Czy endometrioza może powodować poronienie?
Dowody na ten temat są mieszane, ale niektóre badania wykazały zwiększone ryzyko poronienia wśród kobiety z endometriozą.
3. Fakt: Ryzyko poronienia może być nieco wyższe, jeśli masz endometriozę.
Dowody na ten temat są mieszane, ale niektóre badania wykazały zwiększone ryzyko poronienia wśród kobiet z endometriozą. Badanie z września 2019 r. W czasopiśmie Obstetrics and Gynecology wykazało, że endometrioza była związana z 40-procentowym wzrostem ryzyka poronienia. Badanie z czerwca 2017 r. W European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology wykazało, że kobiety z endometriozą, które przechodzą IVF lub intra-cytoplazmatyczne wstrzyknięcie nasienia (ICSI), mają dwukrotnie wyższy wskaźnik poronień. Nie jest jasne, czy jest to spowodowane zapaleniem macicy spowodowanym endometriozą, dysfunkcjonalnymi skurczami macicy, czy też innym czynnikiem.
Weź pod uwagę wszystkie czynniki ryzyka i ogólne ryzyko poronienia
Mimo to „Radziłbym pacjentkom z endometriozą, aby generalnie nie przejmowali się zbytnio poronieniem, chyba że mają dodatkowe czynniki ryzyka, takie jak zaawansowany wiek matki lub wcześniejsze poronienie” – mówi J. Daniel Woodall, DO, położnik-ginekolog w Spectrum Health Pennock w Hastings w stanie Michigan. „Zdecydowana większość kobiet z endometriozą rodzi zdrowe dzieci bez złych wyników ciąży”.
Czy endometrioza może powodować ciążę pozamaciczną?
Potrzebne są dalsze badania, ale badania sugerują związek między ciążą endo i pozamaciczną.
4. Fakt: Kobiety z endometriozą mogą być narażone na zwiększone ryzyko ciąży pozamacicznej.
Metaanaliza 15 badań opublikowanych w Journal of Minimally Invasive Gynecology z lutego 2020 roku wykazała, że kobiety z endometriozą mają 2,66 wyższe ryzyko. ciąży pozamacicznej – ciąży, która zachodzi poza macicą, zwykle w jajowodzie – w porównaniu z kobietami bez tej choroby. Wspomniane wcześniej badanie we wrześniowym numerze Ginekologii i Położnictwa z września 2019 roku wykazało, że endometrioza była związana z 46-procentowym wzrostem ryzyka ciąży pozamacicznej.
To podwyższone ryzyko może wynikać z tego, że endometrioza może wpływać na jajowody. „Wiemy, że uszkodzenie jajowodu zdecydowanie zwiększa ryzyko ciąży pozamacicznej, więc z biologicznego punktu widzenia uzasadnione jest założenie, że jeśli obecna jest endometrioza obejmująca jajowód, ciąża pozamaciczna może być większym ryzykiem” – mówi dr Woodall.
Czy ciąża pomaga endometriozie?
Czasami, ale zajście w ciążę to nie to samo, co leczenie endometriozy.
5. Fakt: objawy endometriozy często ustępują w czasie ciąży.
Stan ten może naprawdę ulec poprawie w czasie ciąży dzięki zmianom hormonalnym. „Ogólnie rzecz biorąc, większość kobiet ma spokojny stan chorobowy ze względu na środowisko, w którym dominuje progesteron i brak cykli miesiączkowych” – mówi dr hab. Rohl wyjaśnia. W szczególności, badania opublikowane w lutym 2108 r. W Human Reproduction Update wykazały, że wiele zmian endometriozy cofa się lub nawet całkowicie zanika w czasie ciąży; jednak niektóre zmiany pozostają stabilne, a niektóre kobiety doświadczają wzrostu tych zmian w czasie ciąży. Innymi słowy, sposób, w jaki zachowuje się endometrioza podczas ciąży, może się znacznie różnić w zależności od kobiety.
Jeśli pechowa kobieta odczuwa ból związany z endometriozą podczas ciąży, może przyjmować acetaminofen (tylenol), ale nie ibuprofen ( Advil lub Motrin), mówi Rohl. Pomocne mogą być również ćwiczenia oddechowe, joga, akupunktura i masaż.
6. Fakt: karmienie piersią może również przynosić chwilowe ustąpienie objawów endometriozy.
Jest to również spowodowane zmianami hormonalnymi, w szczególności faktem, że karmienie piersią hamuje uwalnianie estrogenu, uniemożliwiając w ten sposób owulację i wzrost zmian endometrialnych. W rezultacie ból i dyskomfort związany z endometriozą są często łagodniejsze, gdy kobiety karmią piersią.
Ale ta poprawa nie trwa wiecznie. Gdy kobieta wróci do cyklu miesiączkowego i ponownie zacznie owulować, objawy mogą powrócić. „Każdy jest inny – choroba jest bardzo zmienna w zależności od kobiety pod względem nasilenia objawów” – mówi Rohl.
7. Fakt: ciąża nie wyleczy endometriozy.
Pomimo związanej z ciążą zastoju w objawach endometriozy i progresji, objawy zwykle powracają po wznowieniu cyklu miesiączkowego kobiety lub zaprzestaniu karmienia piersią. Mimo to niektóre kobiety zauważają poprawę objawów po urodzeniu dziecka. Dlatego Rohl zaleca że kobiety starają się być cierpliwe i obserwować, co się stanie, zamiast wracać do protokołu profilaktycznego leczenia, na którym były. „To choroba, która może się nasilać i ustępować” – mówi. Ale nie ma lekarstwa.
Co ciekawe, w jednym wcześniejszym badaniu z udziałem 345 kobiet, u których zdiagnozowano endometriozę w stopniu od 2 do 4, stwierdzono, że odsetek nawrotów był znacznie niższy u kobiet, które urodziły drogą pochwową, w porównaniu z kobietami, które miały cięcie cesarskie . Teoria głosi, że podczas porodu pochwowego szyjka macicy otwiera się znacznie bardziej, co później ułatwia przepływ menstruacyjny i zmniejsza ryzyko przedostania się fragmentów endometrium do jamy miednicy, gdzie nie należą.
