SAMENVATTING VAN HET BEWIJS
Aangezien de effectiviteit van het vervangen van ASB’s door SSB’s voor gewichtsverlies en verbetering van glucoseregulatie bij type 2 diabetici ter discussie is gesteld, is het voor de hand liggende vraag rijst: kunnen deze verbindingen het tegenovergestelde hebben van het beoogde effect en de bloedsuikerspiegel zelfs negatief beïnvloeden? Er zijn relatief weinig krachtige gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken gedaan om dit te bestuderen. Daarom zijn de meest betrouwbare artikelen meestal meta-analyses.
Volgens een meta-analyse uit 2014 door Christopher Gardener et al. Is de hoeveelheid bewijs voor de directe effecten van ASB’s op glykemische controle ernstig beperkt. 4 Veel onderzoeken hebben niet-voedende zoetstoffen (NNS) vergeleken met placebo, waarbij werd gezocht naar een nadelig effect op de glykemische controle met nul resultaten. In deze onderzoeken wordt echter niet ingegaan op het mogelijke effect van het vervangen van SSB’s door ASB’s in de voeding. De onderzoeken die NNS rechtstreeks met suikers vergelijken, worden beperkt door een kleine steekproefomvang en andere mogelijke verstorende factoren.
Hoewel gewicht niet rechtstreeks van invloed is op de glucoseregulatie bij diabetici, wordt algemeen aanvaard dat een verlaagde BMI verband houdt met een lagere HgbA1C. Een meta-analyse (door Paige E Miller et al.) Van 15 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken evalueerde gewogen gemiddelde verschillen in lichaamsgewicht en lichaamssamenstelling tussen een studiegroep die caloriearme zoetstoffen (LCS) gebruikt, zoals aspartaam, sacharine, steviolglycosiden of sucralose in experimentele groepen en caloriearme controlegroepen. De verschillen kwamen overeen met de conclusie dat het vervangen van suiker (caloriearm) door LCS resulteerde in een bescheiden afname van het lichaamsgewicht (−0,80 kg; 95% BI: −1,17, −0,43) en mogelijk nuttig zijn bij gewichtsbeheersing. waren ook gecorreleerd met bescheiden verbeteringen in BMI, vetmassa en tailleomtrek.
Een dubbelblinde cross-over studie door A. Temizkan et al vergeleek het glycemische effect van de NNS sucralose, algemeen bekend als Splenda , met cellulose-placebo. Plasmaglucose- en serum-C-peptideniveaus werden gemeten gedurende vier uur na toediening bij insuline-afhankelijke en niet-insuline-afhankelijke diabetici. Deze onderzoekers vonden geen significante verschillen tussen de controlegroep en de experimentele groep voor geen van de bovenstaande metingen.6 Een andere gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie uit 2008 door Luis A.Barriocanal volgde diabetici type 2 die 250 mg Steviol TID consumeerden, algemeen bekend. als Stevia. Hun controle-tegenhangers consumeerden cellulose-placebo TID. Er was geen significant verschil in HgbA1C in de loop van het onderzoek tussen de twee groepen.7 Helaas, zoals bij de meeste van deze onderzoeken bij diabetespatiënten, hadden ze allebei een zeer laag vermogen; er waren respectievelijk slechts 26 en 30 patiënten in de controlegroep en de experimentele groep.
Een ander mogelijk alternatief voor glucose- of hemoglobine A1C-meting voor het conceptualiseren van glucoseregulatie, zij het indirect, is GLP-1-secretie. Wanneer het wordt gestimuleerd door glucose-opname, veroorzaakt dit darmhormoon de afscheiding van insuline en onderdrukking van glucagon, waardoor de bloedsuikerspiegel wordt verlaagd. In een studie uit 2012 van Brown et al., Stelden de auteurs de hypothese dat light frisdrank de GLP-1-secretie, en vermoedelijk insulinesecretie, zou kunnen verhogen door zich te binden aan zoete smaakreceptoren op de tong. In het onderzoek verhoogde inname van light frisdrank het GLP-1-gehalte bij gezonde proefpersonen met 34% en bij type 1 diabetici met 43%, maar het verhoogde GLP-1 niet bij type 2 diabetici.8 In het onderzoek werd de verandering in GLP gemeten. -1 wanneer de deelnemers een combinatie van light frisdrank en glucose dronken, in vergelijking met wanneer ze een combinatie van koolzuurhoudend water en glucose dronken. Echter, “glucose … niet statistisch verschillend tussen de twee condities in welke groep dan ook.” 8
