Lekarze w Johns Hopkins są na czele diagnozowania i leczenia przełyku Barretta. W rzeczywistości gastroenterolodzy w Hopkins był pionierem w stosowaniu krioablacji, nowej rewolucyjnej terapii, w leczeniu przełyku Barretta.

Krioablacja polega na zamrażaniu komórek przełyku Barretta w celu ich celowego uszkodzenia i stymulowania regeneracji normalnej tkanki. Johns Hopkins oferuje również inne endoskopowe metody leczenia przełyku Barretta, w tym endoskopową resekcję błony śluzowej, ablację za pomocą częstotliwości radiowej, koagulację plazmą argonową (laser bezkontaktowy) i terapię fotodynamiczną. Wybierając Johnsa Hopkinsa do swoich potrzeb zdrowotnych, wiesz, że otrzymujesz najlepszą opiekę od najlepszych ekspertów w tej dziedzinie.

Przełyk Barretta jest powikłaniem choroby refluksowej, w której kwas wycieka z żołądek zaczyna erodować przełyk. Leczenie przełyku Barretta jest podobne do leczenia GERD.

Leczenie obejmuje:

• Styl życia i zmiany w diecie
• Leki
• Chirurgia
• Terapia endoskopowa
• Terapia krioablacyjna
• Nadzór endoskopowy

Styl życia i zmiany w diecie

Zmiany w diecie i stylu życia to pierwsze kroki w leczeniu przełyku Barretta. Niektóre pokarmy nasilają refluks. Sugestie, które pomogą złagodzić objawy obejmują:

• Unikanie pokarmów zwiększających poziom kwasu w żołądku, w tym napojów zawierających kofeinę
• Unikanie pokarmów zmniejszających ciśnienie w dolnej części przełyku, takich jak tłuste potrawy , alco hol i mięta pieprzowa
• Unikanie pokarmów wpływających na perystaltykę (ruchy mięśni w przewodzie pokarmowym), takich jak kawa, alkohol i kwaśne płyny
• Unikanie pokarmów, które spowalniają opróżnianie żołądka, w tym tłustych potraw
• Unikanie dużych posiłków
• Rzucenie palenia
• Pozostawanie w pozycji pionowej bezpośrednio po posiłku
• Podnoszenie głowy
• Utrata waga (jeśli masz nadwagę)

Leki

Jeśli styl życia i zmiany w diecie nie przynoszą rezultatów, można przepisać leki. Istnieją dwie kategorie leków na refluks. Jeden zmniejsza poziom kwasu w żołądku, a drugi zwiększa ruchliwość (ruch) w górnym odcinku przewodu pokarmowego.

Leki zobojętniające

Leki zobojętniające dostępne bez recepty są najlepsze dla sporadyczne i stosunkowo rzadkie objawy refluksu. Często przyjmowane leki zobojętniające sok żołądkowy mogą pogorszyć problem. Szybko opuszczają żołądek, przez co żołądek faktycznie zwiększa produkcję kwasu solnego.

Blokery histaminy

Blokery histaminy 2 (H2) to leki, które pomagają obniżyć wydzielanie kwasu. H2-blokery leczą nadżerki przełyku u około 50 procent pacjentów.

Inhibitory pompy protonowej

Inhibitory pompy protonowej (PPI) to leki blokujące trzy główne szlaki produkcji kwasu. PPI znacznie skuteczniej hamują produkcję kwasu niż blokery H2. PPI to najskuteczniejsze leki w leczeniu nadżerkowego zapalenia przełyku i zapewniające długotrwałą kontrolę objawów GERD.

Środki prokinetyczne

Środki prokinetyczne to leki, które zwiększają aktywność mięśni gładkich twojego przewód pokarmowy. Leki te są nieco mniej skuteczne niż IPP. Mogą być przepisywane w połączeniu z lekiem hamującym wydzielanie kwasu solnego.

Chirurgia

Jeśli objawy wynikające ze zmiany stylu życia lub terapii farmakologicznej nie przyniosły Ci ulgi, możesz być kandydatem do operacji. Niektórzy pacjenci wolą leczenie chirurgiczne jako alternatywę dla dożywotniego przyjmowania leków. Celem operacji w przypadku choroby refluksowej jest wzmocnienie bariery przeciw refluksowi.

Podczas zabiegu zwanego fundoplikacją Nissena, chirurg owija górną część żołądka wokół dolnego przełyku. To wzmacnia barierę antyrefluksową i może zapewnić trwałą ulgę w refluksie. Twój chirurg może wykonać tę operację laparoskopowo, co oznacza, że procedura jest mniej inwazyjna, a powrót do zdrowia jest szybszy.

Terapia krioablacyjna

Gastroenterolodzy z Johns Hopkins opracowali metodę krioablacji, skuteczną metodę leczenia przełyku Barretta.

Terapia ablacyjna może spowodować cofnięcie się przełyku Barretta. Podane zostaną leki zmniejszające wydzielanie kwasu żołądkowego. Następnie, podczas endoskopii, przeprowadza się uraz termiczny nieprawidłowej błony śluzowej.

Nadzór endoskopowy

Czasami zalecany jest nadzór endoskopowy. Oznacza to, że przechodzisz okresowe badania endoskopowe, aby ocenić, czy stan ewoluował w raka. Twój lekarz szuka rosnących stopni dysplazji, nieprawidłowego wzrostu komórek i może wykonać biopsję w okolicy, aby sprawdzić, czy nie ma tkanki rakowej.

Częstotliwość twoich ocen będzie zależała od ciężkości dysplazji.

• Pacjenci z objawami Barretta, którzy nie mają dysplazji, mogą być poddawani ocenie co rok do dwóch lat.
• Pacjenci z dysplazją niskiego stopnia mogą wymagać endoskopii co trzy do sześć miesięcy.
• Pacjenci z dysplazją wysokiego stopnia mogą wymagać wykonania przełyku (usunięcia przełyku) ze względu na zwiększone ryzyko raka.