Door Andrew M. Seaman, Reuters Health
4 minuten lezen
(Reuters Health) – Stoppen met een cholesterolverlagend medicijn vanwege spierpijn of buikpijn kan op de lange termijn gevaarlijk zijn, stelt een nieuwe studie voor.
Onderzoekers ontdekten dat mensen die stopten met het gebruik van statines nadat ze een bijwerking hadden gemeld, de komende vier jaar 13 procent meer kans hadden om te overlijden, een hartaanval of beroerte te krijgen dan mensen die de medicijnen bleven gebruiken.
Statines omvatten de geneesmiddelen atorvastatine, in de handel bekend als Lipitor; rosuvastatine, ook bekend als Crestor, en simvastatine of Zocor.
Ze werken door het vermogen van de lever om cholesterol te produceren te remmen en helpen het orgaan ook om bestaande vetten in het bloed te verwijderen, volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control en preventie.
De medicijnen worden bijna universeel voorgeschreven aan mensen met hartaandoeningen. Bovendien beveelt de US Preventive Services Task Force de medicijnen aan aan mensen van 40 tot 75 jaar zonder een voorgeschiedenis van hartaandoeningen die een of meer risicofactoren hebben en een 10-jarig risico op een hartaanval of beroerte van ten minste 10 procent. / p>
Ondanks het overweldigende bewijs ten gunste van statines, stopt een kwart tot de helft van de patiënten binnen zes maanden tot een jaar met het gebruik van de medicijnen, zegt Dr. Alexander Turchin, van Brigham and Women’s Hospital in Boston en collega’s schrijven in Annals of Internal Medicine.
Om te zien of mensen die statines blijven gebruiken – inclusief degenen die overschakelen naar een ander type of een lagere dosis – uiteindelijk betere resultaten dan mensen die stoppen met het gebruik van de medicijnen, analyseerden de onderzoekers tussen 2000 en 2011 gegevens uit twee ziekenhuizen in Boston.
In die periode werden meer dan 200.000 volwassenen behandeld met statines. Bijna 45.000 van hen meldden een bijwerking waarvan ze dachten dat die verband hield met de medicatie – meestal spier- of buikpijn.
Van de 45.000 met mogelijke bijwerkingen concentreerde het onderzoeksteam zich op 28.266 mensen. De meesten van hen – 19.989 personen – bleven toch statines gebruiken, en bijna de helft bleef hetzelfde medicijn gebruiken.
Ongeveer vier jaar nadat de bijwerkingen waren gemeld, waren 3.677 patiënten overleden of hadden ze een hartaanval of beroerte gehad. .
Onder degenen die hun statines bleven gebruiken, viel 12,2 procent in die groep, vergeleken met 13,9 procent van degenen die stopten met statines na een mogelijke Bijwerking.
Over het algemeen ontdekten de onderzoekers dat mensen die stopten met het gebruik van statines na een mogelijke bijwerking 13 procent meer kans hadden om te overlijden of een hartaanval of beroerte te krijgen tijdens de onderzoeksperiode dan mensen die hun medicijn bleven gebruiken .
De nieuwe bevindingen zijn een uitbreiding van eerdere onderzoeken die aantonen dat mensen er baat bij hebben als ze hun statines blijven gebruiken, zei Dr. Robert Rosenson, een professor in de cardiologie aan de Icahn School of Medicine op Mount Sinai in New York City.
Rosenson, die niet betrokken was bij de nieuwe studie, zei dat het belangrijk is voor het geduld ts om hun artsen te vertellen over mogelijke bijwerkingen van statines, omdat er mogelijk andere opties zijn.
“Er zijn veel verschillende generieke statines die kunnen worden geprobeerd”, vertelde hij aan Reuters Health.
Als alternatief, zei hij, kunnen artsen proberen een kleinere dosis van het medicijn te geven.
Turchin vertelde Reuters Health dat artsen mensen soms statines, afhankelijk van de ernst van de bijwerkingen, het risico van de persoon op hart- en vaatziekten en andere factoren.
“Met al deze verschillende aspecten moet rekening worden gehouden in de discussie tussen patiënten en hun artsen”, zei hij.
In een redactioneel commentaar bij de nieuwe studie schrijft dr. Steven Nissen van de Cleveland Clinic in Ohio dat sommige mensen statines vermijden vanwege verkeerde informatie die online wordt gepubliceerd of gepromoot in rage-diëten.
“We moeten samenwerken om het publiek voor te lichten en media-ondersteuning in te roepen, en we moeten de tijd nemen om onze patiënten uit te leggen dat behandeling met statines kan een levensbedreigende vergissing zijn ”, schrijft hij.