ten test ma doskonałą swoistość, co oznacza, że bardzo rzadko daje fałszywie dodatnie wyniki” – mówi dr Johnston.
A co, jeśli nie masz objawów, ale i tak naprawdę chcesz wykonać test na opryszczkę, aby poznać swój stan? Twój lekarz może pobrać próbkę krwi w celu wykrycia obecności przeciwciał przeciw opryszczce. Według National Library of Medicine, przeciwciała to białka, które tworzy twój układ odpornościowy, gdy zostałeś wystawiony na działanie czegoś szkodliwego.
Jednak badanie na obecność przeciwciał opryszczki zwykle nie ma sensu z powodu tego całego uśpionego wirusa. Powiedzmy, że wynik testu jest pozytywny, ale nigdy nie będziesz mieć wybuchu epidemii w swoim życiu. Ze względu na niesprawiedliwe piętno opryszczki może to być bezcelowo stresujące.
„Przeciwciała oznaczają, że masz HSV w swoim ciele. Nie oznacza to, że jesteś aktywnie zakaźny lub że tak się stanie” – William Dr Miller, redaktor naczelny czasopisma medycznego Choroby przenoszone drogą płciową oraz profesor i przewodniczący wydziału epidemiologii na Ohio State University, mówi SELF: „To po prostu sposób kontrolowania wirusa przez organizm”.
Dr Miller wyjaśnia, że można również uzyskać fałszywie dodatni wynik, co oznacza, że nie masz przeciwciał przeciw opryszczce ale test informuje, że tak. Możesz też uzyskać fałszywie ujemny wynik i mieć w organizmie przeciwciała przeciw opryszczce, ale o tym nie wiedzieć.
Aktywne podejście do dbania o swoje zdrowie seksualne jest naprawdę doskonałe, ale próba wykonania testu na opryszczkę, gdy nie Jeśli masz objawy, naprawdę może być więcej kłopotów niż jest to warte. Głównym wyjątkiem jest sytuacja, gdy wiesz, że obecny lub były partner ma opryszczkę, więc nawet jeśli nie masz objawów, masz powody, aby sądzić, że dostałeś infekcję.
Jeśli wynik testu na obecność wirusa jest dodatni, Przeciwciała HSV, dr Johnston mówi, że należy zapytać lekarza, czy potrzebny jest test potwierdzający. Najczęściej stosowany test na przeciwciała może dawać fałszywie dodatnie wyniki. Jednak dokładniejsze typy testów przeciwciał nie są szeroko dostępne, mówi dr Johnston, dlatego warto omówić dostępne opcje z lekarzem.Dopiero po pozytywnym wyniku testu zaleca ujawnienie partnerom seksualnym, że masz opryszczkę. „Często zdarza się, że ludzie mają wynik pozytywny, mówią wszystkim swoim partnerom, a następnie wykonują testy potwierdzające… i wynik był fałszywie pozytywny” – mówi dr Johnston. „To naprawdę dużo energii”.
W przeciwnym razie główną teoretyczną korzyścią, która mogłaby wyniknąć z testów na obecność przeciwciał na opryszczkę, byłoby ponowne zaangażowanie w bezpieczny seks więc prawdopodobnie nie zarazisz się opryszczką – ani żadną inną chorobą przenoszoną drogą płciową. (Możesz pozbyć się wirusa, nawet jeśli nie masz objawów.) Ale bezpieczny seks to także ochrona siebie, więc sensowniej jest zacząć go praktykować, niezależnie od tego, czy masz przeciwciała opryszczki krążące po Twoim organizmie.
Zachowanie bezpieczeństwa, unikając paniki i stygmatyzacji
Kuszące może być przerażenie, gdy zdasz sobie sprawę, że opryszczka jest zarówno bardzo powszechna, jak i coś, na co nie jest rutynowo poddawana testom. Jak więc przetwarzasz te informacje?
Pierwszym krokiem jest praktykowanie tego samego bezpiecznego seksu, o którym wiesz, że chroni Cię przed innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową. Najlepszym rozwiązaniem jest zastosowanie metody barierowej, takiej jak prezerwatywy wewnętrzne i zewnętrzne, do wszelkich penetracji i fizycznych osłon, takich jak koferdam do wszelkich zabaw w jamie ustnej. Nawet jeśli nie ochroni to w pełni przed opryszczką (ponieważ może przejść przez kontakt skóry z zakażonym obszarem), zmniejszy to, jak duża część Twojej skóry dotyka skóry partnera.
To jest dlaczego badania przesiewowe w kierunku zakażenia opryszczką przy braku jakichkolwiek objawów nie pomogłyby w zmniejszeniu liczby przypadków – rada byłaby taka sama: ćwiczyć bezpieczny seks z metodami barierowymi. „Zgadzam się teraz z zaleceniami, aby nie badać ludzi, ale myślę, że gdybyśmy mieli lepszą strategię diagnostyczną, byłbym o wiele bardziej zwolennikiem rutynowych badań przesiewowych” – mówi dr Johnston. „Ważne jest, aby ludzie znali ich tak, aby mogli chronić siebie i swoich partnerów. ”
Należy jednak pamiętać, że charakter przenoszenia opryszczki oznacza, że można zrobić wszystko dobrze i nadal mieć opryszczkę – niezależnie od tego, czy objawia się ona opryszczką, czy opryszczką narządów płciowych. Jeśli uprawiasz seks (nawet z prezerwatywą), możesz dostać opryszczki. A fakt, że często może objawiać się kilkoma objawami lub wcale, oznacza, że możesz dostać to od kogoś, kto nie miał pojęcia, że ma opryszczkę. Chodzi o to, że musimy odrzucić piętno związane z opryszczką narządów płciowych, znać objawy, na które należy uważać, i poddać się testom, jeśli masz objawy. Jeśli okaże się, że wynik testu jest pozytywny, możesz podjąć kolejne kroki, aby wyleczyć epidemię, gdy się pojawi, i zapobiec przekazaniu jej przyszłym partnerom.
Jeśli uważasz, że masz opryszczkę, udaj się do lekarza takiego jako pacjentka położnicza / ginekologiczna (jeśli masz rany na genitaliach) lub dermatologa (jeśli masz owrzodzenia na jamie ustnej) lub udaj się do lokalnej przychodni. Ekspert medyczny może ocenić twoje objawy, pobrać próbki do badań i ostatecznie zaoferować opcje leczenia, jeśli ich potrzebujesz.
„Prawdopodobnie zaczniesz przyjmować leki przeciwwirusowe, które pomogą Ci szybciej wyleczyć się i sprawią, że będziesz mniej zaraźliwy, ”Mówi dr Bard.
Twój lekarz może również doradzić, jak powiedzieć partnerom seksualnym o opryszczce bez utrwalania piętna. „Ważne jest, aby nie panikować” – mówi dr Bard.
Prawda jest taka, że opryszczka oznacza po prostu infekcję wirusową. Wiemy, że piętno opryszczki jest obfite i nie jest to tak proste, jak po prostu powiedzieć, że masz się tym nie przejmować. Ale ludzie z opryszczką mogą i nadal uprawiają seks, zakochują się i mają ogólnie doskonałe romantyczne doświadczenia (i ogólnie życie). Nie mów sobie, że jesteś wykluczony z całej tej wielkości z powodu jednego malutkiego wirusa.
Korekta: ten artykuł został poprawiony, aby odzwierciedlić, że testy PCR nie są używane jako testy potwierdzające po pozytywnym teście na obecność przeciwciał HSV.
Powiązane:
- Prawie nie wiadomo, kto spowodował opryszczkę
- Jak zmniejszyć ryzyko zachorowania na chorobę przenoszoną drogą płciową podczas podawania doustnego Seks?
- Czy można używać prezerwatywy jako koferdamu?
