Hoe moeilijk dit ook te zeggen is, het eigenlijke onderzoek is vrij eenvoudig. Een kleurstof wordt in de gal- en pancreaskanalen geïnjecteerd met behulp van een flexibele, glasvezel-endoscoop. Vervolgens worden röntgenfoto’s gemaakt om de galwegen en de alvleesklier te schetsen. De lever produceert gal, die door de kanalen stroomt, de galblaas passeert of vult en vervolgens de darm (twaalfvingerige darm) net voorbij de maag binnendringt. De alvleesklier, die vijftien tot twintig centimeter lang is, zit achter de maag. Dit orgaan scheidt spijsverteringsenzymen af die door dezelfde opening als de gal in de darm stromen. Zowel gal als enzymen zijn nodig om voedsel te verteren.

Apparatuur

De flexibele endoscoop is een opmerkelijk apparaat dat kan worden gericht en verplaatst door de vele bochten in het bovenste deel van het maagdarmkanaal. Een dunne glasvezelbundel vangt licht op aan het ene uiteinde van de scoop en, ongeacht de hoek, geeft het beeld door aan het andere kijkuiteinde. Een open kanaal in de scope maakt het mogelijk dat andere instrumenten erdoorheen kunnen gaan om biopsieën uit te voeren, poliepen te verwijderen of oplossingen te injecteren.

Redenen voor het onderzoek

Vanwege factoren die verband houden met voeding, omgeving en erfelijkheid, de galwegen, galblaas en alvleesklier zijn de oorzaak van talrijke aandoeningen. Deze kunnen zich ontwikkelen tot een verscheidenheid aan ziekten en / of symptomen.

ERCP wordt gebruikt voor therapeutische behandeling van:

• Galstenen, die vastzitten in het hoofdgalkanaal.
• Blokkering van het galkanaal, waarvan een symptoom gele geelzucht is en donkere urine.
• Kanker van de galwegen of pancreas.
• Pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier)

Voorbereiding op de test

De enige voorbereiding die nodig is voor een ERCP is om acht uur voorafgaand aan de procedure niet te eten of te drinken.

De procedure

Een ERCP maakt gebruik van röntgenfilms en wordt uitgevoerd in een röntgenkamer. De patiënt is verdoofd. De endoscoop wordt vervolgens voorzichtig in de bovenste slokdarm ingebracht. De patiënt ademt gemakkelijk tijdens het onderzoek, waarbij kokhalzen zelden voorkomen. Een dunne buis wordt door de endoscoop ingebracht naar het belangrijkste galkanaal dat de twaalfvingerige darm binnenkomt. In dit galkanaal en / of het pancreaskanaal wordt vervolgens kleurstof geïnjecteerd en er worden röntgenfilms gemaakt. De patiënt ligt op zijn of haar linkerzij en draait zich vervolgens op de buik om een volledige visualisatie van de kanalen mogelijk te maken. Als een galsteen wordt gevonden, kunnen er stappen worden ondernomen om deze te verwijderen. Als het kanaal is vernauwd, kan een incisie worden gemaakt met behulp van elektrocauterisatie (elektrische warmte) om de blokkering op te heffen. Bovendien is het mogelijk om vernauwde kanalen te vernauwen en om kleine slangen in deze kanalen te plaatsen om ze open te houden. Het onderzoek duurt 20 tot 40 minuten, waarna de patiënt naar de herstelruimte wordt gebracht.

Resultaten

Na het onderzoek legt de arts de resultaten uit. Als de effecten van de sedativa langdurig aanhouden, kan de arts een afspraak voorstellen voor een latere datum, wanneer de patiënt de resultaten volledig kan begrijpen.

Voordelen

Een ERCP wordt voornamelijk uitgevoerd om te corrigeren een probleem in de galwegen of alvleesklier. Dit betekent dat de test een specifieke behandeling mogelijk maakt. Als tijdens het onderzoek een galsteen wordt gevonden, kan deze vaak worden verwijderd, waardoor een grote operatie niet nodig is. Als een blokkade in het galkanaal gele geelzucht of pijn veroorzaakt, kan deze worden verlicht door sfincterotomie of plaatsing van een stent.

Alternatieve tests

Alternatieve tests voor ERCP omvatten bepaalde soorten röntgenfoto’s (CAT-scan, CT) en echografie (echografie) en MRCP om de alvleesklier en galwegen te visualiseren.

Bijwerkingen en risico’s

Na het onderzoek treedt soms een tijdelijke, milde keelpijn op . Ernstige risico’s met ERCP zijn echter ongebruikelijk. Een van die risico’s is overmatig bloeden, vooral wanneer elektrocauterisatie wordt gebruikt om een geblokkeerd kanaal te openen. In zeldzame gevallen kan een perforatie of scheur in de darmwand optreden. Ontsteking van de alvleesklier kan ook optreden. Deze complicaties kunnen ziekenhuisopname en in zeldzame gevallen een operatie vereisen. Vanwege de sedatie mag de patiënt de rest van de dag na het onderzoek geen auto besturen of machines bedienen. Daarom moet een chauffeur de patiënt naar het onderzoek vergezellen.

Samenvatting

ERCP is een poliklinisch onderzoek dat wordt uitgevoerd terwijl de patiënt verdoofd is. De procedure geeft belangrijke informatie waarop een specifieke behandeling kan worden gegeven. In bepaalde gevallen kan de therapie rechtstreeks via de endoscoop worden toegediend. Ernstige complicaties komen zelden voor bij een ERCP. De arts kan al uw vragen beantwoorden.