Autor: dr Steven Gershman

„To tylko dokument dotyczący zapalenia stawów”, Często słyszę w gabinecie pacjentów cierpiących na ból. Istnieje prawdopodobieństwo, że jeśli jesteś starszy lub masz starszych rodziców lub dziadków, wielu z nich skarży się na zapalenie stawów. Uważa się, że w Stanach Zjednoczonych około 20% populacji cierpi na typ zapalenia stawów.

Co to jest zapalenie stawów?

Słowo artretyzm pochodzi od terminów „artretyzm”, co oznacza zapalenie stawów, a „zapalenie stawów”, co oznacza zapalenie. zdecydowanie najczęstszy typ zapalenia stawów. Jest również znany pod nazwą „DJD” lub zwyrodnieniowa choroba stawów. Zasadniczo jest to zapalenie stawów „zużyte”. Stawy z czasem ulegają zużyciu, co powoduje ból i niepełnosprawność. Reumatoidalne zapalenie stawów jest prawdziwym zapaleniem stawów, ponieważ jest to choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy organizmu atakuje stawy, powodując stan zapalny.

Inną powszechną formą „zapalenia stawów” jest tak zwana entezopatia. Jest to zaburzenie lub zapalenie przyczepu ścięgna lub więzadła do kości. Wspólne obszary to ścięgno Achillesa pięty w tylnej części pięty, powięź podeszwowa do pięty w dolnej części stopy i ścięgno strzałkowe na zewnątrz stopy. Często w miejscu przyczepu ścięgna występuje ostroga kostna spowodowana przewlekłym podrażnieniem, które powoduje ból.

Inne rodzaje zapalenia stawów obejmują łuszczycę, dnę, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, toczeń i zapalenie stawów wtórne do zapalenia jelit choroby i fibromialgia.

Ogólnie, stawy to obszary w ciele, w których kości łączą się, aby umożliwić ruch w jednym lub kilku kierunkach. Kości są pokryte chrząstką na swoich końcach, gdzie się stykają, a pomiędzy powłokami chrząstki znajduje się przestrzeń wypełniona mazią stawową, która smaruje chrząstkę umożliwiając ruch. Stawy są otoczone elastyczną tkanką zwaną błoną maziową.

Zapalenie stawów uszkadza chrząstkę pokrywającą końce kości. Z biegiem czasu zużywa chrząstkę pozostawiając dziury lub w ciężkich przypadkach całkowite zniszczenie chrząstki pozostawiając kość przy kości. Kiedy to nastąpi, następuje utrata normalnej przestrzeni stawowej oraz stan zapalny i ból. W DJD lub zapaleniu stawów jest to powszechne. W reumatoidalnym zapaleniu stawów układ odpornościowy atakuje błonę maziową otaczającą stawy, uszkadzając ją i chrząstkę, powodując poważne zapalenie i deformację, np. Palce u stóp i palców idące w nieprawidłowych kierunkach.

Zapalenie stawów może dotyczyć praktycznie każdego stawu. Ciało. Najczęstsze obszary to szyja, ramiona, nadgarstki i dłonie, dolna część pleców, biodra, kolana, kostki i stopy. Przedmiotem tego artykułu są kończyny dolne od kolan do palców stóp. Jako podiatra widzę wiele artretyzmu w tych obszarach i mogę leczyć i wpływać na zapalenie stawów butami na zapalenie stawów wraz z wkładkami / ortezami, a czasami lekami i zastrzykami.

Objawy zapalenia stawów

Jednym z głównych objawów zapalenia stawów jest trudność w poruszaniu się i ból. Staw może faktycznie wyglądać na większy i mieć wystające kościste wypukłości. W stopach jednym z najczęściej dotkniętych obszarów jest staw dużego palca. Widzę to codziennie w praktyce. Normalne stawy dużego palca mogą pozwolić paluchowi poruszać się prawie prosto do góry, gdy jest zdjęty ze stóp. W stanie zdrowym jest bardzo elastycznym stawem. W zapaleniu stawów widzę powiększenie stawu, głównie na górze z ograniczonym lub w skrajnych przypadkach bez ruchu. Połączenie może zostać praktycznie stopione. Nazywa się to „sztywnym paluchem”. Jest to najczęstszy rodzaj zapalenia stawów, jaki widzę w praktyce stóp. Ma duży wpływ na pacjenta.

Podczas normalnego chodu lub chodzenia / cykl biegowy odpychamy stopę przez staw dużego palca. Staw musi zginać się co najmniej o 20 do 30 stopni, aby wystąpiły normalne mechanizmy podczas chodzenia. Kiedy następuje utrata ruchu z powodu zapalenia stawów lub z jakiegokolwiek powodu, wszystko to zmienia. ciało musi zrekompensować lub znaleźć inny sposób na odpychanie lub odpychanie. Kompensacja jest tam, gdzie pojawiają się problemy. Kompensacje wymagają, aby ciało poruszało się w sposób, do którego nie zostało zaprojektowane. To uwydatnia zaangażowane obszary, powodując więcej uszkodzeń i bólu. W przypadku stawu dużego palca często kompensujemy to poprzez odpychanie zewnętrznej części stopy przez mniejsze palce, co może uszkodzić te obszary, często powodując nerwiaki lub ucisk nerwów, zdeformowane palce (palce pazurów lub młotków) i zapalenie ścięgien. wykazano, że dysfunkcja stawu dużego palca może prowadzić do przewlekły ból krzyża.

Przyczyny zapalenia stawów

Istnieje wiele powodów, dla których może wystąpić zapalenie stawów:

1. Wiek jest jednym z czynników. Z wiekiem zużywamy stawy, tak jak samochód, który ma duże przebiegi. Często jest genetyczny. Jeśli mają go twoi rodzice i / lub dziadkowie, jest bardziej prawdopodobne, że je masz.
2. masa ciała. Nadwaga obciąża stawy, zwłaszcza plecy, kolana i stopy i może prowadzić do zapalenia stawów.
3. Przyczyny strukturalne. Jeśli urodziłeś się z nieprawidłową budową lub wadliwą biomechaniką, może to wpływać na Twój chód i może prowadzić do zapalenia stawów.
4. Urazy, które pojawiają się w życiu codziennym, powodując uszkodzenie części ciała, mogą powodować zapalenie stawów bezpośrednio w zranionej części lub uszkodzić sąsiednie części, gdy kompensujesz obrażenia. Pamiętaj, że wszystkie części są połączone, a jedna część wpływa na drugą. Wiele zapalenia stawów kończyn dolnych od dolnej części pleców może wystąpić z powodu wadliwej struktury stopy lub biomechaniki, ponieważ stopy są podstawą ciała.

Jak zdiagnozować zapalenie stawów?

Większość zapalenia stawów, w tym reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń, łuszczycowe zapalenie stawów, dna i kilka innych, może być zdiagnozowanych przez lekarza.

• Badania krwi
• Rentgenowskie
• Badanie lekarskie
• Wywiad rodzinny

Choroba zwyrodnieniowa stawów lub DJD (nosić i łzawienie) jest rozpoznawane na podstawie badania i prześwietlenia, ale nie na podstawie badania krwi.

Leczenie zapalenia stawów

Leczenie zapalenia stawów różni się w zależności od rodzaju i części wpływ na organizm.

1. Leki. W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów i innych chorób autoimmunologicznych stawów istnieją leki, które leczą rzeczywisty podstawowy zespół autoimmunologiczny. Reumatolog to lekarz, który specjalizuje się w leczeniu zapalenia stawów i może zarządzać tymi lekami. Acetaminofen i NSAID „S, takie jak ibuprofen” są powszechnie stosowane. NLPZ „S” mogą być niebezpieczne, ponieważ długotrwałe stosowanie może uszkodzić nerki. Niestety, bardziej powszechnego zużycia lub zapalenia stawów wywołanego przez DJD nie można leczyć lekami. Leki mogą zmniejszyć ból i obrzęk, ale nie poprawiają uszkodzeń.
2. Wspólne zastrzyki z „kortyzonu” czasami pomagają przez chwilę. Leczenie początkowo ma charakter paliatywny, co oznacza jedynie leczenie objawowe, które nie wpływa na przebieg uszkodzenia.
3. Fizjoterapia może bardzo pomóc w codziennych ruchach, których unika się z powodu zapalenia stawów. Brak ruchu stawów w zapaleniu stawów tylko sprawia, że są sztywniejsze i bardziej bolesne. Terapia może pomóc Ci nauczyć się poruszać stawami z mniejszym bólem i dyskomfortem.
4. Ostatecznie w przypadku poważnego uszkodzenia stawu konieczna jest operacja wymiany stawu. Najczęściej wymienianymi stawami są ramiona, biodra, kolana, a teraz kostki. W przypadku dłoni i stóp są tylko operacje mające na celu zmniejszenie deformacji, ale nie mogą one pomóc w utracie chrząstki i braku prawidłowego ruchu. Chirurgia zastępcza jest zwykle dość skuteczna w łagodzeniu bólu i odnowieniu mobilności. Jednak operacja wymiany stawu palucha często kończy się niepowodzeniem.
5. Buty. Jestem podologiem. Leczę stopy i kostki. Widzę wiele artretyzmu stóp i kostek, kolan, bioder i pleców. Odpowiednie buty na zapalenie stawów mogą pomóc złagodzić ból i zmniejszyć odszkodowania, które powodują dalsze szkody. Źle dopasowane lub niewłaściwe obuwie może przyczynić się do uszkodzenia w wyniku zapalenia stawów oraz zwiększyć ból i kalectwo. Palce u nóg są częstym obszarem deformacji przy zapaleniu stawów, zwłaszcza jeśli staw dużego palca jest uszkodzony i następuje wyrównanie chodu. Często zdarzają się młotki i palce, które odchylają się na boki. W takich przypadkach najlepsze buty dla tego typu deformacji stawów mają głęboki obszar na palce, aby dostosować się do uniesienia palców, dzięki czemu na czubkach palców są mniej ocierane. Buty zaprojektowane z elastycznych materiałów w cholewce zapewniają dodatkowe obciążenie, dzięki czemu palce nie są podrażnione.

W przypadku zapalenia stawów wszelkie nieprawidłowości w biomechanice stóp mogą nasilać obrażenia i ból. Obuwie na stopy z zapaleniem stawów to punkt wyjścia do skutecznego leczenia. Oto cechy, których należy szukać w butach najlepszych na zapalenie stawów.

1. Buty zaprojektowane z wkładka ortotyczna wspiera łuk stopy, wyrównuje stopy z resztą ciała i zapobiega nadmiernej pronacji.
2. Buty muszą być głęboko osadzone od pięty do obszaru palców, aby pomieścić wkładki lub ortezy, które mogą być zalecane do leczenia.
3. Niski obcas zapobiega dalszemu uszkodzeniu palców u nóg, pleców i kolan z powodu podwyższonych pięt. Mikrourazy dolnej części pleców, zgięcie kolan i uszkodzenie stawu przedniego z podwyższonymi obcasami.
4. Szerokie buty z zapaleniem stawów są koniecznością! Muszą mieć odpowiednią szerokość, aby dopasować w celu zapewnienia wygodnego i bezuciskowego dopasowania do szerokich przednich stóp często obserwowanych ze zniekształceniami artretycznymi. Niektóre marki, takie jak Orthofeet, oferują buty szerokie, bardzo szerokie, a nawet bardzo szerokie.
5. Wysoki, szeroki i okrągły nosek jest niezbędny, aby umożliwić maksymalny ruch palca i chronić palce młotków i inne deformacje w przedniej części stopy.
6. Najlepsze buty na zapalenie stawów muszą być wystarczająco stabilne, aby pomóc stworzyć jak najbardziej normalny wzorzec chodu. W przypadku artretyzmu dużego palca, zamawiam buty z cholewką, które przetaczają stopę przez uszkodzony staw.
7. Elastyczna, miękka cholewka i wyściełane pianką wnętrze najlepiej amortyzuje i chroni stopy z zapaleniem stawów. Rozciągliwe materiały zapewniają bezuciskowe dopasowanie, ponieważ dopasowują się do określonego kształtu stopy.
8. Czasami dochodzi do zapalenia stawów rąk, co utrudnia zakładanie butów. Zapięcie na rzep (rzep) lub bez wiązania sznurowane buty opracowane przez firmę Orthofeet są bardzo pomocne. Koronkowy styl bez wiązania łączy sznurowadła i paski po obu stronach buta i umożliwia zapinanie bez konieczności wiązania sznurówek.

Orthofeet ma pełną linię butów na artretyzm, które spełniają te kryteria i jak napisałem wcześniej, noszę je, tak jak moja żona w przypadku problemów ze stopami. Aby zobaczyć pełną kolekcję, kliknij tutaj.

1. Ortezy. Po rozpoczęciu od butów często korzystam z niestandardowej wkładki ortotycznej, takiej jak orteza Orthofeet Biosole Gel lub niestandardowej ortezy, jeśli jest to uzasadnione. Ortezy stabilizują stopy, umożliwiając najlepszy możliwy chód i zmniejszają szkodliwe kompensacje, które przyczyniają się do zapalenia stawów. Widziałem wiele przypadków bólu pleców, bólu biodra i bólu kolana, które ustępowały po zastosowaniu odpowiednich butów i ortezy. Nawet w ciężkim zapaleniu stawów zauważyłem poprawę objawów.

Wreszcie zapalenie stawów jest bardzo częstym problemem w naszym społeczeństwie, ponieważ żyjemy dłużej, jesteśmy bardziej aktywni i ciężsi. Nigdy nie mówię pacjentowi „to TYLKO artretyzm. Nie ma TYLKO tam, gdzie ktoś cierpi z powodu zapalenia stawów. Lekarze i terapeuci mogą uczynić życie łatwiejszym i mniej bolesnym, więc nie wahaj się szukać pomocy na bolesne stawy. Jeśli jesteś młodszy lub masz szczęście, że masz dobre stawy, zrób wszystko, co w Twojej mocy, aby je chronić. obciążaj, ćwicz bezpiecznie, nie ignoruj bólu, noś dobrze wykonane buty i wymieniaj je co roku, zanim się zużyją. Stare powiedzenie, że „uncja profilaktyki jest warta funta leczenia” jest dziś tak samo prawdziwe jak zawsze.