Choroba Addisona: jej przyczyny, objawy i leczenie
Choroba Addisona (niedoczynność kory nadnerczy) to zaburzenie hormonalne nazwane na cześć Thomasa Addisona, brytyjskiego naukowca, uznano za pierwszą osobę, która wykazała, że nadnercza są niezbędne do życia.
Nadnercza u psów i kotów: krytyczne dla życia
Psy, koty, ludzie i inne gatunki mają parę małych gruczołów zlokalizowanych w brzuchu, po jednym przy każdej nerce. Po łacinie „nerka” to „nerka”, a „obok” to „reklama”. Dlatego te małe gruczoły nazywane są nadnerczami ze względu na ich lokalizację. Są tak nazwane, ponieważ zostały rozpoznane przez anatomów na długo przed zrozumieniem ich funkcji życiowej (ratującej życie).
Glukokortykoidy i Mineralokortykoidy
Gruczoły wytwarzają dwie substancje, glukokortykoidy i mineralokortykoidy, które są krytyczne dla życia. Po ich zsyntetyzowaniu substancje te są wydzielane do krwiobiegu i krążą po całym organizmie. W związku z tym są klasyfikowane jako hormony.
Oba te hormony mają wpływ na funkcjonowanie komórek w całym organizmie. Aby spojrzeć na to z innej strony, komórki w całym ciele potrzebują glukokortykoidów i niektórych mineralokortykoidów, aby były zdrowe. Cierpią, jeśli jest za dużo lub za mało któregoś z nich lub obu.
Choroba Addisona występuje, gdy organizm zawiera za mało glukokortykoidów lub za mało mineralokortykoidów, lub oba. h4>
Glikokortykoidy to naturalny kortyzon, który jest niezbędny do życia i ważny dla dobrego samopoczucia. Glukokortykoidy pełnią wiele funkcji, w tym wpływają na apetyt i działanie układu odpornościowego.
Lekarze powszechnie stosują zarówno naturalne, jak i syntetyczne kortyzony, ponieważ mogą być korzystne w leczeniu stosunkowo niewielkich problemów (np. Trujący dąb) i przy poważnych chorobach zagrażających życiu (np. niektóre nowotwory). Jeśli pacjent ma przewlekle za dużo lub za mało kortyzonu w organizmie, może to spowodować poważne problemy zdrowotne. Za mało kortyzonu jest jednym z dwóch składników choroby Addisona.
Mineralokortykoidy
Mineralokortykoidy to kolejna istotna substancja wytwarzana przez normalne nadnercza. Kontrolują dwa krytycznie ważne stężenia „soli” w organizmie, zarówno sodu, jak i potasu. Podobnie jak w przypadku glukokortykoidów, zbyt duża ilość mineralokortykoidu w układzie zwykle powoduje poważne problemy zdrowotne. Zbyt mała ilość mineralokortykoidu jest stanem zagrażającym życiu.
Co powoduje chorobę Addisona?
Początek choroby Addisona jest zwykle wynikiem jakiegoś destrukcyjnego procesu wpływającego zarówno na nadnercza, jak i komórki wytwarzające oba te krytycznie ważne hormony. Najczęstsza przyczyna choroby Addisona polega na zniszczeniu obu nadnerczy przez własny układ odpornościowy danej osoby.
System odpornościowy działa przede wszystkim poprzez ciągłe poszukiwanie ciał obcych. Najlepsze przykłady ciał obcych, które układ odpornościowy chce zabijają bakterie i wirusy.
Z powodów, które nie są dobrze poznane, układ odpornościowy czasami postrzega normalne części ciała jako „obce” i próbuje zabić te tkanki. W tym rzadkim przypadku układ odpornościowy postrzega nadnercza jako obce i zabija te komórki.
Mniej powszechnymi przyczynami choroby Addisona są nowotwory lub infekcje, które mogą zaatakować i zabić nadnercza.
Jakie są objawy choroby Addisona?
Choroba Addisona jest stosunkowo rzadka u psów i uważana za rzadką u kotów. Widziany najczęściej występuje u suk w młodym i średnim wieku. Stan ten został jednak zdiagnozowany u psów i kotów w każdym wieku, bez względu na płeć oraz u zwierząt nienaruszonych i wykastrowanych. Niektóre rasy psów mogą mieć predyspozycje do tej choroby.
Ogólnie objawy choroby Addisona wydają się pojawiać szybko, zwykle w ciągu zaledwie kilku dni; jednak może również rozwijać się w ciągu tygodni lub miesięcy.
Większość właścicieli zauważa, że ich zwierzak ma kilka problemów mniej więcej w tym samym czasie. Te problemy obejmują:
- Utrata apetytu
- Ekstremalny letarg
- Wymioty
- Biegunka
- Waga utrata
- osłabienie mięśni
Rzadziej obserwuje się sporadyczne osłabienie lub utratę apetytu. Zaobserwowano, że niektóre psy drżały, drżały lub trzęsły się, jakby było im zimno. Inni mogą nagle zapaść się i szybko rozwinąć stan podobny do wstrząsu.
Jakie testy są potrzebne?
Wymioty, biegunka, utrata apetytu i utrata masy ciała to wyjątkowo niespecyficzne problemy. Mogą to być objawy psa lub kota z chorobą żołądka, jelit, serca, wątroby lub nerek. Inne stany również mogą powodować tego typu objawy.
Aby jeszcze bardziej skomplikować tę sprawę, choroby innych układów narządów są znacznie częstsze niż choroba Addisona. Dlatego twój weterynarz może podejrzewać chorobę Addisona po rozmowie z tobą i przeprowadzeniu badania fizykalnego, ale nie musi. Najprawdopodobniej twój weterynarz uzna, że twoje zwierzę jest chore i zaleci zestaw testów, które ocenią różne układy narządów jednocześnie.
Jedną z charakterystycznych nieprawidłowości obserwowanych u psów z chorobą Addisona jest wzrost stężenia potasu we krwi i zmniejszenie stężenia sodu we krwi. Jednak takie zmiany są również niespecyficzne. Jeśli podejrzewa się chorobę Addisona, test stymulacji ACTH jest „złotym standardem” w diagnostyce. Jeśli wynik jest typowy dla choroby Addisona, twoje zwierzę będzie wymagało leczenia przez całe życie, aby przeżyć.
Jakie są zalecane leczeniu choroby Addisona?
Długotrwałe leczenie choroby Addisona nie jest tak trudne, jak przede wszystkim postawienie diagnozy. Ponadto, leczenie długoterminowe nie jest tak trudne, jak intensywna terapia, która może być wymagane początkowo, jeśli pacjent jest w ciężkim, zagrażającym życiu stanie. Istnieją zarówno glikokortykoidy, jak i mineralokortykoidy.
-
Glukokortykoidowa terapia zastępcza
Glikokortykoidy stosowane w leczeniu choroby Addisona nie są w żaden sposób wyjątkowe. Są to raczej te same leki stosowane w różnych schorzeniach, zarówno w medycynie, jak i weterynarii. Jedyny wyjątkowy aspekt dotyczący zastępczej terapii glikokortykoidami w leczeniu Addisona chorobą jest fakt, że dotknięte chorobą zwierzęta wymagają stosunkowo niewielkich dawek w porównaniu z dawkami stosowanymi w przypadku zwierząt z chorobami o podłożu immunologicznym, rakiem lub innymi schorzeniami.
-
Leki mineralne
Dostępne są dwa różne mineralokortykoidy. Oba te leki są specyficzne dla pacjentów z chorobą Addisona. Forma pigułki jest powszechnie stosowana u ludzi i jest skuteczna w małych dawkach; jednak psy i koty wydają się stosunkowo odporne na pigułki. Zamiast tego istnieje lek do iniekcji stworzony specjalnie dla psów i kotów, który jest stosowany raz na 25 dni. Ten lek jest skuteczny i jest zalecanym mineralokortykoidem.
Niektóre psy wymagają zastrzyków co 21 dni, a innym wystarczy jeden zastrzyk w miesiącu. Większość jednak lepiej reaguje na zastrzyki co 25 dni. Właściciele zwierząt mogą zwykle samodzielnie wykonywać te zastrzyki. Ustalenie dawki może zająć od dwóch do sześciu miesięcy, ale po ustaleniu właściwej dawki pozostanie ona względnie stała.
Choroba Addisona jest stosunkowo rzadkim zespołem. Psy i koty prawidłowo zdiagnozowane i odpowiednio leczone prowadzą zdrowe i szczęśliwe życie.