Er zijn geneesmiddelen op recept waarvan is aangetoond dat ze mensen helpen bij het stoppen met roken. Sommige kunnen samen met nicotinevervangende therapie (NRT) worden gebruikt. U moet ze vaak beginnen te gebruiken in de weken vóór uw stopdag (de dag waarop u van plan bent te stoppen).

Mensen die significant afhankelijk zijn van nicotine, moeten nicotinevervanging en / of medicamenteuze therapie overwegen om te stoppen. Tekenen van ernstige nicotineafhankelijkheid bij mensen die roken zijn onder meer:

• Roken meer dan 1 pakje per dag
• Roken binnen 5 minuten na het ontwaken
• Roken zelfs als je ziek bent
• ’s nachts wakker worden om te roken
• roken om ontwenningsverschijnselen te verminderen

Hoe meer hiervan van toepassing zijn, hoe ernstiger de afhankelijkheid.

Praat met uw zorgverzekeraar als u denkt dat u een van deze medicijnen wilt gebruiken om te stoppen met roken. U heeft een recept nodig. Het is ook een goed idee om met uw ziektekostenverzekering te praten over de dekking van deze medicijnen.

Als u van plan bent een voorgeschreven medicijn te gebruiken om met tabak te stoppen, overleg dan met uw zorgverzekeraar over wanneer u precies moet beginnen, en hoe u het geneesmiddel moet gebruiken. Zoek ook uit op welke bijwerkingen u moet letten en waar u op moet letten. Zet een notitie in uw agenda om u eraan te herinneren wanneer u het moet gaan gebruiken.

Varenicline (Chantix)

Varenicline (ook wel Chantix genoemd) is een receptgeneesmiddel dat is ontwikkeld om mensen te helpen stoppen met roken. Het werkt door de nicotinereceptoren in de hersenen te verstoren. Dit betekent dat het 2 effecten heeft:

• Het vermindert de plezier dat iemand krijgt van roken.
• Het vermindert de symptomen van nicotineontwenning.

Voor mensen die proberen te stoppen met rookloze tabak, hebben verschillende onderzoeken aangetoond dat varenicline hun kans vergroot. van stoppen in vergelijking met het helemaal niet nemen van medicijnen, althans op korte termijn. (sommige onderzoeken hebben ook aangetoond dat NRT-zuigtabletten kunnen helpen.)

Begin ongeveer een maand tot een week voor uw stopdag met varenicline (een pil). Neem het na de maaltijd met een vol glas water. De dagelijkse dosis neemt toe gedurende de eerste 8 dagen dat u het inneemt. Als u problemen heeft met de hogere doses, kan een lagere dosis worden gebruikt terwijl u probeert te stoppen.

Meestal wordt varenicline gedurende 12 weken gegeven, maar mensen die in die tijd stoppen, krijgen mogelijk nog eens 12 weken behandeling om hun kansen te vergroten om van tabak te blijven. Het is belangrijk om gedurende deze tijd en gedurende ten minste een paar maanden na het stoppen met andere ondersteuningssystemen bij te blijven.

Vertel uw leverancier over eventuele medische aandoeningen en allergieën die u heeft voordat u met varenicline begint, ook als u zwanger.

Bijwerkingen van varenicline

Gemelde bijwerkingen zijn onder meer:

• Misselijkheid
• Braken
• Hoofdpijn
• Slaapproblemen, ongebruikelijke dromen of slaapwandelen
• Constipatie
• Gas
• Veranderingen in smaak
• Huiduitslag
• Epileptische aanvallen
• Hart- of bloedvatproblemen (meestal bij mensen die deze problemen al hebben)
• Stemmings- of gedragsveranderingen, zoals depressie, hallucinaties waanvoorstellingen, agressie, vijandigheid, agitatie, angst, paniek of zelfs zelfmoordgedachten

Praat met uw zorgteam over wat u kunt verwachten tijdens het gebruik van dit medicijn, en wat u moet doen als u of anderen merken mogelijke bijwerkingen op. Zorg ervoor dat u uw zorgverlener laat weten of u ooit een depressie of andere psychische problemen heeft gehad, of als u zich depressief begint te voelen of gedachten heeft over zelfmoord.

Het gebruik van varenicline in combinatie met NRT of bupropion om te stoppen met roken

Er wordt onderzoek gedaan om erachter te komen of varenicline tegelijk met nicotinevervangende therapie (NRT) kan worden gebruikt. Een paar onderzoeken hebben gesuggereerd dat het gebruik van varenicline samen met NRT goed wordt verdragen en veilig is, maar anderen hebben ontdekt dat dit geen langetermijnvoordeel heeft bij het helpen van mensen om te stoppen. Er is meer onderzoek nodig.

Er wordt ook onderzoek gedaan naar het gelijktijdig gebruik van varenicline en bupropion. Hoewel het een voordeel kan zijn om de medicijnen te combineren versus alleen varenicline te nemen, is er meer onderzoek nodig om te begrijpen of dit ernstigere bijwerkingen kan veroorzaken.

Bupropion (Zyban)

Bupropion kan ook worden genoemd door de merknamen Zyban, Wellbutrin of Aplenzin. Het is een voorgeschreven antidepressivum in een vorm met verlengde afgifte die het hunkeren naar en symptomen van nicotineontwenning helpt verminderen. Het bevat geen nicotine. Dit medicijn werkt op chemicaliën in de hersenen die verband houden met het verlangen naar nicotine. Bupropion werkt het beste als het 1 of 2 weken voordat u stopt met roken is begonnen. De gebruikelijke dosering is één of twee tabletten van 150 mg per dag.

Als u nog steeds geen tabak gebruikt nadat u bupropion gedurende 7 tot 12 weken heeft ingenomen, kan het zijn dat uw leverancier u het daarna nog een tijdje laat gebruiken om helpen voorkomen dat u weer gaat roken.Blijf op de hoogte van uw andere ondersteuningssystemen gedurende deze tijd en gedurende ten minste een paar maanden nadat u bent gestopt.

Dit medicijn mag niet worden ingenomen als u het volgende heeft of ooit heeft gehad:

• Toevallen (het kan aanvallen veroorzaken of verergeren)
• Zwaar alcoholgebruik
• Cirrose
• Een ernstig hoofdletsel
• Bipolair (manisch -depressieve) ziekte
• Anorexia of boulimie (eetstoornissen)

U mag het ook niet gebruiken als u kalmerende middelen gebruikt of onlangs een monoamineoxidaseremmer heeft gebruikt (MAO-remmer, een ouder type antidepressivum).

Vertel uw arts over eventuele medische aandoeningen en allergieën die u heeft voordat u met bupropion begint, ook als u mogelijk zwanger bent.

Bijwerkingen van bupropion

Gemelde bijwerkingen van bupropion zijn onder meer:

• Droge mond
• Verstopte neus
• Slaapproblemen en nachtmerries
• Vermoeidheid
• Constipatie
• Misselijkheid
• Hoofdpijn
• Hoge bloeddruk
• Epileptische aanvallen
• Zich depressief, angstig, geagiteerd, vijandig, agressief, overdreven opgewonden of hyperactief of verward voelen; of zelfmoordgedachten hebben

Als u bupropion gebruikt, bel dan uw arts als u zich depressief voelt of aan zelfmoord begint te denken. Vraag ook wat u kunt verwachten tijdens het gebruik van dit medicijn en wat u moet doen als u of anderen mogelijke bijwerkingen opmerken.

Bupropion kan geneesmiddelinteracties veroorzaken en mag niet worden gebruikt met bepaalde andere medicijnen of supplementen . Zorg ervoor dat uw leverancier op de hoogte is van alles wat u inneemt, zoals geneesmiddelen op recept, vitamines, kruiden, supplementen en alle medicijnen die u alleen gebruikt wanneer u ze nodig heeft, zoals paracetamol (Tylenol) of aspirine. Zorg er ook voor dat u elke leverancier die u ziet, vertelt dat u bupropion gebruikt.

Buproprion gebruiken samen met NRT of varenicline om te stoppen met roken

Er bestaat enige consensus dat het gebruik van bupropion samen met NRT kan de kans op stoppen vergroten. Er wordt ook onderzoek gedaan naar het gelijktijdig gebruik van varenicline en bupropion.

Andere geneesmiddelen op recept die worden gebruikt om mensen te helpen stoppen met roken

Voor degenen die geen van de VS kunnen gebruiken Door de Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurde medicijnen om hen te helpen stoppen, of voor degenen die niet hebben kunnen stoppen met het gebruik ervan, hebben andere medicijnen in onderzoeken veelbelovend getoond. Ze worden aanbevolen door het Agency for Healthcare Research and Quality voor dit soort gebruik, maar zijn niet goedgekeurd door de FDA voor dit doel en worden daarom ‘off-label’ gebruikt. (Zie Off-label drugsgebruik voor meer informatie.) Deze medicijnen zijn alleen op recept verkrijgbaar en worden niet aanbevolen voor zwangere vrouwen, tieners of mensen die minder dan 10 sigaretten per dag roken.

Nortriptyline

Dit is een ouder antidepressivum dat helpt bij het verminderen van ontwenningsverschijnselen van tabak. Het is gebleken dat het de kans op succes bij het stoppen met roken vergroot in vergelijking met degenen die geen medicijnen gebruiken. Het begint meestal 10 tot 28 dagen ervoor. een persoon stopt met roken om het een stabiel niveau in het lichaam te laten bereiken.

Sommige mensen hebben bijwerkingen zoals een snelle hartslag, wazig zien, moeite met plassen, droge mond, obstipatie, gewichtstoename of -verlies, en lage bloeddruk wanneer ze opstaan. Het medicijn kan de rijvaardigheid of het vermogen om machines te bedienen beïnvloeden, en bepaalde medicijnen kunnen er niet naast worden gebruikt.

Als u en uw zorgverlener besluiten dit te gebruiken medicijn, zorg ervoor dat uw leverancier en apotheker precies weten welke andere medicijnen u eerder gebruikt u begint met dit medicijn. Zorg er ook voor dat u weet hoe u het moet innemen en hoe u het moet afbouwen als u klaar bent om te stoppen. De dosis nortriptyline moet langzaam worden verlaagd, aangezien het medicijn niet plotseling kan worden gestopt zonder het risico op ernstige effecten. Mensen met een hartaandoening moeten dit medicijn voorzichtig gebruiken. Zorg ervoor dat u al uw zorgverleners vertelt dat u dit medicijn gebruikt.

Clonidine

Clonidine is een ander ouder medicijn waarvan is aangetoond dat het mensen helpt te stoppen. Het is door de FDA goedgekeurd om hoge bloeddruk te behandelen. Wanneer het wordt gebruikt om te stoppen met roken, kan het twee keer per dag als pil worden ingenomen of als huidpleister die eenmaal per week wordt vervangen.

Als u van plan bent om dit medicijn te gebruiken, zorg er dan voor dat uw gezondheidszorg leverancier en apotheker weten precies wat u nog meer inneemt voordat u ermee begint. De meest voorkomende bijwerkingen van clonidine zijn constipatie, duizeligheid, slaperigheid, droge mond en ongebruikelijke vermoeidheid of zwakte. Er zijn zelden ernstigere bijwerkingen, zoals allergische reacties, een trage hartslag en zeer hoge of zeer lage bloeddruk. Uw zorgverlener wil mogelijk uw bloeddruk in de gaten houden terwijl u dit medicijn gebruikt. Het medicijn kan uw rijvaardigheid of uw vermogen om machines te bedienen beïnvloeden.

U kunt beginnen met clonidine tot 3 dagen voordat u stopt met roken, maar het kan ook worden gestart op de dag dat u stopt. Het mag niet plotseling worden gestopt. De dosis moet over een paar dagen worden verlaagd om tremoren, verwardheid, opwinding of een snelle stijging van de bloeddruk te voorkomen.

Andere medicijnen die worden bestudeerd om mensen te helpen stoppen met roken

Een plantaardig medicijn genaamd cytisine is veelbelovend gebleken in andere landen en wordt nu bestudeerd in de Verenigde Staten.

Naltrexon is een medicijn dat wordt gebruikt om mensen met alcohol- en opioïdmisbruikstoornissen te helpen. Studies onderzoeken manieren om het te combineren met varenicline om mensen te helpen stoppen met roken, vooral mensen die roken en ook zware drinkers zijn.

Ook worden mogelijke antirookvaccins getest die als injecties worden gegeven.

Tot dusver lijken deze nieuwe opties veilig, maar hun effect op het stoppen met roken was teleurstellend.