ZUSAMMENFASSUNG DER STUDIE: Frühe und späte OH-Bewertung bei Erwachsenen mittleren Alters

Die ARIC-Studie ist eine prospektive Kohortenlängsstudie mit fast 16.000 Erwachsenen, die seit 1987 durchgeführt wurde. Juraschek et al1 bewerteten den optimalen Zeitpunkt für die Identifizierung von OH und seinen Zusammenhang mit den nachteiligen klinischen Ergebnissen von Sturz, Fraktur, Synkope, Kraftfahrzeugunfall und Mortalität. Die Forscher wollten herausfinden, ob unmittelbar nach dem Stehen ermittelte Blutdruckmessungen unerwünschte Ereignisse vorhersagen sowie Blutdruckmessungen, die näher an 3 Minuten durchgeführt wurden.

Die Studienteilnehmer waren zwischen 45 und 64 Jahre alt (Mittelwert 54 Jahre). und 26% waren schwarz und 54% waren weiblich. Sie lebten in 4 verschiedenen US-Gemeinden. Die Forscher schlossen Patienten mit fehlenden OH-Bewertungen oder anderen relevanten Kohorten- oder historischen Daten aus, so dass eine Kohorte von 11.429 Probanden übrig blieb.

Im Rahmen ihrer Aufnahme in die ARIC-Studie wurden die Blutdruckmessungen bei Probanden zwei- bis fünfmal durchgeführt in liegender Position (90% der Teilnehmer hatten ≥ 4 Messungen) und nach dem Stehen (91% der Teilnehmer hatten ≥ 4 Messungen) unter Verwendung einer programmierbaren automatischen Blutdruckmanschette. Alle 5 stehenden BP-Messungen (durchschnittlich 28, 53, 76, 100 und 116 Sekunden nach dem Stehen) wurden für 7385 von 11.429 (64,6%) Teilnehmern gemessen. Die Probanden wurden gefragt, ob ihm beim Aufstehen normalerweise schwindelig wird.

Die Forscher bestimmten den Zusammenhang zwischen OH und Haltungsänderung des systolischen Blutdrucks oder Haltungsänderung des diastolischen Blutdrucks mit der Vorgeschichte von Schwindel nach dem Stehen. Sie ermittelten auch die Häufigkeit von Stürzen, Brüchen, Synkope, Kraftfahrzeugunfällen und Sterblichkeit anhand einer Überprüfung der Krankenhausaufenthalte und der Abrechnung von Medicaid- und Medicare-Diensten. Die Probanden wurden über einen Median von 23 Jahren beobachtet.

Ergebnisse