Gdy ukochana osoba znajduje się na granicy życia i śmierci, nie wahasz się wezwać pogotowia. Ale gdy zostaną ustabilizowane i dostarczone do najbliższego szpitala, rachunek zostanie Ci doręczony.

W tym tygodniu Justmoney dowiedział się, ile kosztuje przejazd karetką w RPA, czy możesz odmówić wsiąść do karetki i kto płaci rachunek, jeśli jesteś nieprzytomny.

Według Denvera Ramnaraina, dyrektora Quick Response Services, Krajowy Cennik Referencyjny Usług Pogotowia Ratunkowego (NRPLAS), który został wydany w styczniu 2009 roku, służy jako przewodnik przy ustalaniu cen karetek.

Spójrz na poniższe podsumowanie dokumentu NRPLAS:

		Zaawansowane systemy podtrzymywania życia	Średniozaawansowane podtrzymywanie życia	Podstawowe podtrzymywanie życia
Obszar metropolitalny	Do 45 minut	R2013.60	1145,00 zł	848,10 zł
	Do 60 minut			R1129.80
	Następnie co 15 minut	R503.40	R381.70	R282.70
Długodystansowe	Na kilometr (> 100 km) z pacjentem	R25.10	R19.10	R14.10
	Na km (< 100 km)	R4.95	R4.95	R4.95

Powyższa tabela rozróżnia Trzy różne rodzaje ratunkowego podtrzymywania życia: podstawowe, średnio zaawansowane i zaawansowane. Wszystkie trzy to interwencje mające na celu ustabilizowanie stanu pacjentów do momentu przybycia do szpitala. W zależności od stanu pacjenta, personel ratunkowy wykona niezbędne środki podtrzymujące życie, aby zapewnić jego bezpieczeństwo.

Główna różnica między podstawowym a zaawansowanym podtrzymaniem życia polega na tym, że ta pierwsza nie obejmuje leczenia inwazyjnego innymi słowy, skóra pacjenta nie zostanie przekłuta, na przykład igłą lub skalpelem, jeśli otrzyma podstawowe środki podtrzymujące życie.

Pacjent zostanie rozliczony zgodnie z kategorią, do której należą aparaty ratunkowe. Na przykład, jeśli twoje płuco zapadnie się w karetce, a personel ratunkowy musi przebić klatkę piersiową, aby ją ponownie nadmuchać, zostanie to uznane za zaawansowane podtrzymywanie życia, ponieważ Twoja skóra musiała zostać przekłuta.

„NRPLAS dokument jest stary i przyjęliśmy podwyżkę o 5% rok do roku, aby uwzględnić inflację, ale nie ma aktualnych cen karetek ”- mówi Ramnarain.

Na podstawie tych podwyżek Justmoney obliczył że podstawowe aparaty podtrzymujące życie do 45 minut w karetce mogą kosztować około 1381,46 rubli w 2019 r. – ogólny wzrost o prawie 40% w ciągu ostatnich 10 lat.

Z inflacją oscylującą w granicach 4-6% od W 2009 r. Jest to rozsądny roczny wzrost karetek, aby dotrzymać kroku kosztom świadczenia usług. Spójrz na poniższy wykres ilustrujący inflację w ciągu ostatniej dekady:

Wszyscy dostawcy usług ratownictwa medycznego wystawiają faktury schemat, jeśli pacjent jest ubezpieczony lub pacjent bezpośrednio, jeśli nie jest ubezpieczony mówi Shalen Ramduth, dyrektor ds. rozwoju biznesu i usług wsparcia w Netcare 911.

Brak konkurencji prowadzi do wyższych cen

W RPA dostawcy pomocy medycznej nawiązali współpracę z określonymi prywatne firmy ratownicze, zlecające je klientom w celu wezwania pomocy w nagłych wypadkach.

„Jest to antykonkurencyjne, a jeśli pacjenci dzwonią do innej firmy, ubezpieczyciele płacą karę za 40 – 60% ich konta, ”Mówi Ramnarain.

Wyjaśnia jednak, że jeśli byłeś nieprzytomny w momencie wykonania wezwania, wówczas ubezpieczyciel przyjmie, że zadzwonił ktoś inny i całe konto zostanie pokryte. Ale musi to być motywowane przez firmę przewożącą karetkę pogotowia, dlaczego klient nie zastosował się do procedury.

Na każdym rynku zmniejszenie konkurencji prowadzi do zawyżonych cen.Jeśli pacjenci są kierowani do jednej firmy, wtedy ta firma poradzi sobie dobrze. Ale pozostałe firmy na rynku otrzymają mniej klientów, co zmusi je do podniesienia cen, aby utrzymać się na powierzchni.

Jazda karetką na kredyt

Ramnarain zwraca uwagę, że karetki nie są instytucjami finansowymi i jako takie nie mogą oferować kredytów pacjentom.

Oznacza to, że od długu można naliczyć odsetki od zaległej płatności tylko wtedy, gdy zostanie przekazany kredytodawcy do windykacji. Zwiększa to koszt poboru, za który pacjent jest odpowiedzialny, a pobierający naliczają odsetki.

„Wolę pozwolić pacjentowi na dokonanie ze mną ustaleń dotyczących płatności, niż płacić kolekcjonerom za odzyskanie pieniędzy w moim imieniu. Ale pacjenci często mówią, że albo nie są w stanie nic zapłacić, albo nie dzwonili, więc odmawiają zapłaty ”- mówi Ramnarain.

Odmowa usług i koszt utraty przytomności

Pacjent może odmówić opieki każdemu, bez względu na to, czy go na to stać, czy nie.

Ramnarain uważa to za dylemat etyczny. Wspomina, że miał do czynienia z sytuacją, w której pacjent odmawiał bólu ulga, ponieważ nie było go stać na dodatkowe koszty.

„Postanowiłem dać mu to za darmo, ponieważ widziałem, że cierpi, ale jest to niestety decyzja na wysokim szczeblu, której nie można podjąć przez młodszy personel ”, mówi Ramnarain.

„ Jeśli ktoś odmawia transportu z powodu finansów, to jego wybór. Ale ciężar spoczywa na t leczy lekarza, aby upewnić się, że dana osoba nie jest w sytuacji zagrażającej życiu ”, dodaje.

Ramduth zgadza się, że wszyscy ratownicy medyczni powinni pomagać w przypadkach zagrażających życiu, nawet jeśli pacjenci nie są w stanie zapłacić za otrzymane leczenie.

Jeśli zdecydują się czekać dłużej niż to konieczne i nie będą przewozić osoby z obrażeniami zagrażającymi życiu , można to uznać za zaniedbanie, które można zgłosić Radzie ds. Zdrowia RPA (HPCSA).

„Jednak trudno to udowodnić, ponieważ osoba może zdecydować, że nie chce leczenia i może nie ujawniać, że jest to spowodowane kosztami, a lekarz może działać w najlepszym interesie pacjenta, a on nadal może umrzeć ”- mówi Ramnarain.

„ Etyka odgrywa największą rolę i wszyscy mają bardzo różne kompasy moralne. Biznes to biznes, ale życie ludzi jest zagrożone ”, podkreśla.

Z drugiej strony, jeśli ktoś jest nieprzytomny i zostanie zabrany do szpitala rządowego, może odmówić zapłaty, ponieważ nie zaakceptował Warunki świadczenia usług.

„Tutaj moralna odpowiedzialność spoczywa na pacjencie. Gdyby poszedł do prywatnego szpitala, oznaczałoby to, że ktoś zapłacił konto w szpitalu i ta osoba może podpisać poręczenie za konto karetki, ”Mówi Ramnarain.

Rząd nie zapewnia wystarczającej liczby karetek

Według strony internetowej rządu Western Cape nikt nie otrzyma odmowy pomocy medycznej w nagłych wypadkach ze względu na możliwość zapłacenia za tę usługę.

Stwierdza, że jeśli jesteś członkiem określonej pomocy medycznej, zostaniesz obciążony jednolitymi stawkami opłat pacjenta uzgodnionymi z pomocami medycznymi. A jeśli nie, zostaniesz oceniony zgodnie z dochody i opłaty.

Ramduth zwraca uwagę, że mieszkańcy Afryki Południowej są chronieni na mocy Narodowej Karty Praw Pacjentów, co oznacza czy mają prawo do pomocy medycznej.

„Jeśli pacjent nieubezpieczony nie doświadczył stanu zagrożenia życia, ma dostęp do wojewódzkich służb ratunkowych, które w razie potrzeby zapewnią stabilizację i transport do szpitala, bez żadnych kosztów dla pacjenta ”, mówi Ramduth.

Jednak pomimo usług dla różnych grup dochodowych, ważne jest również posiadanie niezawodnej usługi, która może zaspokoić liczbę osób, które potrzebują tej usługi.

W grudniu 2018 r. Bhekisisa, Mail & Centrum dziennikarstwa zdrowotnego Guardian, obliczył, ile rządowych karetek jest dostępnych w każdej prowincji i porównał je z tym, ile powinno być dostępne.

Z wyjątkiem Przylądka Północnego stwierdzili, że żadna z prowincji nie ma idealnej liczby dostępnych karetek. Prowincja Przylądkowa Zachodnia miała 264 zamiast 662, Gauteng miał 726 zamiast 1472, a Kwa-Zulu Natal miał 573 zamiast 1138.