Słaba lub sparaliżowana przepona często jest błędnie diagnozowana i nieleczona, co powoduje problemy z oddychaniem, które mogą się z czasem pogorszyć. Chociaż istnieje kilka opcji leczenia, operacja pozostaje najskuteczniejszym sposobem leczenia sparaliżowanej lub osłabionej przepony.

Co to jest przepona?

Przepona to duży mięsień, który znajduje się poniżej płuca i serce. Przepona jest ważna, ponieważ jest głównym mięśniem ułatwiającym oddychanie. Kiedy przepona kurczy się, zmniejsza się, powodując rozszerzenie płuc w jamie klatki piersiowej i umożliwiając przepływ powietrza do płuc (wdech). Kiedy się rozluźnia, rozszerza się, powodując zmniejszenie wielkości płuc, co powoduje wypychanie powietrza (wydychanie).

Przepona jest kontrolowana przez nerw przeponowy, nerw przyczepiony do kręgosłupa szyjnego, w okolicy rdzeń kręgowy znajdujący się w twojej szyi. Sparaliżowana przepona rzadko jest spowodowana urazem samej przepony, ale raczej uszkodzeniem nerwu przeponowego lub kręgosłupa szyjnego.

Co to jest osłabienie przepony lub paraliż?

Pacjenci z sparaliżowana przepona doświadcza osłabienia przepony i ma zmniejszoną zdolność oddychania lub nie jest w stanie kontrolować swojego dobrowolnego oddychania. Mają również trudności z utrzymaniem odpowiedniej wymiany gazowej, ponieważ płuca nie są w stanie wdychać i wydychać powietrza z zewnątrz tak wydajnie. Dzieje się tak, ponieważ nerw przeponowy wysyła słabe sygnały do przepony, aby rozluźnić się lub skurczyć, lub nie jest w stanie wysłać żadnej części sygnału lub całej przepony.

Porażenie przepony może być jednostronne lub obustronne.

Jednostronne porażenie obejmuje jedną stronę przepony. Oznacza to, że przepona działa częściowo, a sparaliżowana część przesunie się wyżej w głąb klatki piersiowej, zajmując przestrzeń przeznaczoną dla płuc i utrudniając oddychanie.

Obustronne porażenie występuje, gdy cała przepona jest sparaliżowany. Oznacza to, że przepona nie jest w stanie funkcjonować podczas wdechu i wydechu i często wymaga maszyny do wspomagania oddychania.

Co powoduje paraliż i osłabienie przepony?

Osłabienie przepony lub paraliż jest spowodowany przez uszkodzenie lub ucisk na nerw przeponowy. Istnieje kilka znanych przyczyn, które mogą prowadzić do porażenia przepony:

• Wady wrodzone, takie jak wrodzony zespół centralnej hipowentylacji
• Choroby układu nerwowego, takie jak stwardnienie zanikowe boczne (ALS ) lub stwardnienie rozsiane
• Uraz, taki jak uraz górnego odcinka szyjnego rdzenia kręgowego, który oszczędził nerwu przeponowego.
• Strzępienie lub uszkodzenie nerwu przeponowego po operacji serca i klatki piersiowej lub płuc
• Zapalenie stawów kręgosłupa szyjnego
• Rak, który rozprzestrzenił się i uciska nerw przeponowy.

Chociaż w niektórych przypadkach można zidentyfikować przyczynę, aż 40-50% przypadków sparaliżowane przepony są idiopatyczne, co oznacza, że przyczyna jest nieznana.

Jakie są objawy osłabienia przepony i paraliżu?

Ponieważ przepona odgrywa kluczową rolę w oddychaniu, objawy są bardziej widoczne gdy dotknięte są obie strony membrany. Objawy obustronnego osłabienia przepony i paraliżu obejmują:

• Trudności w oddychaniu, zarówno w spoczynku, jak i podczas aktywności
• Trudności ze snem
• Zmęczenie
• Nawracające zapalenie płuc

W jednostronnym porażeniu przepony, które dotyczy tylko jednej strony przepony, najbardziej typowym objawem jest duszność – lub trudności w oddychaniu – podczas wysiłku lub w pozycji leżącej.

W jaki sposób diagnozuje się osłabienie przepony i porażenie?

Czasami osłabienie przepony i paraliż są przypadkowymi objawami podczas obrazowania, takiego jak prześwietlenie, rezonans magnetyczny lub ultradźwięki. Innym razem diagnozę można postawić na podstawie badań krwi, takich jak analiza gazometrii krwi tętniczej, które mogą ujawnić brak potrzebnego tlenu we krwi. Można również wykonać testy czynnościowe płuc, aby potwierdzić problemy z przeponą.

Jak można leczyć osłabienie przepony?

W zależności od ciężkości urazu przepony, niektórzy lekarze zalecają niechirurgiczne opcje leczenia problemów z oddychaniem związanych z osłabieniem przepony i porażeniem . Leczenie chirurgiczne jest opcją w bardziej zaawansowanych przypadkach lub gdy oddech jest tak zaburzony, jak wpływa na codzienne życie.

• Stymulacja przepony: jeśli nerw przeponowy jest nienaruszony, można zastosować stymulację przeponową. Stymulacja przeponowa jest małoinwazyjną opcją chirurgiczną, która polega na umieszczeniu stymulatora w celu regulacji oddychania poprzez elektryczną stymulację nerwu przeponowego.
• Plication przepony: Plication to kolejna chirurgiczna opcja leczenia sparaliżowanej przepony. Plication polega na przywiązaniu uszkodzonej strony przepony do strony, która nadal działa normalnie.Zapobiega to unoszeniu się osłabionej przepony w jamie klatki piersiowej i umożliwia skuteczniejsze rozszerzanie się płuc i ułatwia oddychanie.

W niektórych bardziej zaawansowanych przypadkach może być wymagana wentylacja mechaniczna za pomocą aparatu do oddychania. .

Dalsze kroki

Jeśli potrzebujesz pomocy w przypadku problemu z membraną, jesteśmy do Twojej dyspozycji. Zadzwoń pod numer (212) 305-3408 w przypadku istniejących pacjentów, (212) 304-7535 w przypadku nowych pacjentów lub poproś o spotkanie online, aby rozpocząć już dziś.

Powiązane usługi

• Centrum przepony
  Zobacz wszystkie powiązane usługi

Powiązane tematy

• Eventracja przepony
• Przepukliny przepony
• Stymulacja przeponowa
  Zobacz wszystkie pokrewne tematy