Als uw menstruatie niet meer is zoals vroeger, moeten u en uw arts wellicht wat speurwerk doen. Onregelmatige menstruatie kan worden veroorzaakt door een aantal factoren, van gewoonten zoals extreme lichaamsbeweging tot een verscheidenheid aan medische aandoeningen, waaronder hypothyreoïdie.

Hypothyreoïdie, een aandoening waarbij uw schildklier niet genoeg hormonen aanmaakt, treft ongeveer 4,6 procent van de Amerikanen van 12 jaar en ouder, en volgens de National Institutes of Health hebben vrouwen meer kans om het te ontwikkelen dan mannen.

Schildklierhormonen spelen meerdere rollen in uw lichaam, zoals het reguleren van uw energie niveaus en uw interne temperatuur. Als u niet genoeg schildklierhormonen aanmaakt, vertragen veel van uw lichaamsfuncties en kunt u last krijgen van constipatie, vermoeidheid, depressie, droge huid, dunner wordend haar, intolerantie voor koude, spierkrampen, gewrichtspijn en onverklaarbare gewichtstoename, zegt Rachel McConnell, MD, een assistent-professor verloskunde en gynaecologie aan het Columbia University Medical Center in New York.

Hypothyreoïdie kan ook uw menstruatie beïnvloeden door een opeenstapeling van hormonale veranderingen op gang te brengen die uw voortplantingssysteem beïnvloeden.

Dit is wat er gebeurt: wanneer uw schildklierhormoonspiegel daalt, begint de hypothalamus van uw hersenen extra thyrotropine releasing hormone (TRH) te produceren, en uw hypofyse geeft extra thyroïd stimulerend hormoon (TSH) en prolactine af , een ander hormoon.

Hoge prolactinespiegels onderdrukken dan de productie van gonadotropine-releasing hormone (GnRH) in uw hypothalamus. Dit is een probleem, omdat u GnRH nodig heeft om follikelstimulerend hormoon en luteïniserend hormoon in uw hypofyse te produceren. Deze hormonen zijn belangrijk voor een normale ovariële functie, en wanneer hypothyreoïdie leidt tot een afname van hun niveaus, kunnen onregelmatigheden in de menstruatie optreden, zegt dr. McConnell.

Hypothyreoïdie kan periodes zwaar, afwezig of onregelmatig maken

Hypothyreoïdie kan de ovulatie afremmen – een fenomeen dat bekend staat als anovulatie – wat resulteert in zware menstruaties. “Bij sommige vrouwen met ongecontroleerde hypothyreoïdie kan deze anovulatie leiden tot een verstoorde groei en afstoting van het baarmoederslijmvlies, waardoor onvoorspelbare periodes van hevig bloeden uit de baarmoeder ontstaan”, zegt Jessica Spencer, MD, universitair hoofddocent gynaecologie en verloskunde aan de Emory University School. of Medicine in Atlanta. “Dit kan bij sommige vrouwen maandelijks zijn en bij andere ver uit elkaar.”

Veranderingen in prolactinespiegels kunnen leiden tot dunner worden van het baarmoederslijmvlies en veranderingen in de manier waarop de hypofyse de eierstokken controleert; beide kunnen ertoe leiden dat de menstruatie volledig stopt, zegt Dr. Spencer.

Hypothyreoïdie kan ook stollingsfactoren veranderen, waardoor het risico op hevig bloedverlies toeneemt.

Vrouwen met reproductieve leeftijd met hypothyreoïdie kan zware menstruaties, afwezige menstruaties of onregelmatige menstruaties ervaren, zegt McConnell, en de symptomen van menstruele onregelmatigheden zullen afhangen van de ernst van de hypothyreoïdie.

“Menstruele onregelmatigheden komen vaker voor bij vrouwen met ernstige hypothyreoïdie in vergelijking met milde hypothyreoïdie, “zegt McConnell.

Wanneer moet u met uw arts praten over uw menstruatie

Als uw menstruatie niet meer klopt, moet u de oorzaak vinden zodat u het kunt behandelen.

Onbehandeld, kan hypothyreoïdie leiden tot andere complicaties, zoals bloedarmoede, lage lichaamstemperatuur en hartaandoeningen.

Er kan ook iets anders aan de hand zijn helemaal.

“Hypothyreoïdie is slechts één mogelijke oorzaak van menstruele onregelmatigheden”, zegt McConnell. “Er zijn veel oorzaken van menstruele onregelmatigheden, zoals polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), baarmoederfibromen, infecties en baarmoederkanker.”

Als u onregelmatige menstruatie heeft, moet u medische hulp inroepen als uw bloedstroom is langer dan 24 uur zwaar, uw menstruatie komt vaker voor dan 21 dagen, of uw menstruatie is langer dan drie maanden gestopt (en u bent niet zwanger), zegt McConnell.

Uw medische zorgverlener kan bloedtesten uitvoeren om uw niveaus van verschillende hormonen te controleren. Bij hypothyreoïdie zal uw TSH-spiegel verhoogd zijn en zal uw vrije schildklierhormoonspiegel laag zijn.

In sommige gevallen kan uw arts een bekkenecho aanbevelen om te controleren op vleesbomen , poliepen en cysten in de eierstokken, zegt Spencer. “Afhankelijk van het onderzoek en de geschiedenis kunnen verder testen ook gerechtvaardigd zijn om PCOS vast te stellen, een andere veelvoorkomende oorzaak van onregelmatige cycli”, zegt Spencer. “Een endometriumbiopsie wordt soms ook aanbevolen om te beoordelen op precancereus weefsel in de baarmoeder; dit is vooral belangrijk bij vrouwen met obesitas, diabetes of hypertensie.”

Als u al weet dat u hypothyreoïdie heeft en Als u een verandering in uw cyclus opmerkt, raadpleeg dan uw arts om ervoor te zorgen dat uw TSH tijdens de behandeling binnen het normale bereik ligt, zegt Spencer.Als uw menstruatie niet normaliseert en uw TSH binnen het normale bereik ligt, moet u een afspraak maken met uw obgyn zodat zij u kunnen beoordelen op andere oorzaken, zegt ze.

Hoe hypothyreoïdie het effect op menstruatie kan Impact op vruchtbaarheid

Hypothyreoïdie kan uw plannen om zwanger te worden verstoren. Om zwanger te worden, moet u een eisprong hebben en een goed baarmoederslijmvlies van de baarmoeder hebben om een embryo te implanteren.

“Vrouwen met hypothyreoïdie kunnen een korte luteale fase ontwikkelen, de tijd tussen de eisprong en het begin van je menstruatie, “zegt McConnell.” Als een vrouw een korte luteale fase heeft, is het mogelijk dat implantatie van een embryo niet plaatsvindt. ” U kunt ook een abnormale ovulatie hebben of helemaal geen ovulatie.

Veranderingen in menstruatie betekenen niet altijd een verminderde vruchtbaarheid, maar moeten door een arts worden beoordeeld als ze aanhouden, zegt Spencer.

“Onbehandeld hypothyreoïdie kan ook het risico van een vrouw op een miskraam vergroten, dus het is belangrijk om uw schildklier te laten controleren als u moeite heeft om zwanger te worden of als u in het verleden een miskraam heeft gehad ”, zegt Spencer.

De voordelen van vroegtijdige hypothyreoïdie

Er is een vroeg stadium van hypothyreoïdie, subklinische hypothyreoïdie genaamd, waarbij een bloedtest voor TSH licht verhoogd is, maar de schildklier nog steeds voldoende schildklierhormonen aanmaakt, zegt McConnell.

“In onze vruchtbaarheidskliniek , de meest voorkomende presentatie is subklinische hypothyreoïdie, “zegt McConnell.

Subklinische hypothyreoïdie verstoort de menstruatie gewoonlijk niet, maar kan toch leiden tot onregelmatige bloedingen en complicaties tijdens de zwangerschap, zegt Spencer. “Uiteindelijk, zonder behandeling, kan subklinische hypothyreoïdie leiden tot openlijke hypothyreoïdie, waardoor meer menstruele afwijkingen en medische problemen ontstaan”, zegt ze.

Hypothyreoïdie Behandeling kan ook helpen bij je menstruatie

De standaardbehandeling voor hypothyreoïdie is de voorgeschreven medicatie levothyroxine, een synthetische versie van de schildklierhormonen die uw lichaam mist.

“Als hypothyreoïdie de oorzaak is van menstruele onregelmatigheden, behandeling met schildklierhormoonvervanging door middel van levothyroxine met normale schildklierniveaus, en in beurt, zullen de interacties tussen schildklierhormoon en reproductieve functie terugkeren, “zegt McConnell.

Als u hypothyreoïdie heeft, zal uw arts uw TSH-spiegels regelmatig controleren en met u samenwerken om ervoor te zorgen dat u de juiste hoeveelheid van medicatie. “Het vinden van de juiste vervangingsdosis kan bij sommige vrouwen even duren, en de vereisten voor schildklierhormoon kunnen veranderen naargelang het dieet, de leeftijd, de zwangerschap en de gewichtstoename”, zegt Spencer.

Neem contact op met uw arts als u nieuwe of zorgwekkende symptomen hebben.