SAMENVATTING VAN DE STUDIE: Vroege vs late OH-beoordeling bij volwassenen van middelbare leeftijd
De ARIC-studie is een longitudinale, prospectieve, cohortstudie van bijna 16.000 volwassenen die sinds 1987 wordt gevolgd. Juraschek et al1 beoordeelden de optimale tijd om OH te identificeren en de associatie met de ongunstige klinische resultaten van vallen, breuken, syncope, motorvoertuigongevallen en mortaliteit. De onderzoekers probeerden te ontdekken of BP-metingen die onmiddellijk na het opstaan werden bepaald, bijwerkingen voorspellen, evenals BP-metingen die dichter bij 3 minuten werden uitgevoerd.
De deelnemers aan de studie waren tussen de 45 en 64 jaar oud (gemiddeld 54 jaar), en 26% was zwart en 54% was vrouw. Ze woonden in 4 verschillende Amerikaanse gemeenschappen. De onderzoekers sloten patiënten uit met ontbrekende OH-beoordelingen of andere relevante cohort- of historische gegevens, waardoor een cohort van 11.429 proefpersonen overbleef.
Als onderdeel van hun inschrijving voor het ARIC-onderzoek, lieten proefpersonen hun bloeddrukmetingen 2 tot 5 keer uitvoeren in liggende positie (90% van de deelnemers had ≥ 4 metingen) en na staan (91% deelnemers hadden ≥ 4 metingen) met behulp van een programmeerbare automatische bloeddrukmanchet. Alle 5 staande BP-metingen (genomen op een gemiddelde van 28, 53, 76, 100 en 116 seconden na het staan) werden gemeten bij 7385 van de 11.429 (64,6%) deelnemers. De proefpersonen werd gevraagd of hij of zij gewoonlijk duizelig wordt bij het opstaan.
FAST TRACK
Uit dit onderzoek bleek dat orthostatische hypotensie die binnen 1 minuut na het opstaan werd geïdentificeerd, meer klinisch zinvol dan OH geïdentificeerd na 1 minuut.
Onderzoekers bepaalden het verband tussen OH en posturale verandering in systolische bloeddruk of posturale verandering in diastolische bloeddruk met voorgeschiedenis van duizeligheid na staan. Ze bepaalden ook de incidentie van vallen, breuken, syncope, auto-ongelukken en sterfte via een beoordeling van ziekenhuisopnames en facturering voor Medicaid- en Medicare-services. De proefpersonen werden gemiddeld 23 jaar gevolgd.
Resultaten
