Nachtelijke diarree verwijst naar diarree die ’s nachts optreedt. Chronische nachtelijke diarree kan een teken zijn van een ernstigere gezondheidstoestand, zoals diabetes, een darmaandoening of een infectie.
Aanhoudende diarree kan ook de slaap onderbreken en de kwaliteit van leven beïnvloeden. De behandeling hangt af van de ernst van het symptoom en de onderliggende oorzaak.
Diarree wordt gedefinieerd als losse, waterige ontlasting. Het kan acuut zijn en een paar dagen aanhouden, of het kan chronisch zijn en 4 of meer weken aanhouden. In dit artikel bespreken we de mogelijke oorzaken van nachtelijke diarree en hoe deze te behandelen.
Wat zijn de symptomen?
Angstige vrouw ’s nachts in bed vanwege nachtelijke diarree
Symptomen van nachtelijke diarree kunnen koorts en buikpijn zijn.
Symptomen van nachtelijke diarree omvatten gewoonlijk het volgende:
opgeblazen gevoel
koorts
onderbroken slaap
misselijkheid
maagpijn
de drang om ontlasting te passeren
Symptomen variëren van mild tot ernstig, en ze kunnen zal ook typisch gedurende de dag aanwezig zijn. Mensen met milde diarree ervaren symptomen vaak maar een paar dagen, en deze kunnen meestal worden behandeld met huismiddeltjes.
Ernstige gevallen van diarree kunnen aanvullende symptomen veroorzaken, zoals:
bloed in de ontlasting
hevige pijn
anders onverklaarbaar gewichtsverlies
Diarree die meerdere keren per dag optreedt gedurende een maand of langer, wordt als chronisch geclassificeerd.
Nachtelijke diarree op de lange termijn kan ook leiden tot slaapproblemen, wat de stemming en het energieniveau kan beïnvloeden.
Oorzaken
Diarree kan worden veroorzaakt door:
allergieën
voedingsmiddelen
infecties
medicijnen
stress
Als een van deze factoren verantwoordelijk is, nachtelijke diarree verdwijnt meestal zodra de infectie is behandeld of de trigger is geëlimineerd.
Chronische nachtelijke diarree heeft echter waarschijnlijk een ernstiger onderliggende oorzaak, zoals:
Secretoire diarree
toiletrol hangt in een toilet
Oorzaken van diarree zijn onder meer voedsel, infecties en stress.
Secretoire diarree treedt op wanneer de darm elektrolyten niet goed kan opnemen. Dit is een veelvoorkomende oorzaak van zowel acute als chronische diarree.
Secretoire diarree kan het gevolg zijn van:
alcoholisme
bacteriële toxines
medicatie
darmchirurgie
andere medische problemen die de darmfunctie verstoren
Prikkelbare darmsyndroom (IBS)
IBS is een functionele aandoening, wat betekent dat het spijsverteringskanaal regelmatig lijkt maar niet correct functioneert.
Symptomen zijn onder meer:
opgeblazen gevoel en gasvorming
diarree
constipatie
slijm in de ontlasting
maagpijn en krampen
De meeste mensen met IBS ervaren geen nachtelijke diarree of ernstige symptomen. Meestal treedt waterige ontlasting overdag op, vaak na het eten.
Nachtelijke diarree wordt bij mensen met PDS als een “alarmsymptoom” beschouwd. Dit betekent dat het onmiddellijke medische aandacht vereist.
Andere alarmsymptomen zijn:
bloed in de ontlasting
progressieve pijn
onverklaard gewicht verlies
Inflammatoire darmziekte (IBD)
IBD verwijst naar verschillende chronische aandoeningen die een ontsteking van het maagdarmkanaal veroorzaken. Tot 1,6 miljoen mensen in de Verenigde Staten ervaren IBD.
IBD veroorzaakt ontstekingen, in tegenstelling tot IBS. Het leidt ook tot veranderingen in de darmen die het risico op darmkanker kunnen vergroten.
Sommige mensen met IBD hebben last van nachtelijke diarree en diarree overdag. Andere symptomen zijn:
bloed of slijm in de ontlasting
vermoeidheid
koorts
verlies van eetlust
misselijkheid
pijn tijdens stoelgang
maagpijn en krampen
braken
gewichtsverlies
De exacte oorzaak van IBD is onbekend, maar risicofactoren zijn onder meer het hebben van een familiegeschiedenis van darmaandoeningen, het roken en het nemen van bepaalde medicijnen.
De meeste mensen met IBD worden gediagnosticeerd vóór de leeftijd van 30.
Microscopische colitis
Microscopische colitis veroorzaakt ontsteking van de dikke darm en leidt tot aanhoudende diarree. De ontsteking die met deze aandoening gepaard gaat, kan alleen met een microscoop worden waargenomen.
Oudere volwassenen worden vaker getroffen door microscopische colitis, maar iedereen die nachtelijke diarree blijft ervaren, zelfs tijdens het vasten, moet op deze aandoening worden getest. .
Andere symptomen zijn:
fecale incontinentie
misselijkheid
maagpijn en krampen
gewichtsverlies
De oorzaak van microscopische colitis is onbekend, maar het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gedurende 6 maanden of langer kan het risico op het ontwikkelen ervan vergroten.
Diabetes
Diabetes beïnvloedt de manier waarop het lichaam glucose gebruikt, wat suiker in het bloed is.Tenzij behandeld, veroorzaakt het hoge concentraties in het bloed, wat tot verschillende complicaties kan leiden.
Personen met slecht gereguleerde diabetes en insulineafhankelijkheid lopen risico op nachtelijke diarree. Het kan ook van invloed zijn op mensen met zenuwbeschadiging veroorzaakt door diabetes, wat bekend staat als diabetische neuropathie.
Diabetes symptomen zijn onder meer:
wazig zien
vermoeidheid en prikkelbaarheid
frequente infecties
verhoogde honger
verhoogde dorst
onverklaarbaar gewichtsverlies
langzaam genezende wonden
frequentie van plassen
De oorzaak van diabetes varieert en is afhankelijk van het type. Type 1-diabetes is gekoppeld aan een overactief immuunsysteem, terwijl type 2 optreedt wanneer de cellen resistent worden tegen insuline, een hormoon.
Zwangerschapsdiabetes treft sommige mensen tijdens de zwangerschap.
Wat zijn de behandelingsopties?
Milde diarree kan binnen een paar dagen vanzelf verdwijnen. Gedurende deze tijd ligt de focus van de behandeling op het verlichten van symptomen en het gehydrateerd houden van een persoon.
Ernstige of chronische diarree moet worden gemeld aan een arts, die de onderliggende oorzaak zal onderzoeken en een behandelplan zal opstellen.
Sommige behandelingsopties kunnen zijn:
het nemen van medicijnen, zoals medicijnen tegen diarree en antibiotica
het vermijden van problematisch voedsel, medicijnen of allergenen
veranderen het dieet, bijvoorbeeld door meer neutraal voedsel te eten en vezelrijk en vet voedsel te vermijden.
Omgaan met stress door middel van ontspanningstechnieken en een gezonde levensstijl
gehydrateerd blijven, met water, sappen en heldere bouillon
het verminderen van de inname van cafeïne en het vermijden van alcohol
Onderliggende aandoeningen die bijdragen aan nachtelijke diarree vereisen ook behandeling.
Wat als het IBD is?
IBD kan niet worden genezen, dus de behandeling is erop gericht de symptomen te verminderen en periodes van remissie te bereiken en in stand te houden.
Medicijnen voor IBD zijn onder meer een ontstekingsremmer geneesmiddelen, immuunonderdrukkers en therapieën die gericht zijn op ontstekingen.
In sommige gevallen is een operatie nodig om een smalle darm te verwijden of om beschadigde delen van het spijsverteringskanaal te verwijderen.
Hoe is microscopisch klein colitis behandeld?
Het stoppen met medicijnen die problemen veroorzaken en het aanpassen van het voedingspatroon kan aanhoudende of ernstige gevallen van microscopische colitis behandelen.
Als deze benaderingen niet werken, kunnen ontstekingsremmende medicijnen en medicijnen die blokkeer galzuren.
In zeldzame gevallen zal een chirurg een deel of de hele dikke darm moeten verwijderen.
Preventiemethoden?
Eten ’s avonds laat in bed
Om milde diarree te voorkomen, wordt aangeraden 2 tot 3 uur voor het slapengaan niet te eten.
Milde diarree is een veel voorkomende ervaring. Het kan mogelijk zijn om de frequentie en ernst van diarree-episodes te verminderen door het volgende te proberen:
dieetaanpassingen maken en problematisch voedsel elimineren
IBS- of IBD-triggers vermijden
2 tot 3 uur niet eten voor het slapengaan
stoppen met roken
een gezonde slaaproutine opzetten
stress beheersen met meditatie, lichaamsbeweging en diepe ademhalingstechnieken
gezond gewicht behouden
volgens het behandelplan dat is voorgeschreven voor chronische aandoeningen, zoals diabetes
Diabetes type 1 wordt behandeld met insuline-injecties of een insulinepomp. Een persoon moet ook regelmatig de bloedsuikerspiegel controleren en de inname van koolhydraten controleren.
Diabetes type 2 kan worden beheerd door veranderingen in levensstijl, bloedsuikermonitoring en medicatie.
Complicaties
Onbehandelde diarree kan leiden tot complicaties, waaronder uitdroging.
Uitdroging kan leiden tot:
verlies van elektrolyten
spierzwakte
abnormaal hartritme
duizeligheid
misselijkheid
nierfalen
shock
coma
Wanneer een onderliggende aandoening verantwoordelijk is voor nachtelijke diarree, kunnen er extra complicaties optreden. Onbehandelde diabetes kan bijvoorbeeld leiden tot verlies van gezichtsvermogen of zenuwbeschadiging.
Afhalen
Nachtelijke diarree kan binnen een paar dagen verdwijnen of chronisch worden. De vooruitzichten hangen meestal af van de onderliggende oorzaak.
Een persoon moet onmiddellijk een arts raadplegen als hij ook een van de volgende symptomen heeft:
symptomen van uitdroging
bloed of slijm in de ontlasting
een hoge of aanhoudende koorts
andere symptomen die een ernstiger aandoening suggereren
Als de symptomen langer dan een paar dagen aanhouden, het is belangrijk om een arts te raadplegen voor een diagnose.