PeachCare for Kids is een openbaar ziektekostenverzekeringsprogramma dat hoogwaardige, uitgebreide gezondheidsdekking biedt voor kinderen van 0-19 jaar. Het dekt medische, tandheelkundige en visuele diensten. *

Geschiktheid

In aanmerking komende kinderen van 0-19 jaar moeten een inwoner van Georgië zijn, een Amerikaans staatsburger zijn of kinderen van gekwalificeerde immigranten met de vluchtelingenstatus of waarvan de ouders minimaal 5 jaar permanent ingezetene zijn. Om te zien of uw gezin in aanmerking komt, gaat u naar Inkomensgeschiktheidstabel Familie 2018-2019.

PeachCare for Kids is gemaakt om gezondheidszorg te bieden aan onverzekerde kinderen. Om deze reden moeten kinderen gedurende twee maanden voorafgaand aan de aanvraag van PeachCare for Kids onverzekerd zijn. Er zijn uitzonderingen op de wachttijd voor kinderen die onvrijwillig dekking hebben verloren of een levensveranderende gebeurtenis meemaken, die hieronder worden opgesomd:

• Verandering in werk waardoor een kind de door de werkgever gesponsorde verzekering verliest ( inclusief verlof zonder loon of vermindering van werkuren).
• Wanneer de geschiktheid van het kind en de inschrijving voor Medicaid of een ander betaalbaarheidsprogramma van de verzekering wordt beëindigd.
• De werkgever is gestopt met het aanbieden van dekking voor afhankelijke personen (of enige dekking) onder een door de werkgever gesponsorde ziektekostenverzekering.
• Het verlies van de ziektekostenverzekering als gevolg van het overlijden van een ouder.
• De kosten van dekking voor de de dekking van het kind of het gezin, inclusief het kind, was hoger dan 5 procent.
• Het kind heeft speciale zorgbehoeften.
• Het kind heeft de dekking verloren door de scheiding van een ouder.
• De ouder van het kind komt in aanmerking voor vooruitbetaling van de premiekorting voor inschrijving in een QHP t via de Marketplace omdat de ESI waarin het gezin was ingeschreven als onbetaalbaar wordt bepaald in overeenstemming met 26 CFR 1.36B-2 (c) (3) (v).
• Annulering van COBRA of een individuele verzekeringspolis.
• Het kind is geboren tijdens de wachtperiode van twee maanden.
• Ouder met onbetaald verlof of vermindering van werkuren.
• Annulering door werkgever van volledige groepsplan.

Wat is nodig om toe te passen

• Geboorteakte (inwoners van Georgië hebben geen kopie nodig om aan te vragen)
  • Het sociaal apostolaat van Savannah kan wellicht helpen bij het verkrijgen van geboorteaktes buiten de staat voor mensen die in financiële moeilijkheden verkeren. Ze bevinden zich op 502 East Liberty Street, Savannah, (912) 233-1877.
• Vorm van door de overheid uitgegeven identiteitsbewijs met foto: bijv. Rijbewijs, paspoort (VS of buitenlands) Door de staat uitgegeven identiteitskaart, consulaire identiteitskaart
• Burgerservicenummer voor elk kind of bewijs dat een kaart is aangevraagd.
• Inkomensdocumenten ( voor één maand, dat wil zeggen voor één maand aan loonstrookjes of formulier 809 voor inkomen uit alleen contant geld van één werkgever of formulier 126 – 3 maanden voor inkomen als zelfstandige in contanten

Niet-Amerikaanse staatsburgers

Niet-Amerikaanse staatsburgers die Medicaid of PeachCare for Kids aanvragen voor hun in de VS geboren kinderen, hoeven geen staatsburgerschap of wettelijke verblijfsstatus te bewijzen of een sofinummer te overleggen. Het aanvragen van diensten leidt niet tot enige actie met USCIS Immigration Service.

Kosten

Er zijn geen kosten voor kinderen jonger dan 6 jaar. Momenteel bedragen de kosten per maand voor PeachCare for Kids®-dekking $ 0 tot $ 36 voor één kind en maximaal $ 72 voor twee of meer kinderen die in hetzelfde huishouden wonen. Zodra u de aanvraag heeft voltooid, wordt informatie over het betalen van uw premie weergegeven.

U krijgt een eigen bijdrage voor sommige medische diensten in het PeachCare for Kids-programma als uw kind 6 jaar of ouder is.

Een eigen bijdrage is een kleine vergoeding die u moet betalen op het moment van uw bezoek aan een medische zorgverlener. Het bedrag van de eigen bijdrage is afhankelijk van de medische diensten die u ontvangt. Hoewel deze bedragen kunnen variëren van $ 0,50 tot $ 12,50, zijn de meeste $ 2 of $ 3. Als u een eigen bijdrage moet betalen, zal uw medische zorgverlener u dat op het moment van uw bezoek laten weten.

Er zijn echter geen eigen bijdragen voor deze diensten:

• Hulpdiensten
• Preventieve zorg (routinecontroles voor uw kind)
• Vaccinaties
• Routinematige preventieve en diagnostische tandheelkundige behandelingen (zoals mondelinge onderzoeken, profylaxe en plaatselijke fluoridetoepassingen, kitten en röntgenstralen).

U hoeft niet meer dan 5% van uw jaarinkomen te betalen voor premies en eigen bijdragen. Als uw gezin de limiet van 5% bereikt, hoeft u de rest van het jaar geen eigen bijdrage en premie te betalen. Daarom moet u ons (het PeachCare for Kids-programma) op de hoogte stellen van eventuele wijzigingen in uw gezinsinkomen.Ook zijn er geen eigen bijdragen vereist voor kinderen in pleeggezinnen of kinderen die American Indianen of Alaska Natives zijn. Er is geen eigen risico vereist.

Nadat het kind is ingeschreven, ontvangen de ouders een informatiepakket van Georgia Families. Ouders hebben de keuze uit drie Care Management Organisations (CMO’s): Peach State Health Plan, Amerigroup en WellCare of Georgia. Als er geen keuze wordt gemaakt, wordt het kind automatisch ingeschreven in Amerigroup. Ouders moeten controleren welke CMO wordt geaccepteerd op het kantoor van een voorkeursarts.

Hoe lang duurt het om in te schrijven?

Het duurt ongeveer 45 dagen voor het aanmeldingsproces.