Leczenie choroby Crohna i zapalenia jelita grubego
Ważne jest, aby wiedzieć że ani choroby Leśniowskiego-Crohna, ani wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nie można wyleczyć, chociaż lekarze będą współpracować z pacjentami w celu opanowania objawów. Te dwie choroby są na ogół leczone tymi samymi rodzajami leków, chociaż każdy pacjent może inaczej reagować na ten sam lek. Celem leczenia jest zmniejszenie stanu zapalnego, co z kolei zmniejsza objawy, umożliwia organizmowi naprawę uszkodzonej tkanki i pomaga spowolnić postęp choroby.
Obecnie wielu pacjentów otrzymuje stosunkowo nową klasę leki zwane biologicznymi, które są żywymi przeciwciałami podawanymi pacjentom, aby pomóc ich komórkom odpornościowym w walce ze stanem zapalnym. Inne klasy leków obejmują immunomodulatory, które pomagają osłabić reakcję zapalną układu odpornościowego, oraz aminosalicylany, najstarszą klasę leków, które pomagają utrzymać remisję choroby. Według Fundacji Leśniowskiego-Crohna i Colitis, immunomodulatory mogą stać się w pełni skuteczne nawet po sześciu miesiącach, dlatego lekarze zwykle przepisują je razem z szybko działającymi sterydami, które pacjenci idealnie ustąpią, gdy immunomodulatory osiągną swój pełny potencjał. „Absolutnie uważam, że dzięki tym nowym lekom to nowa era w leczeniu nieswoistego zapalenia jelit” – mówi dr Cohen.
Dieta jest również ważnym czynnikiem w leczeniu nawrotów obu chorób. Warzywa bogate w błonnik, takie jak brokuły i kalafior, niegotowane produkty i nieobrane owoce to pokarmy, które osoby z nieswoistym zapaleniem jelit mają trudności z trawieniem. Produkty mleczne i tłuste lub tłuste mogą również wywoływać objawy. Spróbuj jeść gotowane warzywa, masła orzechowe zamiast całych orzechów i chude mięso i ryby. Ale każdy organizm jest inny. Współpraca z dietetykiem może pomóc w określeniu, których pokarmów należy unikać
Kiedy konieczna jest operacja
Jeśli leki nie zmniejszają stanu zapalnego i IBD postępuje, może być konieczna operacja. W takich przypadkach lepiej radzą sobie osoby z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.
„Jeśli okrężnica staje się wystarczająco ciężka we wrzodziejącym zapaleniu okrężnicy, jest ona usuwana i zastępowana wewnętrzną torebką, która działa jak okrężnica” – mówi Cohen. do Kliniki Mayo, operacja kolektomii – częściowa lub pełna – zwykle wymaga dodatkowych procedur, które ponownie łączą pozostałe części układu pokarmowego, aby nadal mogły pozbyć się odpadów z organizmu.
Jednak sytuacja wygląda dobrze. Badanie opublikowane w grudniu 2019 roku w Journal of Gastrointestinal Surgery wykazało, że ze względu na postępy medycyny i opieki medycznej nad pacjentami z nieswoistym zapaleniem jelit w ciągu ostatniej dekady liczba hospitalizowanych pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, którzy wymagają kolektomii, zmniejszyła się o prawie 50 procent między 2007 a rokiem. 2016.
Według Fundacji Leśniowskiego-Crohna i Colitis, proktokolektomia z workiem jelita krętego – zespoleniem odbytu – zwykle nazywana operacją worka typu J – jest najczęstszą operacją wykonywaną u osób z UC, na leki. Chirurdzy usuwają odbytnicę i okrężnicę, a następnie tworzą tymczasowy otwór w jamie brzusznej, zwany ileostomią pętlową, który umożliwia przemieszczanie się odpadów z jelita cienkiego do worka stomijnego, który znajduje się na zewnątrz ciała, podczas gdy układ pokarmowy goi się po operacji. W niektórych przypadkach wymagana jest stomia lub stały otwór w jamie brzusznej, który kieruje odpady do zewnętrznego worka, zauważa Mayo Clinic.
Ponieważ choroba Crohna może wystąpić w dowolnym miejscu przewodu pokarmowego, wystarczy usunąć okrężnicę. nie wyleczy choroby. Według Cleveland Clinic 70 do 80 procent osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna ostatecznie będzie wymagało operacji. Zwykle u osób z chorobą Crohna mniejsze fragmenty okrężnicy są usuwane, aby spróbować zachować jak najwięcej zdrowych jelit. Wymaga to częstszych operacji.
W ciężkich przypadkach choroba Crohna może powodować łzy lub dziury w jelicie, powodując przetokę lub tunel prowadzący z jednego odcinka jelita do drugiego. Przetoki są poważne i wymagają naprawy. Około połowa pacjentów Crohna będzie wymagała operacji w ciągu 10 lat od diagnozy, w porównaniu z około 10 do 30 procent dorosłych z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Jednak wczesne i skuteczne leczenie zarówno choroby Crohna, jak i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, może spowolnić postęp choroby i opóźnić konieczność operacji.
Dodatkowe sprawozdanie autorstwa Kaitlin Sullivan.
