Recenzja medyczna w Drugs.com. Ostatnia aktualizacja 22 stycznia 2021 r.

• Przewodnik zdrowotny

Co to jest deformacja skrętna?

Słownik definiuje „gołąbki” jako „z palcami skierowanymi do wewnątrz”. Nie można znaleźć tak barwnego określenia na stopy skierowane na zewnątrz. Oba te problemy ze stopami mogą być spowodowane problemem, który lekarze nazywają deformacjami skrętnymi. Dzieje się tak, gdy długie kości nogi są odwrócone do wewnątrz lub na zewnątrz, tak aby palce stóp nie były skierowane na wprost. Któraś z dwóch głównych kości nogi może być dotknięta kość udową (między biodrem a kolanem) lub piszczel (większa z dwóch kości między kolanem a kostką). Może to dotyczyć jednej lub obu nóg.

Zniekształcenia skrętne mogą prowadzić do palców skierowanych do wewnątrz (palce do wewnątrz) lub palców skierowanych na zewnątrz (palce na zewnątrz). Rodzice często martwią się, że wchodzenie i wychodzenie na palce będzie trwale zakłócać zdolność ich dziecka do normalnego chodzenia i biegania. Jednak u większości małych dzieci palenie palców stóp lub stóp jest spowodowane deformacją skrętną, która pojawia się u krótki okres, a następnie znika podczas normalnych etapów rozwoju nogi. Większość deformacji skrętnych ma charakter przejściowy i ustępuje samoistnie w wieku od sześciu do ośmiu lat. W rzadkich przypadkach palce palców stóp lub stóp są oznaką trwałej deformacji kości lub innego problemu który wymaga pomocy lekarskiej.

Te stany mogą być związane z jednym lub kilkoma z następujących czynników:

• Pozycja dziecka w macicy przed urodzeniem
• Dziedziczna skłonność rodziny do wchodzenia i wychodzenia z nóg
• Siedzenie lub spanie w określonych pozycjach przez dłuższy czas, na przykład podczas długich godzin oglądania telewizji

Najczęstszym typem deformacji skrętnej u małych dzieci jest obrócenie piszczeli (w podudzie) do wewnątrz, co prowadzi do do palców. Jest to spowodowane pozycją dziecka w macicy przed urodzeniem i zwykle występuje u dzieci w wieku poniżej 2 lat. Ponieważ organizm pracuje nad rozwiązaniem tego problemu podczas rozwoju, kości piszczelowe mogą czasami obrócić się zbyt daleko w przeciwnym kierunku i obrócić na zewnątrz . Może to spowodować wysunięcie palców stóp, ale stan ten zwykle jest tymczasowy i ustępuje wraz z rozwojem dziecka.

Najczęstszą przyczyną palców stóp u starszych dzieci jest sytuacja, w której kość udowa (w górnej części nogi ) jest odwrócony do wewnątrz. Występuje częściej u dziewcząt niż chłopców i zwykle obserwuje się u dzieci w wieku od trzech do sześciu lat. W większości przypadków przyczyna jest nieznana. Niektórzy eksperci uważają, że jest to związane z pozycją dziecka w macicy przed urodzeniem. Inni obwiniają za to pozycję dziecka podczas siedzenia lub snu. Na przykład dzieci wydają się być bardziej narażone na rozwój tego problemu, jeśli często siedzą z kolanami skierowanymi do przodu i dotykającymi się, a ich nogi są zgięte pod spodem i rozłożone na boki ( w pozycji „W”). W rzadkich przypadkach stan ten jest spowodowany zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi, takimi jak porażenie mózgowe.

Pochylanie się z powodu nieprawidłowej rotacji kości udowej na zewnątrz jest rzadkością. Przyczyna ten stan jest nieznany, ale prawdopodobnie jest związany z ułożeniem nóg przed i po urodzeniu i zwykle dotyczy obu nóg. W rzadkich przypadkach wychylenie nóg jest widoczne tylko w jednej nodze i może być oznaką poważnego problemu z górną częścią część kości udowej zwana poślizgniętą wielką nasadą kości udowej.

Objawy

Dziecięce deformacje skrętne są zwykle bezbolesne. Dziecko zwykle nie zauważa problemu i zazwyczaj nie przeszkadza w zdolność dziecka do normalnego chodzenia, biegania i zabawy.

Diagnoza

Lekarz zbada objawy Twojego dziecka, historię rodzinną i medyczną. Lekarz może zadać następujące pytania:

• Kiedy po raz pierwszy zauważyłeś, że Twoje dziecko ma palce do wewnątrz lub na zewnątrz?
• Czy problem się pogorszył? Jeśli tak, to w jakim okresie?
• Czy Twoje dziecko częściej niż inne dzieci potyka się lub przewraca?
• Czy pod koniec dnia problem wydaje się gorszy? lub po tym, jak dziecko chodziło lub biegało przez długi czas?
• Jak Twoje dziecko zwykle siedzi podczas oglądania telewizji lub grania w gry?
• Czy Twoje dziecko kiedykolwiek było poddawane leczeniu ortopedycznemu lub podologicznemu? na ten stan?
• Czy Twoje dziecko kiedykolwiek doznało poważnego urazu stopy lub nogi, lub czy Twoje dziecko miało kiedykolwiek operację obejmującą te obszary?
• Czy rodzice dziecka , dziadkowie lub rodzeństwo mieli kiedykolwiek podobny problem z palcami lub z palcami?

Następnie lekarz zbada Twoje dziecko, patrząc na:

• Twój nogi i stopy dziecka – Lekarz sprawdzi elastyczność i zakres ruchu nóg i stóp Twojego dziecka, następnie wyczuje tkliwość lub nieprawidłowości kostne oraz obejrzy łuk i ogólny kształt stopy. do położyć się na brzuchu z ugiętymi kolanami.Ta pozycja pozwala lekarzowi przyjrzeć się kątom między różnymi częściami stóp i nóg dziecka. Mierząc te kąty, lekarz będzie w stanie określić, w jaki sposób kości obracają się do wewnątrz, a na zewnątrz io ile (stopień rotacji).
• Sposób biegania dziecka – problemy ze skręcaniem są często bardziej oczywiste podczas biegania.
• Buty Twojego dziecka – Obszary nadmiernego zużycia butów mogą dostarczyć wskazówek, jak dziecko chodzi i ma nieprawidłowe ustawienie kości.

W większości przypadków lekarz może postawić ostateczną diagnozę na podstawie wieku i historii dziecka, wraz z wynikami dokładnego badania fizykalnego . Prześwietlenie przeważnie nie jest konieczne.

Oczekiwany czas trwania

Prawie wszystkie deformacje skrętne są stanami krótkotrwałymi, które ustępują, zanim dziecko osiągnie dorosłość. Na przykład rotacja do wewnątrz piszczel zwykle znika przed ukończeniem przez dziecko 3 lub 4 lat, a rotacja kości udowej do wewnątrz zwykle ustępuje przed wiek 10.

Zapobieganie

Większość przypadków deformacji skrętnej reprezentuje przewidywalne etapy rozwoju i nie można im zapobiec. Jednak w niektórych przypadkach siedzenie lub spanie w określonych pozycjach może pogorszyć te problemy. Twój lekarz może mieć sugestie dotyczące ćwiczeń lub pozycji, które mogą pomóc zminimalizować wszelkie skręcenia.

Leczenie

W większości przypadków lekarze nie leczą deformacji skrętnych, ponieważ stany te zwykle ustępują wraz z rozwojem dzieci starszy. W bardzo rzadkich przypadkach, gdy palce stóp lub stóp są spowodowane deformacją kości, może być konieczna operacja, aby rozwiązać problem.

Kiedy zadzwonić do specjalisty

Zadzwoń do pediatra lub lekarza rodzinnego, jeśli masz jakiekolwiek obawy co do sposobu, w jaki Twoje dziecko chodzi lub biegnie, zwłaszcza jeśli wydaje się, że dziecko potyka się lub przewraca częściej niż inne dzieci w tym samym wieku.

Rokowanie

Perspektywa jest doskonała. Większość deformacji skrętnych ustępuje przed okresem dojrzewania.