Krystaluria u kotów

Krystaluria to stan chorobowy, w którym kryształy są wydalane z moczem. Wykrycie kryształków w moczu nie jest równoznaczne z kamieniami nerkowymi lub objawami klinicznymi z nimi związanymi, ani też wykrycie kryształów w moczu nie jest niepodważalnym dowodem na tendencję do tworzenia kamieni, ale istnieje pewien związek ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia kamieni nerkowych u zwierząt, które są cierpi na krystalurię i kryształy w moczu mogą wskazywać na kamienie nerkowe (określane również jako kamienie nerkowe). Kryształy tworzą się tylko w moczu, który jest lub niedawno był przesycony substancjami krystalogennymi.

Właściwa identyfikacja i interpretacja kryształów moczu jest ważna dla określenia medycznej strategii leczenia tego schorzenia, ponieważ niektóre typy kryształów mogą wskazywać choroba podstawowa. Ocena kryształków moczu może pomóc w (1) wykryciu zaburzeń, które predysponują zwierzę do tworzenia się kamieni, (2) ocenie składu mineralnego kamieni oraz (3) ocenie skuteczności procedur medycznych zainicjowanych w celu rozpuszczenia lub zapobiegać kamieniom.

Krystaluria u zwierząt z anatomicznie i funkcjonalnie prawidłowymi drogami moczowymi jest zwykle nieszkodliwa, ponieważ kryształy są usuwane, zanim osiągną dostatecznie duże rozmiary, aby zakłócać normalne funkcjonowanie układu moczowego. Mimo to stanowią one czynnik ryzyka dla kamicy nerkowej.

Kryształy, które tworzą się w moczu po wydaleniu lub usunięciu moczu od pacjenta, często mają niewielkie znaczenie kliniczne (tj. Kryształy powstające w moczu po opuszczeniu Ciało). Identyfikacja kryształów, które powstały in vitro (w środowisku laboratoryjnym) nie uzasadnia terapii. Sytuacje wymagające dalszej obserwacji to przypadki, w których niektóre rodzaje kryształów są wykrywane u pacjentów bez objawów (bezobjawowych); gdy wykryte zostaną duże skupiska kryształów (np. szczawian wapnia lub fosforan magnezowo-amonowy) u pozornie normalnych osobników; lub gdy wykrycie jakiejkolwiek formy kryształów w świeżym moczu pobranym od pacjentów z potwierdzoną kamicą nerkową może mieć znaczenie diagnostyczne, prognostyczne lub terapeutyczne.

Rasy podatne na kryształy szczawianu wapnia w moczu to rasy birmańskie, Koty himalajskie i perskie.

Objawy i typy

Jedynym objawem krystalurii jest obecność wykrywalnych kryształów w świeżo wydalonym moczu. Inne powiązane objawy to te spowodowane współistniejącymi kamieniami nerkowymi.

Przyczyny

• Stężenie substancji krystalogennych w moczu (na które z kolei wpływa szybkość ich wydalania i stężenie w moczu wody)
• pH moczu jest niezrównoważone – poziomy kwaśne lub zasadowe muszą być zrównoważone
• Brak rozpuszczalności substancji krystalogennych w moczu
• Wydalanie środków diagnostycznych ( np. środki kontrastowe nieprzepuszczające promieniowania) i leki (np. sulfonamidy)
• Wpływ diety – dieta szpitalna może różnić się od diety domowej; czas pobierania próbki (na czczo lub po posiłku) może wpływać na dowody na krystalurię

Diagnoza

Rentgen lub USG mogą wykryć niektóre kamienie, ale analiza moczu być głównym narzędziem do analizy krystalurii.

Leczenie

Leczenie będzie obejmowało kontrolowanie klinicznie ważnych krystalurii poprzez eliminację lub kontrolowanie przyczyny (przyczyn) lub powiązanych czynników ryzyka. Ponadto plan leczenia może stanowić minimalizacja krystalurii poprzez zwiększenie objętości moczu, zachęcanie do całkowitego i częstego oddawania moczu, modyfikowanie diety, a w niektórych przypadkach poprzez odpowiednią terapię lekową. Konieczne może być również zmodyfikowanie poziomu pH.

Mieszkanie i zarządzanie

Twój lekarz weterynarii będzie chciał przeanalizować mocz Twojego kota po początkowym leczeniu, aby określić, czy krystaluria nadal występuje, ponieważ krystaluria może przyczyniać się do powstawania i wzrostu kamieni nerkowych. Ponadto przewlekła krystaluria może zestalać zatyczki macierzy krystalicznej, powodując niedrożność cewki moczowej.