W nagłych wypadkach medycznych możesz nie mieć innego wyboru niż leczenie na izbie przyjęć, gdzie możesz otrzymać opiekę lekarską którzy są poza siecią. Jeśli jednak twój stan nie jest prawdziwym nagłym przypadkiem medycznym, możesz najpierw rozważyć wizytę w placówce pilnej opieki – będzie to kosztować setki, a nie tysiące dolarów i może udowodnić firmie ubezpieczeniowej, że próbowałeś najmniej kosztownej opcji i pomóc w negocjowaniu obniżek jeśli trafisz na ostry dyżur.

Zidentyfikuj błędy na rachunku za pogotowie

Rachunki za pogotowie mogą zawierać błędy, które spowodują dodatkowe koszty. Na przykład szpital może zamówić badania i anulować je przed ich wykonaniem. Jeśli lekarz zlecający zapomni o usunięciu tych testów z Twojej dokumentacji, może pojawić się na rachunku.

Błędy w kodowaniu poziomów często pojawiają się również na rachunkach z izby przyjęć. Rachunki za pogotowie są kodowane na poziomach 1-5, a każdy poziom ma inną umowną opłatę. Jeśli poziom otrzymanej opieki nie odpowiada kodowi, należy zakwestionować rachunek.

Upewnij się, że Twoje EOB są zgodne z Twoimi rachunkami

Po dokładnym sprawdzeniu rachunków pod kątem dokładności ważne jest, aby porównać je z Wyjaśnieniem świadczeń (EOB) otrzymanym od firmy ubezpieczeniowej. Porównując je, przyjrzyj się dokładnie:

(1) Ile zostałeś obciążony

(2) Jaka kwota dozwolona przez firmę ubezpieczeniową

(3) Za co zapłacił lub nie zapłacił zakład ubezpieczeniowy

Zrozumienie EOB nie jest łatwe. Konieczne jest dokładne przejrzenie każdej linii, aby upewnić się, że każda kwota i usługa są zgodne z tymi, które pojawiają się na rachunkach. W przypadku rozbieżności należy skontaktować się ze szpitalem lub firmą ubezpieczeniową w celu uzyskania wyjaśnień. Ponadto, chociaż czasami opłaty mogą być łączone w pakiet, ważne jest, aby upewnić się, że dostawca działający w sieci nie „rozlicza salda” – dzieje się tak, gdy dostawca rozlicza się za różnicę między tym, ile normalnie naliczyłby, a tym, co jest dozwolone przez firmę ubezpieczeniową.

Jeśli opłacasz się samodzielnie, zawsze proś o ulgę. Niektóre szpitale obniżą Twój rachunek nawet o 70%. Możesz również zapytać, czy kwalifikujesz się do pomocy finansowej.

Skontaktuj się z doświadczonym rzecznikiem ds. sporów dotyczących rachunków medycznych

Próba zrozumienia skomplikowanych i zawyżonych rachunków za pogotowie może być przytłaczająca. Jeśli próbujesz kwestionować rachunki za pogotowie, doświadczony spór dotyczący rachunku medycznego Advocate może pomóc.

Systemedic to uznana w całym kraju firma zajmująca się fakturowaniem usług medycznych z wieloletnim doświadczeniem w pomaganiu ofiarom oszukańczych i nieetycznych praktyk związanych z rozliczeniami lekarskimi. (845 ) 639-0007.