“Gezien de huidige situatie van het coronavirus, is koorts een teken van mogelijke ziekte door contact met een andere persoon die is geïnfecteerd met het SARS-CoV-virus -2, het is dus noodzakelijk om de temperatuurmetingen te verhogen voordat er een ander fysiek gevoel optreedt ”, waarschuwt Juan Carlos Montalvá Barra, coördinator van de Emergency Work Group van de Spaanse Vereniging van eerstelijnsartsen (Semergen).

Als geruststellende boodschap bevestigt de deskundige echter dat koorts een waarschuwing is voor mogelijke infectie of ontsteking, maar dat het meestal triviaal en gemakkelijk te behandelen is met zogenaamde ‘eerste stap’-analgesie (paracetamol, ibuprofen of metamizol). ).

Om concepten te verduidelijken, wordt koorts bij verschillende gelegenheden beschouwd als een lichaamstemperatuur hoger dan 38,3 ° C als een fysiologische reactie van het lichaam op verschillende oorzaken: infectieus, inflammatoir, tumor … Het is ook belangrijk om “febric la ”, inclusief het interval van 37 ºC tot 37,9 ºC.

Koorts kan vele oorzaken hebben

De oorzaken van koorts kunnen meerdere zijn, aangezien Montalvá-beoordelingen de volgende zijn:

• Chronische ziekten, zoals nierfalen, diabetes, ademhalingsfalen of immuunsuppressie.
• Acute infectieziekte (influenza of andere virussen) , contact hebben met of leven met een potentieel besmettelijke patiënt (huidig geval van SARS Covid-19).
• Farmacologische behandelingen (antibiotica en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of NSAID’s).
• Giftige gewoonten (drugs- of alcoholgebruik).
• Buiten de omgeving reizen voor toerisme of werk, contact met dieren of insecten (steken of beten).
• Eetgewoonten, zoals het drinken van rivier- of bronwater, het consumeren van melk of kaas zonder hygiënische controle, het eten van rauwe schelpdieren, enz.

Koortsstuipen komen alleen voor bij kinderen?

Het is klassiek om koorts te associëren met infantiele koortsstuipen, maar het is niet alleen bij kinderen als we er rekening mee houden dat aanhoudende koorts de bewustzijnsstaat van de patiënt kan veranderen en hoofdpijn, toevallen, krachtverlies … Daarom is een volwassene niet vrijgesteld van neurologische problemen als gevolg van koorts.

Te volgen gedrag bij koorts

Aanvankelijk, wanneer een persoon koorts heeft, de coördinator van de Group of Semergen Emergency Work vindt het noodzakelijk dat we onszelf drie vragen stellen:

1. Is er wel of geen bron van koorts? Als de patiënt bijvoorbeeld keelpijn heeft, ongemak bij het plassen, buikpijn met diarree …
2. Hoe lang duurt de aandoening (tijd vanaf het begin van de symptomen)? Als het er recent uitziet of als het dagenlang wordt herhaald.
3. Zijn er klinische criteria voor een ernstige ziekte? Koorts veroorzaakt bloeddrukdalingen, veranderd bewustzijn of desoriëntatie, tachycardie, toevallen, enz.

“Zodra we dit duidelijk hebben gemaakt, is het eerste wat je moet doen om fysieke maatregelen te nemen (kompressen gedrenkt in koud water op het voorhoofd, borst en schouders, warmwaterbad en kleding uittrekken), algemene maatregelen (vloeistofvervanging door wateropname, isotone dranken, sappen …) en ten slotte farmacologische maatregelen (paracetamol, metamizol of ontstekingsremmers) “, legt Montalvá uit.

Waarom is het raadzaam om een bad te nemen om de lichaamstemperatuur te verlagen?

“Inderdaad, een bad met warm water – niet bepaald koud – kan de huiduitwisseling verbeteren en verbeteren lichaamstemperatuur, het vermijden van uitdroging veroorzaakt door zweet dat deze stijging van de gemiddelde temperatuur probeert te neutraliseren ”, zegt de expert.

Wat je niet moet doen met koorts

In wezen zijn dit de dingen niet te doen als je dat bent Hij heeft koorts, zoals aangegeven door Montalvá:

• De patiënt mag niet worden gedekt, zelfs niet als hij koude rillingen heeft.
• Het mag de kamertemperatuur niet verhogen of de airconditioning inschakelen.
• Antibiotica mogen niet autonoom worden gestart (zonder ook de bacteriële focus te bevestigen).
• Nee je moet je normale werk blijven doen, niet vanwege je huidige capaciteit, maar vanwege de transmissie die het kan veroorzaken.

Over afwisselend paracetamol en ibuprofen

De lid de Semergen merkt op dat het gebruik van afwisselend paracetamol en ibuprofen wijdverspreid is geworden omdat het primaire effect van analgesie, anti-thermia en ontstekingsremmend dat beide geneesmiddelen hebben dubbel lijkt te zijn. Maar de realiteit in de praktijk zegt dat het gebruik van paracetamol van 500 mg of 1 g om de 8 uur het koortsachtige beeld in drie dagen perfect kan beheersen.”Het associëren met metamizol 575 mg of ibuprofen 600 mg lijkt aanvankelijk te verwijzen naar de afname, maar ibuprofen (ongeveer 4 uur) heeft niet hetzelfde tijdelijke effect als paracetamol (ongeveer 8 uur), dus persoonlijk ben ik meer aan te bevelen paracetamol 1 g elke 8 uur en, in geval van complicaties met hoofdpijn of ongemak, voeg metamizol 575 mg toe in één of twee doses per dag ”, specificeert hij.

Wat gebeurt er als we geen antipyretica gebruiken

“Met fysieke maatregelen en overvloedige hydratatie kunnen we de temperatuur min of meer goed onder controle houden, maar ik denk dat het nodig is om een analgeticum van het type paracetamol / ibuprofen of metamizol te gebruiken gedurende ten minste de eerste drie dagen (de tijd dat een seizoensgebonden viriasis duurt) ”, zegt de noodcoördinator van Semergen.

Om het belang van veel drinken te verdiepen, bevestigt Montalvá dat er een verandering is in de hydroelektrolytniveaus als gevolg van verschillende oorzaken, meestal infectieuze virussen, die dwing de patiënt om met meer te hydrateren intensiteit, en met goede hydratatie vermijden we hoge temperatuurstijgingen.

In geval van infectie is het risico van niet behandelen dat deze infectie toeneemt en complicaties gemakkelijker optreden.

Wanneer moet je naar de huisarts en naar noodgevallen

We gaan naar de huisarts voor lichte koorts of koorts van minder dan drie dagen evolutie die niet binnen 48 uur opgeeft voor paracetamol of ibuprofen; dat wil zeggen, als het na twee dagen pijnstilling niet verbetert.

Het noodsysteem is aangewezen als deze koorts, ondanks een behandeling van ten minste 48-72 uur, niet reageert of er complicaties optreden. “Wat beschouwen we als complicaties om naar het ziekenhuis te gaan? Veranderd bewustzijnsniveau, desoriëntatie, verdoving, bloeddruk met systolische bloeddruk (SBP of hoge bloeddruk) van minder dan 100 mm Hg, tachycardie van meer dan 120 slagen per minuut, toevallen, vermoeden van bacteriële infectie zonder reactie of als een snelle verslechtering van de algemene toestand optreedt ”, somt Montalvá op.

Chronische patiënten moeten meer op koorts letten

Patiënten met immunosuppressie als gevolg van tumorpathologie of chronische evolutionaire ziekte moeten ongetwijfeld vooral letten op temperatuurmetingen, aangezien koorts de eerste waarschuwing is voor ziekteprogressie of superinfectie. Om deze reden is het Semergen-lid van mening dat het raadzaam is om in deze gevallen ‘rechtstreeks naar de hulpdienst van het ziekenhuis en snel de aanvullende tests uitvoeren die nodig zijn om de ziekte onder controle te houden. “

Bij wijze van Ten slotte biedt Montalvá deze aanbevelingen voor de algemene bevolking: “Elke keer dat we koorts krijgen, moeten we fysieke maatregelen nemen, goed hydrateren en als de temperatuur hoger is dan 37,5 ° C, moeten we beginnen met paracetamol van 500 mg of 1 g om de 8 uren ”.