De belangrijkste manier om een voedselallergie te beheersen, is door te voorkomen dat u het voedsel consumeert dat u problemen veroorzaakt. Controleer zorgvuldig de ingrediëntenlabels van voedselproducten en leer of wat u moet vermijden bekend is onder andere namen.

De Food Allergy Labelling and Consumer Protection Act van 2004 (FALCPA) schrijft voor dat fabrikanten van verpakt voedsel dat wordt geproduceerd in de Verenigde Staten identificeren, in eenvoudige, duidelijke taal, de aanwezigheid van een van de acht meest voorkomende voedselallergenen – melk, ei, tarwe, soja, pinda’s, boomnoten, vis en schaaldieren – in hun producten. De aanwezigheid van het allergeen moet worden vermeld, zelfs als het slechts een incidenteel ingrediënt is, zoals in een additief of smaakstof.

Sommige goederen kunnen ook worden geëtiketteerd met voorzorgsmaatregelen, zoals ‘kan bevatten’, ‘kan bevatten, “gemaakt op gedeelde apparatuur”, “gemaakt in een gedeelde faciliteit” of een andere indicatie van mogelijke allergeenbesmetting. Er zijn geen wetten of voorschriften die deze advieswaarschuwingen vereisen en er zijn geen normen die bepalen wat ze betekenen. Als u vragen heeft over welke voedingsmiddelen u veilig kunt eten, neem dan contact op met uw allergoloog.

Houd er rekening mee dat de FALCPA-etiketteringsvereisten niet van toepassing zijn op artikelen die worden gereguleerd door het Amerikaanse ministerie van landbouw (vlees, gevogelte en bepaalde eiproducten) en artikelen die worden gereguleerd door het belasting- en handelsbureau voor alcohol en tabak (gedistilleerde dranken , wijn en bier). De wet is ook niet van toepassing op cosmetica, shampoos en andere gezondheids- en schoonheidshulpmiddelen, waarvan sommige extracten van boomnoten of tarwe-eiwitten kunnen bevatten.

Het vermijden van een allergeen is gemakkelijker gezegd dan gedaan. Hoewel etikettering dit proces een beetje gemakkelijker heeft gemaakt, zijn sommige voedingsmiddelen zo gewoon dat het ontmoedigend is om ze te vermijden. Een diëtist of voedingsdeskundige kan misschien helpen. Deze voedingsdeskundigen zullen tips geven om de voedingsmiddelen te vermijden die uw allergieën veroorzaken en zullen ervoor zorgen dat u, zelfs als u bepaalde voedingsmiddelen uit uw dieet uitsluit, toch alle voedingsstoffen krijgt die u nodig heeft. Speciale kookboeken en steungroepen, persoonlijk of online, voor patiënten met specifieke allergieën kunnen ook nuttige informatie verstrekken.

Veel mensen met voedselallergieën vragen zich af of hun toestand permanent is. Er is geen definitief antwoord. Allergieën voor melk, eieren, tarwe en soja kunnen in de loop van de tijd verdwijnen, terwijl allergieën voor pinda’s, noten, vis en schaaldieren meestal levenslang zijn.

Uit eten

Wees extra voorzichtig bij het eten in restaurants. Obers (en soms het keukenpersoneel) kennen misschien niet altijd de ingrediënten van elk gerecht op het menu. Afhankelijk van uw gevoeligheid kan zelfs het binnenlopen van een keuken of restaurant al een allergische reactie veroorzaken.

Overweeg het gebruik van een “chef-kokkaart” – verkrijgbaar via veel websites – die uw allergie identificeert en wat u niet kunt eten. Vertel uw servers altijd over uw allergieën en vraag of u de chef wilt spreken, indien mogelijk. Benadruk de noodzaak van bereidingsoppervlakken, pannen, potten en keukengerei die niet zijn verontreinigd door uw allergeen, en maak met het restaurantpersoneel duidelijk welke gerechten op de menu zijn veilig voor u.

Anafylaxie

Symptomen veroorzaakt door een voedselallergie kunnen variëren van mild tot levensbedreigend; de ernst van elke reactie is onvoorspelbaar. Mensen die eerder alleen milde symptomen kunnen plotseling een levensbedreigende reactie ervaren, anafylaxie genaamd, die onder andere de ademhaling kan belemmeren en een plotselinge daling van de bloeddruk kan veroorzaken. Dit is de reden waarom allergologen iemand niet graag classificeren als ‘licht’ of ‘ernstig’ voedsel allergisch – er is gewoon geen manier om te vertellen wat er kan gebeuren met de volgende reactie. In de VS is voedselallergie de belangrijkste oorzaak van anafylaxie buiten het ziekenhuis.

Epinefrine (adrenaline) is de eerstelijnsbehandeling voor anafylaxie, die ontstaat wanneer blootstelling aan een allergeen een stroom chemicaliën veroorzaakt die kan je lichaam in shock brengen. Anafylaxie kan optreden binnen enkele seconden of minuten na blootstelling aan het allergeen, kan snel verergeren en kan fataal zijn.

Zodra bij u de diagnose voedselallergie is gesteld, moet uw allergoloog een auto-injector voor epinefrine voorschrijven u hoe u het moet gebruiken. U moet ook een geschreven behandelplan krijgen waarin wordt beschreven welke medicijnen u heeft voorgeschreven en wanneer deze moeten worden gebruikt. Controleer de vervaldatum van uw auto-injector, noteer de vervaldatum in uw kalender en vraag uw apotheek naar herinneringen voor het vernieuwen van recepten.

Iedereen met een voedselallergie moet zijn of haar auto-injector altijd bij de hand hebben bij de hand. Zorg ervoor dat u twee doses beschikbaar heeft, aangezien de ernstige reactie bij ongeveer 20 procent van de personen kan terugkeren. Er zijn geen gegevens om te helpen voorspellen wie een tweede dosis epinefrine nodig heeft, dus deze aanbeveling is van toepassing op alle patiënten met een voedselallergie.

Gebruik epinefrine onmiddellijk als u ernstige symptomen ervaart zoals kortademigheid, herhaald hoesten, zwakke pols, netelroos, beklemd gevoel in uw keel, moeite met ademhalen of slikken, of een combinatie van symptomen van verschillende lichaamsdelen, zoals zoals netelroos, uitslag of zwelling van de huid in combinatie met braken, diarree of buikpijn. Herhaalde doses kunnen nodig zijn. U moet een ambulance bellen (of iemand in de buurt laten doen) en de coördinator informeren dat epinefrine is toegediend en dat er mogelijk meer nodig is. U moet naar de eerste hulp worden gebracht; het beleid voor het bewaken van patiënten die epinefrine hebben gekregen, verschilt per ziekenhuis.

Als u niet zeker weet of een reactie epinefrine nodig heeft, gebruik het dan onmiddellijk; de voordelen van epinefrine wegen ruimschoots op tegen het risico dat een dosis misschien niet nodig was.

Vaak voorkomende bijwerkingen van epinefrine zijn onder meer angst, rusteloosheid, duizeligheid en beven. In zeer zeldzame gevallen kan de medicatie leiden tot een abnormale hartslag of ritme, een hartaanval, een sterke stijging van de bloeddruk en vochtophoping in de longen. Als u bepaalde reeds bestaande aandoeningen heeft, zoals hartaandoeningen of diabetes, loopt u mogelijk een hoger risico op bijwerkingen van epinefrine. Toch wordt epinefrine als zeer veilig beschouwd en is het het meest effectieve medicijn om ernstige allergische reacties te behandelen.

Er kunnen andere medicijnen worden voorgeschreven om de symptomen van een voedselallergie te behandelen, maar het is belangrijk op te merken dat er geen vervanging is voor epinefrine: het is het enige medicijn dat de levensbedreigende symptomen van anafylaxie kan omkeren.

Omgaan met voedselallergieën bij kinderen

Geen enkele ouder wil dat hun kind lijdt. Aangezien fatale en bijna fatale reacties op voedselallergie kunnen optreden op school of op andere plaatsen buiten het huis, moeten ouders van een kind met voedselallergieën ervoor zorgen dat de school van hun kind een geschreven noodplan heeft. Het plan moet instructies bevatten over het voorkomen, herkennen en beheersen van voedselallergieën en moet beschikbaar zijn op school en tijdens activiteiten zoals sportevenementen en excursies. Als uw kind een auto-injector heeft gekregen, zorg er dan voor dat u en degenen die toezicht houden op uw kind begrijpen hoe het moet worden gebruikt.

In november 2013 tekende president Barack Obama de wet op School Access to Emergency Epinefrinewet (PL 113-48), die staten aanmoedigt om wetten aan te nemen die scholen verplichten om epinefrine-auto-injectoren bij de hand te hebben. Eind 2014 hadden tientallen staten wetten aangenomen die ofwel vereisen dat scholen een voorraad epinefrine-auto-injectoren hebben voor algemeen gebruik, ofwel schooldistricten de mogelijkheid geven om een voorraad adrenaline te leveren. Veel van deze wetten zijn nieuw en het is onzeker hoe goed ze worden geïmplementeerd. Als gevolg hiervan beveelt ACAAI nog steeds aan dat aanbieders die voor voedselallergische kinderen zorgen in staten met dergelijke wetten ten minste twee eenheden adrenaline per allergisch kind dat de school bezoekt, handhaven.

Kunnen voedselallergieën worden voorkomen?

In 2013 publiceerde de American Academy of Pediatrics een studie die onderzoek ondersteunde waarin werd gesuggereerd dat het geven van vast voedsel aan zeer jonge baby’s allergieën zou kunnen bevorderen. Het raadt het introduceren van vast voedsel aan baby’s jonger dan 17 weken af. Het stelt ook voor om uitsluitend borstvoeding te geven “zo lang mogelijk”, maar houdt niet op met het onderschrijven van eerder onderzoek ter ondersteuning van zes maanden exclusieve borstvoeding.

Onderzoek naar de voordelen van het geven van hypoallergene formules aan kinderen met een hoog risico – kinderen die in gezinnen zijn geboren met een sterke geschiedenis van allergische ziekten – is gemengd.

In het geval van pinda-allergie heeft het National Institute for Allergy and Infectious Disease (NIAID) in 2017 nieuwe bijgewerkte richtlijnen uitgegeven om zuigelingen met een hoog, matig en laag risico te definiëren voor ontwikkeling van pinda-allergie. De richtlijnen gaan ook in op hoe u door kunt gaan met de introductie op basis van risico.

De bijgewerkte richtlijnen zijn een doorbraak voor de preventie van pinda-allergie. Pinda-allergie komt de laatste jaren veel vaker voor en er is nu een plan om veel nieuwe gevallen.

Volgens de nieuwe richtlijnen is een baby met een hoog risico om pinda-allergie te ontwikkelen er een met ernstige eczeem en / of ei-allergie. De richtlijnen bevelen aan om pinda-bevattend voedsel al in 4-6 maanden te gebruiken voor zuigelingen met een hoog risico die al met vast voedsel zijn begonnen, nadat ze hebben vastgesteld dat het veilig is om dit te doen. Ouders moeten weten dat de meeste baby’s een matig of laag risico lopen op het ontwikkelen van pinda-allergieën, en dat de meeste kinderen thuis pinda-bevattend voedsel kunnen krijgen. Hele pinda’s mogen nooit aan zuigelingen worden gegeven, omdat ze verstikkingsgevaar opleveren.

Klinische onderzoeken zijn lopende voedselallergie om toleranties voor specifieke voedingsmiddelen te helpen ontwikkelen. Vraag uw gecertificeerde allergoloog als u dat wilt. of uw kind kan zich kandidaat stellen voor een van deze onderzoeken.