Urethrale obstructie is een probleem dat bijna uitsluitend bij mannelijke katten voorkomt. Dit komt doordat de urethra van een mannelijke kat veel langer en veel smaller is dan die van een vrouwelijke kat, en dus vatbaarder is voor verstopping.

Urethrale blokkering is geen algemene aandoening, maar wanneer deze optreedt het is pijnlijk, de kat zal ondanks herhaalde inspanningen niet kunnen plassen, en het is een levensbedreigende noodsituatie omdat het binnen 2-3 dagen acuut nierfalen en de dood kan veroorzaken als het niet op de juiste manier wordt behandeld.

Wat zijn de tekenen van urethrale obstructie?

Een kat met urethrale obstructie zal meestal het volgende laten zien:

• Herhaalde pogingen om te plassen die niet productief zijn
• Huilen of ongemak bij inspanning om te plassen
• Verhoogde opwinding, en er kan wat braken zijn

Afhankelijk van de onderliggende oorzaak heeft u wellicht ook andere veranderingen in het urineergedrag van uw kat opgemerkt gedurende de afgelopen dagen, zoals vaker moeten plassen, persen, ongemak of zelfs wat bloed in de urine.

Neem contact op met uw dierenarts. onmiddellijk als u denkt dat uw kat een verstopte urethra heeft, aangezien dit een noodsituatie is.

Wat veroorzaakt urethrale obstructie?

Verschillende onderliggende aandoeningen kunnen verstopping van de nauwe urethra van een mannelijke kat, waaronder:

• Een ‘plug’ in de urethra – dit is meestal een opeenhoping van eiwitten, cellen, kristallen en afval in de blaas die zich ophoopt en vast komt te zitten in de urethra
• Een kleine steen (uroliet) of een opeenhoping van zeer kleine stenen – deze vormen zich in de blaas maar kunnen vast komen te zitten in de urethra
• Zwelling en spasmen van de urethra – tijdens ontsteking van de blaas en urethra wat de oorzaak ook is, de ontsteking kan zwelling van de wand van de urethra veroorzaken, wat kan bijdragen tot verstopping, en in een aantal gevallen zorgen de ontsteking en irritatie ervoor dat de spier rond de urethra (de urethrale sluitspier) in spasmen gaat. kan ook obstructie veroorzaken als de kat de spier niet kan ontspannen.

Hoe wordt de urethrale blokkering beheerd?

Als de urethra van uw kat is geblokkeerd, moet uw dierenarts de obstructie snel verhelpen. Uw dierenarts zal echter meestal eerst enkele tests willen uitvoeren om te zien of er significante complicaties zijn. In het bijzonder kunnen katten met een geblokkeerde urethra acuut nierfalen ontwikkelen en zeer hoge kaliumconcentraties in het bloed ontwikkelen; dit zijn levensbedreigende complicaties die waar mogelijk moeten worden gecontroleerd.

Om de obstructie te verlichten, zal uw dierenarts uw kat gewoonlijk verdoven of verdoven. Röntgenfoto’s of echografie kunnen nodig zijn om de onderliggende oorzaak van de obstructie te helpen bepalen en om de beste behandelingsmethode te bepalen.

Over het algemeen gaat onder zware sedatie of anesthesie de urethra door het bekken en de penis van de kat zorgvuldig gepalpeerd (gevoeld) om te proberen het gebied van de obstructie te lokaliseren. Een zorgvuldige massage is in sommige gevallen voldoende om de obstructie te verlichten, maar vaak moet een katheter in de urethra worden gebracht (via de penis) zodat er vloeistof kan worden toegediend om de obstructie weg te spoelen (of soms om deze terug in de blaas te duwen). ). Deze procedures moeten zeer zorgvuldig worden uitgevoerd om beschadiging van het tere slijmvlies van de urethra te voorkomen.

Als de obstructie wordt veroorzaakt door spasmen van de urethrale spier, kan het simpelweg kalmeren of verdoven van de kat voldoende zijn om een gemakkelijke doorgang mogelijk te maken. van een katheter in de blaas.

Wat gebeurt er nadat de obstructie is verholpen?

Zodra de obstructie is verholpen, wil uw dierenarts een steriele zoutoplossing in de blaas toedienen via de katheter zodat al het bloed en afval (dat onvermijdelijk in de blaas aanwezig zal zijn) kan worden weggespoeld. Dit wordt meestal meerdere keren herhaald om zoveel mogelijk vuil te verwijderen om de kans op herobstructie te verkleinen.

Zodra dit is gebeurd, zal uw dierenarts beslissen of de urinekatheter kan worden verwijderd of dat deze kan worden verwijderd. zal enkele dagen op zijn plaats moeten blijven. Waar mogelijk wordt de katheter verwijderd omdat de aanwezigheid van een katheter zelf enige ontsteking en irritatie van de urethra veroorzaakt. Als er echter een ernstige verstopping is geweest, kan het zijn dat uw dierenarts een katheter een paar dagen (meestal niet meer dan 2-3 dagen) wil laten zitten om ervoor te zorgen dat er urine kan worden geproduceerd terwijl de behandeling van de onderliggende ziekte en ontsteking wordt gestart.

Welke andere behandelingen worden er gegeven?

Verdere behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak van de obstructie, de ernst van de obstructie en welke (eventuele) complicaties er zijn opgetreden. Elke schade aan de nieren kan volledig omkeerbaar zijn, maar katten zullen vaak meerdere dagen intraveneuze vloeistoffen moeten krijgen als de nieren zijn aangetast.Naast intraveneuze vloeistoffen zijn er andere geneesmiddelen die vaak worden gebruikt om katten te helpen behandelen:

• Lokale anesthetica die via de katheter in de urethra worden geïnjecteerd voordat deze wordt verwijderd om de pijn te verlichten
• Andere pijnstillende (pijnstillende) medicijnen
• Geneesmiddelen om spasmen van de urethra te verlichten (spasmolytica) – in de meeste gevallen zullen deze nuttig zijn vanwege de onvermijdelijke urethrale irritatie die zal zijn opgetreden. Gewoonlijk wordt een combinatie van twee verschillende spierverslappers gebruikt (een zogenaamde ‘gladde spierontspanner’ zoals fenoxybenzamine of prazosine, met een ‘skeletspierverslapper’ zoals diazepam of danteoleen).
• Anti -ontstekingsmedicijnen om de zwelling in de urethra te verlichten – hiervoor worden vaak corticosteroïden gebruikt

Langetermijnbehandeling van de kat met urethrale obstructie

Voorkomen van verdere episodes van obstructie is het belangrijkste langetermijndoel. Op korte termijn, terwijl de aanvankelijke zwelling in de urethra afneemt, moeten katten mogelijk enkele dagen en zelfs tot een week of twee anti-inflammatoire medicijnen, spasmolytica en misschien pijnstillers gebruiken.

Op de langere termijn is de behandeling gericht op de onderliggende oorzaak van de urethrale obstructie. Gevallen die verband houden met urolieten (stenen in de urethra en blaas) zullen moeten worden behandeld met speciale diëten om het risico van herhaling te verkleinen (zie: FLUTD – behandeling). De meeste katten met urethrale spasmen of urethrale pluggen worden verondersteld onderliggende idiopathische cystitis bij katten te hebben. Deze katten moeten als zodanig worden behandeld (zie: Feline Idiopathic Cystitis), maar als er urethrale pluggen zijn, kunnen diëten om kristallen in de urine te minimaliseren ook nuttig zijn (zie: FLUTD – behandeling).

Indien herhaald. Afleveringen van obstructie treden op ondanks passend beheer, in sommige gevallen kan een chirurgische ingreep worden uitgevoerd (perineale urethrostomie genoemd) om het smalle uiteinde van de urethra te helpen openen en verbreden. Dit moet echter niet als een eerstelijnsbehandeling worden beschouwd, aangezien het de onderliggende oorzaak niet aanpakt en de operatie soms gepaard kan gaan met complicaties zoals het risico op vernauwing en een verhoogd risico op bacteriële urineweginfecties.