Jeśli twoje miesiączki nie są takie, jak kiedyś, ty i twój lekarz może być konieczne zbadanie sprawy. Nieregularne miesiączki mogą być spowodowane wieloma czynnikami, od nawyków, takich jak intensywne ćwiczenia, po różne schorzenia, w tym niedoczynność tarczycy.

Niedoczynność tarczycy, stan, w którym tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów, dotyka około 4,6 procent Amerykanów w wieku 12 lat i starszych, a według National Institutes of Health hormony tarczycy są bardziej podatne na jej rozwój niż mężczyźni.

Hormony tarczycy odgrywają wiele ról w organizmie, takich jak regulacja energii poziomy i temperaturę wewnętrzną. Kiedy nie produkujesz wystarczającej ilości hormonów tarczycy, wiele funkcji organizmu spowalnia i możesz doświadczyć zaparć, zmęczenia, depresji, suchości skóry, przerzedzonych włosów, nietolerancji na zimno, skurczów mięśni, bólu stawów i niewyjaśnionego przyrostu masy ciała. Rachel McConnell, MD, asystentka profesora położnictwa i ginekologii w Columbia University Medical Center w Nowym Jorku.

Niedoczynność tarczycy może również wpływać na twoje miesiączki, wywołując kaskadę zmian hormonalnych, które wpływają na twój układ rozrodczy.

Oto, co się dzieje: kiedy poziom hormonów tarczycy spada, podwzgórze mózgu zaczyna wytwarzać dodatkowy hormon uwalniający tyreotropinę (TRH), a przysadka mózgowa uwalnia dodatkowy hormon tyreotropowy (TSH) i prolaktynę , inny hormon.

Wysoki poziom prolaktyny hamuje następnie produkcję hormonu uwalniającego gonadotropiny (GnRH) w podwzgórzu. To jest problem, ponieważ potrzebujesz GnRH do produkcji hormonu folikulotropowego i hormonu luteinizującego w przysadce mózgowej. Hormony te są ważne dla prawidłowego funkcjonowania jajników, a kiedy niedoczynność tarczycy prowadzi do obniżenia ich poziomu, mogą wystąpić nieregularne miesiączki, mówi dr McConnell.

Niedoczynność tarczycy może powodować ciężkie, nieregularne lub nieregularne okresy

Niedoczynność tarczycy może hamować owulację – zjawisko znane jako brak owulacji – powodując obfite miesiączki. „U niektórych kobiet z niekontrolowaną niedoczynnością tarczycy ten brak owulacji może prowadzić do nieuporządkowanego wzrostu i zrzucania błony śluzowej macicy, powodując nieprzewidywalne ataki silnego krwawienia z macicy” – mówi dr Jessica Spencer, profesor ginekologii i położnictwa w Emory University School medycyny w Atlancie. „U niektórych kobiet może to następować co miesiąc, a u innych daleko od siebie”.

Zmiany poziomu prolaktyny mogą prowadzić do ścieńczenia błony śluzowej macicy i zmian w sposobie kontrolowania jajników przez przysadkę; oba mogą spowodować całkowite ustanie miesiączki, mówi dr Spencer.

Niedoczynność tarczycy może również zmieniać czynniki krzepnięcia, zwiększając ryzyko obfitych krwawień.

wiek rozrodczy z niedoczynnością tarczycy może powodować obfite miesiączki, ich brak lub nieregularne miesiączki, mówi McConnell, a objawy nieprawidłowości miesiączkowania będą zależały od ciężkości niedoczynności tarczycy.

„Nieregularne miesiączki są zwykle częstsze u kobiety z ciężką niedoczynnością tarczycy w porównaniu z łagodną niedoczynnością tarczycy ”- mówi McConnell.

Kiedy rozmawiać z lekarzem o okresach

Jeśli nie masz miesiączki, musisz znaleźć przyczynę więc możesz to leczyć.

Nieleczona niedoczynność tarczycy może prowadzić do innych powikłań, takich jak niedokrwistość, niska temperatura ciała i choroby serca.

Może się też dziać coś innego w sumie.

„Niedoczynność tarczycy jest tylko jedną z potencjalnych przyczyn nieprawidłowości miesiączkowania” – mówi McConnell. „Istnieje wiele przyczyn nieprawidłowości miesiączkowania, takich jak zespół policystycznych jajników (PCOS), włókniakomięśniaki macicy, infekcje i rak macicy”.

Jeśli masz nieregularne miesiączki, powinieneś zasięgnąć porady lekarza, jeśli przepływ jest ciężkie przez ponad 24 godziny, miesiączki występują częściej niż 21 dni lub miesiączki zatrzymały się na ponad trzy miesiące (i nie jesteś w ciąży), mówi McConnell.

Twój lekarz może przeprowadzić badania krwi w celu sprawdzenia poziomu różnych hormonów. W niedoczynności tarczycy poziom TSH będzie podwyższony, a poziom wolnych hormonów tarczycy będzie niski.

W niektórych przypadkach lekarz może zalecić badanie USG miednicy w celu wykrycia mięśniaków macicy , polipy i torbiele jajników, mówi Spencer. „W zależności od badania i historii, dalsze badania mogą być również uzasadnione w celu oceny PCOS, kolejnej częstej przyczyny nieregularnych cykli” – mówi Spencer. „Czasami zaleca się wykonanie biopsji endometrium w celu oceny obecności tkanki przedrakowej wewnątrz macicy; jest to szczególnie ważne u kobiet otyłych, z cukrzycą lub nadciśnieniem”.

Jeśli już wiesz, że masz niedoczynność tarczycy i masz zauważyłeś zmianę w swoim cyklu, skonsultuj się z lekarzem, aby upewnić się, że TSH jest w normalnym zakresie po leczeniu, mówi Spencer.Jeśli miesiączka nie normalizuje się, a poziom TSH mieści się w normalnym zakresie, należy umówić się na wizytę u położnej, aby mogli ocenić inne przyczyny, mówi.

Jak niedoczynność tarczycy wpływa na okresy Wpływ na płodność

Niedoczynność tarczycy może zakłócić Twoje plany zajścia w ciążę. Aby zajść w ciążę, musisz owulować i mieć dobrą śluzówkę macicy, aby zarodek mógł się implantować.

„U kobiet z niedoczynnością tarczycy może wystąpić krótka faza lutealna, czyli czas między owulacją a początkiem Twój okres ”- mówi McConnell.„ Jeśli kobieta ma krótką fazę lutealną, zagnieżdżenie zarodka może nie nastąpić ”. Możesz również mieć nieprawidłową owulację lub jej brak.

Zmiany w miesiączce nie zawsze oznaczają zmniejszoną płodność, ale jeśli utrzymują się, powinny zostać ocenione przez lekarza.

„Nieleczona Niedoczynność tarczycy może również zwiększać ryzyko poronienia u kobiety, dlatego ważne jest, aby sprawdzić tarczycę, jeśli walczysz o poczęcie lub masz poronienia w wywiadzie ”- mówi Spencer.

Korzyści z wczesnego wykrywania niedoczynności tarczycy

Istnieje wczesny etap niedoczynności tarczycy zwany subkliniczną niedoczynnością tarczycy, w którym badanie krwi na TSH jest nieznacznie podwyższone, ale tarczyca nadal wytwarza wystarczającą ilość hormonów tarczycy, mówi McConnell.

„W naszej klinice leczenia niepłodności , najczęstszym objawem jest subkliniczna niedoczynność tarczycy ”, mówi McConnell.

Subkliniczna niedoczynność tarczycy zwykle nie zaburza miesiączki, ale nadal może prowadzić do nieregularnych krwawień i komplikacji w ciąży, mówi Spencer. „Ostatecznie bez leczenia subkliniczna niedoczynność tarczycy może prowadzić do jawnej niedoczynności tarczycy, powodując więcej nieprawidłowości miesiączkowania i problemów zdrowotnych” – mówi.

Leczenie niedoczynności tarczycy może pomóc również w okresach

Standardowe leczenie na niedoczynność tarczycy jest lekiem na receptę lewotyroksyna, syntetyczna wersja hormonów tarczycy, której brakuje w organizmie.

„Jeśli niedoczynność tarczycy jest przyczyną nieprawidłowości miesiączkowania, należy zastosować leczenie zastępcze hormonów tarczycy przy użyciu lewotyroksyny w normalnym z kolei interakcje między hormonem tarczycy a funkcją rozrodczą powrócą ”- mówi McConnell.

Jeśli masz niedoczynność tarczycy, lekarz będzie regularnie sprawdzał poziom TSH i współpracował z Tobą, aby upewnić się, że przyjmujesz odpowiednią ilość lek. „U niektórych kobiet znalezienie odpowiedniej dawki zastępczej może zająć trochę czasu, a zapotrzebowanie na hormony tarczycy może się zmieniać wraz z dietą, wiekiem, ciążą i przyrostem masy ciała” – mówi Spencer.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli mają jakieś nowe lub niepokojące objawy.