외과 적 폐 및 흉부 관리

약하거나 마비 된 횡격막은 종종 오진되고 치료를받지 않고 방치되어 시간이 지남에 따라 악화 될 수있는 호흡 문제를 유발합니다. 여러 가지 의학적 치료 옵션이 있지만 수술은 마비되거나 약해진 횡경막을 치료하는 가장 효과적인 방법입니다.

횡경막이란 무엇입니까?

횡경막은 아래에 앉는 큰 근육입니다. 폐와 심장. 횡경막은 호흡을 촉진하는 주요 근육이기 때문에 중요합니다. 횡경막이 수축하면 횡경막이 작아 져 폐가 흉강에서 확장되어 공기가 폐로 이동 (흡입)합니다. 이완되면 커져서 폐의 크기가 감소하여 공기가 빠져 나가게됩니다 (숨쉬기).

횡격막은 경추에 부착 된 신경 인 횡격막에 의해 조절됩니다. 목에서 발견 된 척수. 마비 된 횡격막은 횡격막 자체의 손상으로 인해 발생하는 경우가 드물지만 횡격막 신경 또는 경추 손상으로 인해 발생합니다.

횡격막 약화 또는 마비 란 무엇입니까?

마비 된 횡경막은 횡경막의 쇠약을 경험하고 호흡 능력이 감소하거나 자발적 호흡을 제어 할 수 없습니다. 또한 폐가 외부 공기를 효율적으로 흡입하고 내 쉬지 못하기 때문에 적절한 가스 교환을 유지하는 데 어려움이 있습니다. 이는 횡격막이 이완 또는 수축을 위해 약한 신호를 횡격막으로 보내거나 횡격막의 일부 또는 전체에 신호를 보낼 수 없기 때문입니다.

격막 마비는 일방적 또는 양측 일 수 있습니다.

편측성 마비는 횡경막의 한쪽을 포함합니다. 이는 횡격막이 부분적으로 기능하고 있고 마비 된 부분이 흉강으로 더 높이 이동하여 폐를위한 공간을 차지하고 호흡을 방해한다는 것을 의미합니다.

횡격막 전체가 작동 할 때 양측 마비가 발생합니다. 마비. 이는 횡경막이 흡입 및 호기 기능을 할 수 없으며 종종 호흡을 보조하는 기계가 필요함을 의미합니다.

횡경막 마비 및 쇠약의 원인은 무엇입니까?

횡격막 쇠약 또는 마비가 발생합니다. 횡격막 신경의 손상이나 압력에 의해. 횡격막 마비를 유발할 수있는 몇 가지 알려진 원인이 있습니다.

  • 선천성 중추 호흡 저하 증후군과 같은 선천적 결함
  • 근 위축성 측삭 경화증 (ALS)과 같은 신경계 질환 ) 또는 다발성 경화증
  • 상부 경부 척수 손상과 같은 손상으로 횡격 신경이 보존됩니다.
  • 흉부 또는 폐 수술 후 동맥 신경이 닳거나 손상
  • 경추 관절염
  • 횡선 신경을 퍼 뜨리고 압박하는 암입니다.

경우에 따라 원인을 확인할 수 있지만, 최대 40 ~ 50 % 마비 된 횡격막은 특발성이므로 원인을 알 수 없습니다.

횡격막 쇠약과 마비의 증상은 무엇입니까?

횡격막이 호흡의 중심 역할을하기 때문에 증상이 더욱 분명해집니다. 다이어프램의 양쪽이 영향을받을 때. 양측 횡격막 쇠약 및 마비의 증상은 다음과 같습니다.

  • 휴식 및 활동 중 호흡 곤란
  • 수면 장애
  • 피로
  • 재발 성 폐렴

횡격막의 한쪽에만 영향을 미치는 일 측성 횡격막 마비의 경우, 운동시 또는 누워있을 때 호흡 곤란 또는 호흡 곤란이 가장 일반적인 증상입니다.

횡격막 쇠약과 마비는 어떻게 진단 되나요?

때때로 횡격막 쇠약과 마비는 X- 레이, MRI 또는 초음파와 같은 영상에서 우연히 발견되는 발견입니다. 다른 경우에는 혈류에 필요한 산소 부족을 나타낼 수있는 동맥혈 가스 분석과 같은 혈액 검사로 진단을 내릴 수 있습니다. 횡경막 문제를 확인하기 위해 폐 기능 검사를 수행 할 수도 있습니다.

횡격막 쇠약에 대한 치료 방법은 무엇입니까?

횡격막 손상의 정도에 따라 일부 의사는 횡격막 쇠약 및 마비와 관련된 호흡 문제를 치료하기 위해 비수술 적 옵션을 권장합니다. . 외과 적 치료는 더 진행된 경우 또는 호흡이 일상 생활에 영향을 미치는 경우에 대한 옵션입니다.

  • 횡격막 페이싱 : 횡격막 신경이 손상되지 않은 경우 횡격막 페이싱이 옵션입니다. 횡격막 페이싱은 횡격막 신경을 전기적으로 자극하여 호흡을 조절하기 위해 맥박 조정기를 배치하는 최소 침습 수술 옵션입니다.
  • 횡격막 절개 : 절개는 마비 된 횡경막을 치료하기위한 또 다른 수술 옵션입니다. 주름은 횡경막의 영향을받는 쪽을 여전히 정상적으로 작동하는쪽에 묶는 것을 포함합니다.이렇게하면 약화 된 횡경막이 흉강에서 상승하는 것을 방지하고 폐가 더 효율적으로 확장되고 호흡이 더 쉬워집니다.

더 발전된 경우에는 호흡기를 사용한 기계식 환기가 필요할 수 있습니다. .

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