Het komt uit het niets. Meestal is het tijdens badtijd. Dat is wanneer je “de knobbel” opmerkt.

Vaak zit het rond de nek. Soms is het onder de armen of in de buurt van de lies. Hij lijkt er geen last van te hebben. In feite doet hij dat niet ‘ ik weet niet eens dat het er is. Je vraagt je af of het er altijd is geweest, of dat het iets nieuws is.

Hoewel je weet dat het een slecht idee is, besluit je het te googlen. Maak je geen zorgen, iedereen doet het – en er ontstaat paniek als je krantenkoppen leest over leukemie en mycobacterium. Je vervloekt het bestaan van Google en belt dan onze dienst buiten kantooruren om erachter te komen waar je mee te maken hebt.

De goed nieuws is dat wat u heeft gevonden hoogstwaarschijnlijk een vergrote lymfeklier is. Lymfeklieren zijn in wezen filters door het hele lichaam die helpen om infecties te bestrijden en schadelijke stoffen uit het lichaam te verwijderen. Ze bevatten cellen van uw immuunsysteem (dit zijn de jongens die infecties bestrijden). Ze kunnen vergroot of ontstoken raken door ziekte of letsel.

Het is ook waar dat lymfeklieren vergroot kunnen worden i n bepaalde soorten kanker (hoewel dit in de kindergeneeskunde de minst voorkomende oorzaak is). Ze kunnen mals zijn en in de loop van de tijd van grootte veranderen. U kunt ook een verandering in de huidskleur opmerken boven het gezwollen gebied; het kan rood of hard worden als u het aanraakt. Lymfeklieren worden het vaakst opgemerkt rond de nek en oren, onder de armen en nabij de lies.

Dit voorbeeld toont verschillende lymfeklieren van het hoofd en de nek. Merk op dat sommige diep onder het huidoppervlak zitten en niet voelbaar zijn.

Dus we hebben vastgesteld dat het een vergrote lymfeknoop is. Wat is de oorzaak?

1. Hoogstwaarschijnlijk is de vergrote lymfeklier het resultaat van een huidige of recente infectie. Vaak heeft uw kind een voorgeschiedenis van recente koorts, verkoudheidsverschijnselen, oorpijn, keelpijn, maagvirus, enz. Het gebied kan een tijdje gevoelig zijn en groter worden. Naarmate de symptomen van uw kind verbeteren, is het gebied niet langer pijnlijk en keert het terug naar de normale grootte. Het kan zijn dat je nog steeds merkt dat het er is (hoogstwaarschijnlijk is het er altijd geweest, je hebt het gewoon nooit opgemerkt totdat het werd vergroot). Het kan tot 2 weken duren voordat vergrote lymfeklieren weer normaal zijn – vaak nadat andere symptomen allang verdwenen zijn.

2. Soms kunnen deze lymfeklieren geïnfecteerd raken met bacteriën. Wanneer dit gebeurt, blijft de lymfeklier doorgaans groter worden (soms erg groot en zichtbaar merkbaar). Het gebied kan warm of moeilijk aan te raken zijn en de huid kan rood worden. Het gebied is meestal aanzienlijk mals. Uw kind kan koorts hebben en geen andere symptomen. Dit vereist meestal antibiotica om te behandelen. Soms kan er een ophoping van geïnfecteerd vocht (abces) zijn die drainage en IV-antibiotica in het ziekenhuis vereist.

3. Google heeft technisch gezien niet tegen je gelogen. Het ging gewoon uit van het worstcasescenario. Het is waar dat vergrote lymfeklieren soms een teken kunnen zijn van kanker bij kindergeneeskunde. Dit is echter de MINST waarschijnlijke oorzaak van vergrote lymfeklieren bij kinderen. Een waarschuwingsteken voor kanker is vaak een aanhoudend vergrote lymfeklier (of klieren), in combinatie met andere betreffende symptomen (gewichtsverlies, onverklaarde koorts, nachtelijk zweten, vergrote lever / milt, enz.).

Dus ik Ik heb een klont gevonden. Wat nu?

We raden een kantoorbezoek aan voor onverklaarbare ‘knobbels’ of gebieden met vergrote lymfeklieren. Na een volledige anamnese en lichamelijk onderzoek kunnen we gezinnen meestal geruststellen dat het onschadelijk is, en ouders instrueren om te controleren op eventuele veranderingen in grootte of andere symptomen (pijn, huidverandering, enz.).

In het geval van een vermoedelijke bacteriële infectie, kunnen we orale antibiotica of mogelijk ER-evaluatie aanbevelen voor beeldvorming om te bepalen of er is vloeistof die moet worden afgetapt, of als we vinden dat IV-antibiotica nodig zijn. Als er bezorgdheid is over een ernstiger oorzaak, zouden we verder testen bestellen.

Hopelijk geeft dit u een beetje meer inzicht in wat kan de brok van een kind veroorzaken en hoe we het bezoek benaderen. Zoals altijd, als u vragen heeft, aarzel dan niet om deze te stellen. Daarom zijn we hier!

Dr. Chris Deskins is een voormalige Kids Plus-provider.